重症监护室机械通气病人肠内营养支持临床护理路径的应用

钟思霞 姜凯

摘要：目的 观察重症监护室机械通气病人在进行肠内营养支持的过程中将临床护理路径进行运用的作用。方法 研究所选择患者为50例，属于本院在2020年2月至12月所接诊病例，结合组内随机性选择的形式，取25例，在治疗过程中展开常规性护理，视为对照组，剩下患者则需要将临床护理路径展开运用，作为观察组。对两组患者对恢复情况进行分析。结果 结合对两组住院时间、不良事件发生率、护理满意度等对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对重症监护室机械通气病人肠内营养支持护理干预的过程中将临床护理路径展开运用，可以显著提升对该部分患者的护理效果，帮助患者恢复。

关键词：重症监护室;机械通气;肠内营养支持;临床护理路径

在重症监护室进行治疗患者多数病症较为严重，且多数患者需要进行机械通气治疗，以保障患者呼吸系统功能。为促使该部分患者在恢复过程中存在有充足的营养供应，进行肠内营养支持属于该部分患者在治疗过程中最为常用的手段[1-2]。為保障各方面治疗操作展开的顺利性以及效果，更需要做好治疗过程中的护理工作。按照临床护理路径对该部分患者进行护理逐步被临床所运用。本研究就侧重对该护理模式的具体作用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究所选择患者为50例，属于本院在2020年2月至12月所接诊病例，结合组内随机性选择的形式，取25例，在治疗过程中展开常规性护理，视为对照组，剩下患者则需要将临床护理路径展开运用，作为观察组。在患者组成方面，对照组中存在有男性患者13例，女性患者12例，年龄分布在23—58岁间，均值为（35.81±1.38）。而观察组中则包括男性患者15例，女性10例，年龄分布在24—59岁间，均值为（36.27±1.52）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者在恢复的过程中各方面护理干预措施均按照临床护理规定进行展开，护理人员需要对患者各方面生命指标的变化情况密切进行观察，评估是否存在有异常症状。同时，需对营养液等输入量严格进行把控，并做好各类导管的固定、护理操作等。而在对观察组患者进行护理的过程中则需要将临床护理路径展开运用，护理对策如下：首先，需对护理小组进行组建。为确保临床护理干预工作更加高效的进行展开，需对临床护理路径小组进行组建。所选择护理人员均存在有2年以上临床护理经验，可以独立完成对该部分患者的各方面护理工作。在患者进入到重症病房后，护理人员需要对患者腹胀情况以及胃肠道减压等情况详细进行观察与记录，若患者不存在有腹胀等症状，则可以在术后24小时左右开始进行肠内营养干预。可先给与患者少量的生理盐水，达到促进胃肠道蠕动的作用。可在术后72小时左右给患者进行全营养液输入，需对输入速度合理进行控制，一般维持在50ml/h左右。若在输入2h后，患者无任何不适感，则可以将输入速度控制为110ml/h。在术后第3日时，则可以指导患者进行适当的床上运动，包括对四肢进行主动、被动活动等，达到促进消化的目的[3]。

1.3 观察指标

在本次研究中需对两组住院时间、不良事件发生率、护理满意度展开统计与对比。

1.4 统计学方法

与两组有关数据都需要借助SPSS19.0展开处理，选择百分数对计数数据表示，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在住院时间上，观察组为（10.73±3.28）d，对照组则为（16.28±2.01）d，对比t=10.372，p=0.001。在恢复过程中，观察组2例患者出现不良事件，而对照组中则有7例出现不良事件，对比x2=7.371，p=0.001。在护理满意度上，观察组为96.00%（24/25），而对照组则为80.00%（20/25），对比x2=11.253，p=0.001。

3 讨论

重症监护室机械通气病人病症多数较为严重，恢复周期较长，且在早期多数患者无法进行正常饮食。为保障患者在恢复过程中的营养供应，多需要进行肠内营养支持。而在进行肠内营养支持的过程中，因肠内营养管造价相对较高且管道较为细、窄，且多数患者留置时间较长。为保障该方面治疗操作的整体效果，更需要做好对应护理干预工作。

临床护理路径属于当前临床护理工作中较为常用的护理模式，该护理干预的核心在于尽快为患者展开针对性干预。在患者进行肠内营养支持前便综合性评估患者的各方面情况，分析患者的症状等，并结合患者实际对营养液的输入速度等合理进行控制，可以为患者迅速恢复提供有效条件[4]。在本次研究中，我院就将临床护理路径运用到对观察组患者护理的过程中，结合观察可知在该护理形式的作用下，可以显著提升对该部分患者的护理效果，缩短患者住院时间，降低不良事件的发生率，为患者恢复奠定基础。

总之，在对重症监护室机械通气患者肠内营养支持的过程中可以将临床护理路径进行运用，帮助患者恢复。

参考文献：

[1]郎艳萍. 腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养中的临床护理路径应用分析[J]. 心理月刊， 2020， 000（001）：30-30，33.

[2]苏小妹， 贺珊， 吴志红，等. 临床护理路径表在ICU机械通气患者中的应用效果观察[J]. 护理实践与研究， 2019， 16（10）：46-48.

[3]蒲贵波. 重症监护室深静脉置管患者护理中临床护理路径的应用分析[J]. 家庭医药， 2019， 000（006）：99-100.

[4]熊朝霞. 两种肠内营养途径及护理在ICU机械通气老年患者中的应用分析[J]. 智慧健康， 2019， 005（033）：P.163-164.

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