观察阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用

周静，任小薇

（重庆大学附属三峡医院，重庆 404120）

0 引言

目前，随着医疗技术的进步，大部分的产妇都会选择剖宫产，因此，剖宫产在临床上非常普遍，它的优点就是手术痛苦小，同时也给生育较困难的阐发带来了良好的条件。目前，计划生育的实施，我国高龄产妇也随之增多，因此，是剖宫产率得到了极大的提升[1]。有研究表明，选择剖宫产的产妇大都为第一次生产的产妇，由于受到外界的影响，剖宫产痛苦较小，所以选择剖宫产。但是剖宫产在术后会出现瘢痕子宫并发症，这给第一次生产的产妇带来了严重的心理健康影响。产妇会出现产后抑郁、担心、恐惧等不良情绪，从而降低产后的恢复效果。并且首次生产的产妇及家属对于新生儿的喂养缺少相关的知识，因此对剖宫产产妇进行有效的护理至关重要。本次研究主要探讨了阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用，详细探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机在2018年6月至2019年6月选择80例在我院接受护理的剖宫产孕妇，将其随机进行分组，为观察组（n=40）与对照组（n=40）作为本次研究样本。对照组产妇年龄为21～46岁，平均（36.24±6.86）岁，怀孕周期为36～40周。观察组年龄为22～47岁，平均（36.35±6.46）岁，怀孕周期为38～40周。本次研究两组的一般资料对比（P＞0.05），具有可比的价值。纳入指标：①无其他恶性肿瘤或身体器官疾病。②患者及家属自愿加入本次研究。排除指标：①有精神障碍以及认知障碍的患者。②对治疗没有依从性且有效的配合。

1.2 方法。对照组采用常规的护理手段，主要包括：产妇入院后为患者进行知识的宣教，为产妇讲解剖宫产手术的流程，减少不良的情绪，术后告知新生儿的喂养方法等。观察组在常规的基础上采用观察阶段性持续健康教育护理手段，具体内容有：①入院的健康教育护理。产妇刚入院时，会对医院的环境较陌生，所以难免会情绪低落。护理人员首先带孕妇参观医院的环境，多于孕妇交流，增进彼此的关系，从而缓解孕妇的情绪。②心理的健康教育护理。对于第一次生产的孕妇来说，她们对剖宫产的了解比较浅，所以会产生恐惧、紧张、焦急等不良情绪，因此护理人员要详细的为孕妇讲解剖宫产相关的知识及手术需注意的事项，对有负面情绪的要及时的疏导，耐心回到产妇的疑问，增加产妇的信心，使其更好的配合手术。③术前的健康教育护理。术前记录好产妇的各项资料，用朋友的形态来与 产妇进行交流，全面的了解产妇的身体状况以及有无对药物过敏等。通过全面的了解，为产妇制定优质的护理方案，术后告知家属需要注意的事项及护理[2]。④术后的健康教育护理。术后剖宫处会有剧烈的疼痛，因此护理人员要为产妇详细的讲解关于疼痛的因素，然后让产妇保持一个放松状态，缓解疼痛。还可让新生儿与产妇进行互动来转移疼痛的注意力。叮嘱家属在产后6 h之类都必须让产妇保持平躺，6 h之后才能进行翻身，禁食10 h，等到10 h以后也只能使用半流质食物。结合产妇的实际情况来为产妇进行适当的运动，产妇必须保持会阴和乳头的干净。然后给予产妇新生儿喂养的方法，增强新生儿与产妇之间的交流，使其顺利的进行喂养[3]。

1.3 观察指标。①对比两组产妇术后恢复的效率。包括喂奶时间、下床运动时间、肛门排气时间。②对比两组产妇对护理的满意度。以100分为评定的标准，≥85～100分为非常满意，≥60～84分为满意，＜60分为不满意。

1.4 统计学分析。使用 SPSS 19.0统计软件对本次研究数据进行处理。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇术后恢复的效率。观察组产妇术后恢复的效率明显比对照组的要低，差异（P＜0.05），有统计学的意义，如表1。

表1 对比两组产妇术后恢复的效率

表1 对比两组产妇术后恢复的效率

组别 例数 喂奶时间 下床运动时间 肛门排气时间观察组 40 28.3±6.12 23.48±1.85 26.37±9.74对照组 40 39.26±9.54 28.42±8.34 34.13±7.21 t - 6.115 3.647 4.050 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组产妇对护理的满意度。观察组产妇对护理的满意度为95.00%，对照组产妇对护理的满意度为65.00%，观察组产妇对护理的满意度明显比对照组的要高，数据之间比较（χ2=11.250，P=0.001），差异（P＜0.05），有统计学的意义。

3 讨论

产妇在分娩的时候，婴儿不能顺利的从阴道分娩出来，由医生切开产妇的腹部从子宫中将婴儿取出称为剖腹产。例如盆腔狭窄，不可能从阴道分娩就选择剖宫产，或者因为胎儿出现胎儿窘迫或羊水减少，在临床中需要做剖宫产[4]。剖宫产可以确保母亲和胎儿的安全，这一点得到了母亲和家人的同意，如今，由于高龄产妇人数的增加以及对自然分娩疼痛的恐惧，许多产妇选择了剖腹产，导致剖腹产率逐年上升。由于部分孕妇对剖宫产不了解，会产生一些负面情绪，严重影响其治疗依从性，降低治疗效果，不利于产妇的康复。因此，临床上必须要采用优质的护理来针对剖宫产产妇[5]。阶段性持续健康教育就是对产妇进行有效的健康教育，通过患者的实际情况来制定具有针对性的护理，通过入院的健康教育护理、心理的健康教育护理、术前的健康教育护理及术后的健康教育护理，从而极大减少产妇的不良情绪，使其更好的配合手术[6]。

本次研究对照组采用常规的护理手段[7-9]，观察组在常规护理的基础上采用观察阶段性持续健康教育护理手段。对比两组产妇喂奶时间、可以活动时间、肛门排气时间以及对护理的满意度。观察组产妇术后恢复的效率明显比对照组的要低，差异（P＜0.05），有统计学的意义。观察组产妇对护理的满意度明显比对照组的要高[10-12]，差异（P＜0.05），有统计学的意义。说明了对剖宫产产妇采用阶段性持续健康教育护理手段能提提高产妇术后恢复的效率，提高对护理的满意度[13-15]。

综上所述，对于剖宫产产妇在临床上采用常规护理联合阶段性持续健康教育护理手段有着非常显著的效果，有效减少术后喂奶的时间，增加产妇对手术的安全感和信任感，值得各大医院临床的借鉴与利用。