颈椎保健操在颈椎病患者康复护理中的效果观察

张娟

（海军青岛特勤疗养中心疗养四区十一科，山东 青岛266000）

0 引言

颈椎病是发生于颈椎部位，包括椎间盘、骨关节、周围软组织部位，出现退变、损伤等情况，压迫或刺激椎动静脉、神经根、颈段脊髓以及颈交感神经等导致。该疾病常发生于中老年人群中，是临床上的多发病，随着如今人们生活方式的变化、工作压力的增大，颈椎病的发病率有朝着年轻化趋势的发展，如今临床颈椎病的发病率不断提升[1]。且该疾病易反复，患者需要承受较大的痛苦，严重降低了其生活质量[2]。颈椎病患者多数会伴有不同程度的不适感。这种负面的感觉常给患者的生活、工作等造成的严重影响，若颈椎病患者在存在上述症状时得不到有效及时的治疗，会导致患者症状随着病情的进一步发展而加重，部分患者会出现头晕、眼花、耳鸣、耳聋、碎倒、颈背痛、僵硬、四肢无力、行走不稳、上肢持物垂落等症状，严重影响到工作和生活甚至威胁到患者的健康。因此，做好颈椎疾病患者的康复护理工作具有重要意义，在临床治疗中，通常需要搭配有效的护理措施，才能实现理想的康复效果。为寻求更佳的康复护理方式，本研究就颈椎保健操的应用效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心于2018年1月至2020年1月收治的颈椎病患者120例，根据随机对照原则均分为两组，其中观察组、对照组各60例。全部患者均符合以下纳入标准：①精神正常，可进行良好沟通；②签署知情同意书。排除标准：①有家庭精神病史；②重要脏器发功能异常者。其中观察组60例，女27例，男性33例，年龄为28～49岁，平均年龄为（35.47±6.82）岁，病史3-7年，平均（5.03±0.34）年；对照组，女29例，男31例，年龄为29～48岁，平均年龄为（35.51±6.79）岁，病史4-7年，平均（4.96±0.37）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均积极对症治疗，其中对照组采用常规康复护理，给予患者中药外敷治疗、拔火罐治疗以及熏洗治疗等。观察组在此基础上应用颈椎保健操，具体方式如下：①左右转动颈部训练。取坐或站位，使患者双手呈自然下垂状态或双手叉腰状态，使头部向右、左方向旋转活动。动作不宜过快，转动幅度要尽可能达到最大，每次在患者头部旋转至最大限度时，保持该姿势4s左右，使颈部得到充分的锻炼。左右两个方向每日旋转8～12次。②左右侧屈头部。使患者保持同上姿势，头部朝后方及前方屈伸，每次在活动限度最大处，同上停顿，每日左右屈曲8～12次。指导患者进行前屈后伸。使患者颈部位置前屈后伸，屈曲每次8～12次，每次屈伸最大限度时停留3～5s。③指导患者进行伸项拔背，保持患者双肩下垂放松，使患者尽量朝上伸头，在最大限度处停顿，训练次数同上。④耸肩缩头训练。将患者双肩朝上提拉，使患者尽量将颈部朝下缩。⑤与项争力。使患者双手交叉向前用力，朝后用力移动头部进行颈部锻炼。⑥回头望月。使患者采用半蹲位，一只手放置于身后，一只手扶住枕部位置，使患者将头朝后方旋转，重复训练4～6次，左右两侧均需进行训练。⑦环绕颈项。使患者采取坐位及站位，保持头颈部放松，将头部沿顺时针、逆时针方向交替进行旋转训练。每日为患者进行1次颈部保健操训练，持续治疗1疗程（15d）。

1.3 观察标准

对比两组治疗有效率，以患者颈椎部症状消失，功能基本恢复为显效；以患者症状有明显缓解，颈部活动范围明显增大为有效；以患者治疗前后症状差异不明显为无效。有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。根据颈椎功能量表评价两组患者治疗前后得颈椎功能差异情况。该量表包括疼痛程度、个人生活料理、抬物、阅读、头痛、注意力、工作、驾驶、睡眠和娱乐共10个方而，总分10分，分值越高功能障碍越重。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（n，±s），用 χ2检验计数资料（%），P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率

观察组治疗有效率明显比对照组高，两组差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 功能评分

治疗前两组患者的颈椎功能评分比较无差异（P＞0.05）；治疗后观察组颈椎功能评分明显比对照组低，两组差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 对比治疗有效率（n，%）

表2 对比两组颈椎功能评分（n，±s）

表2 对比两组颈椎功能评分（n，±s）

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3 讨论

颈椎病是临床的常见疾病，又被称为颈椎综合征[3]。临床上将颈椎病又分为了脊髓型、椎动脉型、神经根型、颈型、交感神经型以及混合型，患者发生颈椎病后，通常表现为肩部、头部以及颈部位置发生明显的疼痛，或其活动能力受限，患者可同时伴随着下肢无力、上肢麻木等情况，若患者症状严重，同时还可能出现大小便失常的情况[4]。此外部分患者还可伴随恶性、耳鸣、烟花、体位性眩晕等[5]。疾病的发生给患者造成的影响较大，会导致患者的颈椎活动受限，严重降低了患者生活质量。目前临床治疗通常采用非手术治疗方式，但患者临床复发率较高，病程较长，而应用颈椎保健操，能通过对颈部的训练，促进治疗康复效果的提升，能巩固疗效，有效改善患者的颈椎功能。

本次研究中我们在观察组患者的治疗过程中给予颈椎保健操后，通过分析整理两组患者的临床治疗效果可以发现，通过治疗效果比较结果显示，观察组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；可见在观察组患者中应用颈椎保健操后可以明显的提高患者的临床治疗有效率，对于颈椎病患者的治疗具有重要的临床意义。在针对治疗后颈椎功能评分的比较分析中我们可以发现，采用颈椎保健操的观察组患者治疗后的颈椎功能评分治疗后比对照组高，说明在应用颈椎保健操后，能有效改善患者的颈椎功能，能有效改善患者症状（P＜0.05）。分析研究结果可以发现，颈椎保健操在颈椎病患者的治疗中具有重要的应用价值。其原因可能由于颈椎操是通过增强颈肩背肌的肌力，使颈椎稳定，改善椎间各关节功能，增加颈椎活动范围，减轻肌肉痉孪，消除疼痛不适。症状缓解后应加强颈肩部肌肉的锻炼，以促进症状的进一步消除及巩固疗效。颈椎病是使人类处于亚健康状态的重要原因之一，因此，关于颈椎病的康复护理受到了社会的广泛关注。通过颈椎保健操的临床应用对于改善颈椎病患者的临床症状具有重要的帮助作用。

综上所述，通过应用颈椎保健操，能快速改善颈椎病患者的颈椎症状，缩短患者的疗程，对颈椎病患者的治疗具有重要意义，值得临床上进一步推广应用。