无托槽隐形矫治器治疗安氏Ⅱ2错畸形11例

刘昕，刘浩

1 资料与方法

1.2 矫治方法

本研究22例病人均采用不拔牙矫治（第三磨牙除外）。

对照组：粘接自锁矫治器（BioQuick Brackets，德国非凡），依次更换上下弓丝：0.012英寸镍钛丝，0.014英寸镍钛丝，0.018英寸镍钛丝，0.016×0.022英寸镍钛丝，0.018×0.025英寸镍钛丝，0.018×0.025英寸钢丝。排齐整平上下牙列，结合前牙3 mm以内的去釉和扩弓排齐。6～8周复诊一次。9例配合使用上颌平面导板压低下前牙并解除下牙咬合干扰，7例配合颌间牵引。

1.3 测量方法

病人矫治前后均拍摄头颅侧位片，使用Dolphin软件进行定点和测量。参照文献的方法，测量内容如下：蝶鞍中心点、鼻根点和上牙槽座点的交角（SNA），蝶鞍中心点、鼻根点和下牙槽座点的交角（SNB），上牙槽座点、鼻根点和下牙槽座点的交角（ANB），上中切牙切缘至鼻根点-上牙槽座点连线（NA连线）的垂直距离（U1-NA），上中切牙牙轴与NA连线的交角（U1-NA），下中切牙切缘至鼻根点-下牙槽座点连线（NB连线）的垂直距离（L1-NB），下中切牙牙轴与NB连线的交角（L1-NB），上中切牙长轴和下中切牙长轴的交角（U1-L1），上中切牙长轴到前颅底平面的交角（U1-SN），下颌平面与前颅底平面的交角（SN-MP），下中切牙牙轴与下颌平面的交角（L1-MP），软组织颏前点与唇突点连线与眶耳平面后下交角（Z角），上唇凸点至E线距离（ULEP），下唇凸点至E线距离（LL-EP）。

2 结果

2.1 两组疗程比较 观察组疗程

（21.27±3.26）月，对照组疗程（23.00±4.34）月，两组疗程比较，差异无统计学意义（t=1.057，P=0.303）。

2.2 两组矫治前后头影测量项目比较

两组矫治后垂直向指标SN-MP与矫治前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组牙体硬组织项目U1-NA距、U1-NA交角、L1-NB距、L1-NB交角、U1-L1交角、U1-SN交角、L1-MP矫治前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明矫治后前牙均唇移；两组软组织测量项目UL-EP距及LL-EP距矫治后均较矫治前增加，差异有统计学意义（P＜0.05），说明矫治后软组织凸度增加。与对照组比较，观察组矫治后U1-L1交角增加（P＜0.05），U1-SN交角、U1-NA交角、UL-EP距、LL-EP距均减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 典型病例

表1 安氏Ⅱ2错畸形22例矫治前后头影测量项目比较/±s

4 讨论

（本文图1～3见插图5-1）