无缝隙护理管理在急诊危重患者院内转运交接中的应用分析

郭惠玲 房以芹 李超杰

【摘要】目的 分析急诊危重患者院内转运交接中使用无缝隙护理管理的应用价值。方法 纳入本院2019年6月～2020年6月急诊接收的危重症患者84例，根据护理管理方式的不同分为对照组（2019.6～12）与实验组（2020.1～6），各42例，对照组接受常规护理管理，实验组接受无缝隙护理管理，就交接工作状况进行组间对比。结果 实验组患者与对照组相比，确诊时间、转运时间、交接时间与抢救时间均显著缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急诊危重患者院内转运交接中采取无缝隙护理，能有效缩急诊抢救时间。

【关键词】急诊科;危重症患者;无缝隙护理;院内转运交接

急诊科是医院重要组成部分，患者流量较大，且大部分属于创伤严重、病情危重、情况紧急的患者[1]。为此，对急诊科医护人员的专业能力要求较高。急诊科的护理质量不但联系着医院整体医疗水平，还与患者的生命安全紧密相关，需保障急诊危重患者在院内顺利完成转运交接工作，提升急诊抢救效率[2]。无缝隙护理管理是针对目前护理管理中出现的版块分离的质量缝隙进行全面管理的新型管理模式，促使各项工作无缝对接，改善转运交接质量。为此，本文就急诊危重患者院内转运交接中使用无缝隙护理管理的应用价值进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2019年6月～2020年6月急诊接收的危重症患者84例，根据护理管理方式的不同分为对照组（2019.6～12）与实验组（2020.1～6），各42例，对照组男24例，女18例，年龄28～68岁，平均（42.64±3.41）岁。实验组男23例，女19例，年龄26～68岁，平均（42.53±3.52）岁。患者基础资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理管理，即医护人员相互配合，对患者病情进行全面检查，记录相关信息，清理患者呼吸道及口鼻腔内的分泌物，给予面罩吸氧，由护理人员使用平车护送至抢救室，转运前通知相关科室，做好交接工作。

实验组接受无缝隙护理管理，具体如下：（1）建立护理小组，挑选急诊科、手术室及病区经验丰富、专业能力较强的护理人员组成。统一开展护理管理相关护理技能，重点培训紧急处理措施、病情鉴别、院内交接技巧等，促使其娴熟掌握相关操作流程，制定连续、系统、完整的护理体系。（2）分析现状，查找缝隙：①急抢救设备的管理不完备，存在漏洞。②转运交接流程不规则。③处理院内转运突发事件的抢救预案和避免风险的措施不完善。④转运护送人员专业技术水平、应急处理能力差异较大。⑤转运交接单书写不规范，护士重抢救、轻记录、交接存在随意性，标准化程度不高（3）仔细评估患者病情，急诊人员积极准备向抢救药品、仪器，根据患者的机体状况将其转运至手术室、专科或ICU等，電话通知相关部门准备床位。（4）根据以往经验与科室实际状况制定转运交接单，要求护理人员严格根据规章制度完成交接项目，避免以口头形式交接，有专人负责填写内容，对应科室及接受人员需在交接单上签字确认;准备简易呼吸气囊，建立静脉输液通道，严密观察各项生命指标，详细记录各项指标，转运动作轻柔、平稳，避免出现坠车、坠床等意外事件;开通绿色急诊通道，专用急诊电梯，提前预留危重抢救病床，冷静对待转运中出现的突发状况。

1.3 观察指标

详细记录患者急诊抢救指标，包含确诊时间、转运时间、交接时间与抢救时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，实验组患者确诊时间、转运时间、交接时间与抢救时间均显著缩短，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：

3 讨论

急诊危重患者是医院中较为特殊的人群，该类患者在接受急诊抢救后，待病情相对稳定，为进一步明确诊断，保障患者得到针对性救治，需将其送至相应的专科病房、检查室及手术室接受进一步治疗，为此需给予科室间转运[3]。虽转运时间较短，但在此过程中，因转运流程、医疗环境、病情突发变化等因素导致转运过程中出现意外事件，不但不利于患者疾病的治疗，反而导致病情加重[4]。

本文研究结果显示，实验组患者与对照组相比，确诊时间、转运时间、交接时间与抢救时间均显著缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。无缝隙护理在20世纪80年代末被提出，该管理措施是以科学的理论作为基础，以先进管理为依据，通过规范、优化流程的方式形成一种持续性改进的整体管理措施。在急诊危重患者院内转运交接中给予无缝隙护理管理，将院内各部门紧密相连，借助迅速、准确的护理流程，为患者争取最佳抢救时间。同时无缝隙护理管理充分贯彻“以患者为中心”的核心思想，以保障患者生命安全为目标，注重转运中的各项环节，提升护理人员的工作态度与责任心，确保患者在全程院内转运交接过程中得到无邪风的优质护理服务。

总而言之，无缝隙护理管理应用于急诊危重患者院内转运交接中，能有效缩短各项急诊抢救环节时间，提升抢救效率，具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1]杨旭，于水.急诊冠心病患者院内转运中的无缝隙交接技术[J].长春中医药大学学报，2019，35（1）：147-149.

[2]王斌，刘婷.急诊重度颅脑损伤患者院内转运中的无缝隙交接[J].中华护理杂志，2015，50（2）：246-247.

[3]史荣花.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用[J].黑龙江医学，2018，42（2）：178-179，183.

[4]向莉.无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用[J].全科护理，2018，16（26）：3286-3288.

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