胃溃疡患者应用奥美拉唑与阿莫西林治疗的效果及安全性分析

左安花

【关键词】胃溃疡;奥美拉唑;阿莫西林;临床疗效;安全性

[中图分类号]R573.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0090-02

胃溃疡属于临床中十分常见的一种疾病，通常是指人们胃角、裂孔疝与胃窦等发生消化性溃疡，患者常常会出现腹部胀痛、钝痛等表现，由于胃溃疡发病较为复杂，病程相对漫长，并且十分容易反复发作，所以会给患者日常生活与工作造成严重的影响，直接降低患者生活质量[1]。根据相关研究表明，胃溃疡引发主要和幽门螺杆菌感染、胃肠激素与胃酸分泌过多等因素有着一定关系，所以临床治疗需要针对胃酸分泌进行干预，有效抑制胃酸分泌，给予胃粘膜合理保护，若是存在HP感染则需要及时根除HP，以取得良好疗效。现阶段临床中主要采用药物方式进行治疗，奥美拉唑、阿莫西林作为两种常用药物，均能取得一定的疗效。基于此，本文就奥美拉唑与阿莫西林联合用药的效果展开探究。

1资料与方法

1.1基础资料 此次主要从2018年5月至2020年5月时间内选取我院90例胃溃疡患者当作研究对象，入选标准：患者均经过临床检查确认符合胃溃疡疾病标准，且都知情并自愿签署研究同意书。排除标准：排除药物过敏、肝肾功能异常、精神疾病、心力衰竭与心律失常患者。利用随机分组法将患者分成参照组与研究组，每组各45例，参照组男女比重26：19，年龄20～68岁，平均年龄（54.13±2.03）岁，病程1～5年，平均病程（2.03±0.25）年，溃疡直径3～13mm，平均溃疡直径（7.54±0.64）mm;研究组男女比重27：18，年龄21～69岁，平均年龄（54.34±2.02）岁，病程1～4年，平均病程（1.98±0.21）年，溃疡直径3～12mm，平均溃疡直径（7.43±0.51）mm;统计两组患者年龄、性别与病程等资料均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 参照组单独应用奥美拉唑药物治疗，选用青岛双鲸药业有限公司提供的奥美拉唑给予患者口服治疗，2次/d，20mg/次，需要在饭前服用，持续治疗1个月时间。

研究组应用奥美拉唑与阿莫西林药物治疗，奥美拉唑来源与参照组相同，之后选用鲁南贝特制药有限公司提供的阿莫西林克拉维酸分散片，阿莫西林克：1次/d，500mg/次，奥美拉唑：1次/d，20mg/次，持续治疗1个月时间。

1.3觀察指标 ①观察统计患者胃灼烧消退时间、反酸消退时间、溃疡愈合时间与住院时间，记录患者术后不良反应发生情况，主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻与肝酶增高等。②临床疗效评判：用药治疗后，患者临床症状已经彻底消退，各项炎性指标恢复正常，且胃溃疡面积全部愈合，则疗效可评估为显效;若是患者症状与炎性指标均取得显著改善，胃溃疡愈合面积超过50%，HP未彻底根除，则可评估为有效;若是患者治疗后都没有达到以上标准，则为无效;总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析 利用SPSS23.0计算数据，行t、χ检验，以x±s、“例（%）”表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2结果

2.1统计复发情况 如表1数据所示，研究组复发率2.22%低于参照组复发率13.33%，差异显著（P<0.05）。

2.2统计两组治疗时间 经统计，实施治疗后参照组胃灼烧消退时间（7.34±1.12）d、反酸消退时间（8.02±0.98）d、HP根除时间（14.28±2.14）d、溃疡愈合时间（17.52±4.35）d;研究组胃灼烧消退时间（5.98±1.23）d、反酸消退时间（6.95±1.02）d、HP根除时间（12.31±2.05）d、溃疡愈合时间（13.89±3.62）d;经对比，明显研究组各项治疗时间均短于参照组，差异显著（t=5.4842、5.0744、4.4594、4.3028，P=0.0000、0.0001、0.0002、0.0001，P<0.05）。

2.3统计临床疗效 经临床标准评判统计后，参照组用药治疗的45例患者中，显效、有效、无效患者例数分别是14例、20例、11例，总有效率75.55%;研究组用药治疗的45例患者中，显效、有效、无效患者例数分别是19例、23例、3例，总有效率93.33%;两组有效率对比，明显研究组高于参照组，组间对比具有统计学意义（χ2=5.4135，P=0.0199<0.05）。

2.4安全性分析 观察患者用药治疗后发现，参照组患者中有2例患者出现恶心呕吐反应，1例患者出现腹痛腹泻，1例患者肝酶增高，总发生率8.88%;研究组患者中出现恶心呕吐反应、腹痛腹泻与肝酶增高反应各2例，总发生率13.33%;显然两组不良反应发生率进行对比，不存在显著差异（χ=0.4500，P=0.5023>0.05）。

3讨论

近几年以来，在生活水平逐渐提高背景下，人们生活饮食习惯逐渐发生明显变化，这也促使胃溃疡发病率逐渐增高，根据相关研究调查发现，在所有胃溃疡患者中，有大约80%患者患病都和幽门螺杆菌感染有着密切关系，因此胃溃疡患者常常伴有幽门螺杆菌感染存在，所以在进行胃溃疡治疗过程中，还需要针对幽门螺杆菌展开治疗，以彻底根除幽门螺杆菌，从而预防胃溃疡疾病复发，如果没有及时进行治疗，则可能会引发其他疾病发生，从而给患者生命安全带来极大的影响[2]。

当前临床中主要采用药物方式进行治疗，奥美拉唑作为其中一种常用药物，属于质子泵抑制剂之一，具有控制胃酸分泌的作用，并且针对胃粘膜细胞能够起到一定的选择作用，所以可以对分泌性微管与H+-K+-ATP酶活性进行抑制，最终可以有效抑制体内胃酸分泌;同时奥美拉唑还能够对胃壁细胞氢离子转移进行抑制，从而可以减少体内胃酸分泌，如此一来，患者胃中酸环境得到改变，以控制HP生长与繁殖，发挥出有效疗效[3]。由于胃溃疡病程较长，需要长期用药，而如果长期单独服用奥美拉唑，则可能会促使患者产生一些不良反应，从而给临床疗效造成不利影响。

阿莫西林也是临床中常用药物一种，该药物应用在HP根除上有着显著效果，具有较高的根除率，并且还可以帮助患者溃疡面快速愈合，防止溃疡出血。阿莫西林属于广谱抗生素，能够对HP进行直接作用，控制细菌细胞壁合成，所以可以有效降低细胞分裂速度;同时阿莫西林还能够逐渐提高胃肠黏膜前列腺素E浓度，促使血运速度逐渐加快，最终对胃肠黏膜进行有效保护。根据相关研究表明，奥美拉唑与阿莫西林联合治疗可以发挥出更加显著的效果[4-5]。从结果统计可见，两组患者在不良反应发生率上无明显差异（P>0.05）;研究组治疗有效率高于参照组，且各个临床治疗时间均比参照组短，血清IL-8、PCT与TNF-α等炎性指标改善效果显著（P<0.05），组间对比具有统计学意义。这也表明联合用药相比单独用药的效果更好，可以帮助患者溃疡快速愈合，降低不良反应发生风险。

综上，胃溃疡患者应用奥美拉唑与阿莫西林治疗的效果十分显著，可快速改善临床指标，安全性高。