综合护理用于老年肺心病合并呼吸衰竭的效果观察

陈志华

（内蒙古林业总医院/ 内蒙古民族大学第二临床医学院，内蒙古 牙克石 022150）

0 引言

肺心病合并呼吸衰竭属于临床中十分多见的一类呼吸系统疾病，关于此病的病程时间比较长，病情比较危重，因为现在我们国家人口老龄化现象不断加重，导致老年肺心病合并呼吸衰竭患者数量随之升高。临床中老年肺心病合并呼吸衰竭的发病特征主要为患者呼吸道气流遭受限制，影响到患者的日常生活，严重者会威胁到老年患者的生命安全，文献资料表明，在为老年肺心病合并呼吸衰竭患者提供积极有效的临床治疗期间配合相应的综合护理干预措施，能够促进疾病治疗效果[1]。本文选取2019年1月至2020年1月接诊的老年肺心病合并呼吸衰竭患者88例作为本文观察对象，对于老年肺心病合并呼吸衰竭患者应用综合护理的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年1月至2020年1月接诊的老年肺心病合并呼吸衰竭患者88例作为本文观察对象，利用随机数字表法将所选老年肺心病合并呼吸衰竭患者加以分组，给予其中44例老年肺心病合并呼吸衰竭患者临床常规护理服务，将其纳入对照组，给予剩余44例老年肺心病合并呼吸衰竭患者综合护理干预，将其纳入研究组；对照组44例老年肺心病合并呼吸衰竭患者中男24例，女20例，年龄61～88岁，平均（80.9±4.1）岁，病程时间1～7年，平均（3.4±1.3）年；研究组44例老年肺心病合并呼吸衰竭患者中男25例，女19例，年龄62～89岁，平均（81.6±3.9）岁，病程时间1～8年，平均（3.6±1.6）年。

1.2 方法。对照组44例老年肺心病合并呼吸衰竭患者接受临床常规护理服务：护理工作人员为患者创建良好的病房环境，帮助患者身体恢复，病房内保证空气清新，调整适宜的温度与湿度，指导老年肺心病合并呼吸衰竭患者保持良好的饮食习惯，护理工作人员为患者提供高热量、高蛋白并且容易消化的食物，与此同时，护理工作人员需要适当为老年肺心病合并呼吸衰竭患者进行按摩、体位护理以及运动指导；大多数老年肺心病合并呼吸衰竭患者对于呼吸机治疗存在恐惧心理，心情直接影响到疾病的治疗与身体恢复，患者接受呼吸机治疗期间十分容易产生呼吸不畅、气短以及胸闷情况，进一步加重患者的焦虑以及紧张心理，从而影响到疾病整体治疗效果，对此护理工作人员需要和老年肺心病合并呼吸衰竭患者保持良好的沟通，告知患者积极乐观的心态对于疾病康复所起到的效果，不可采取消极的语言与患者交流，帮助患者保持放松并且愉悦的心情，缓解其紧张心理，促使老年肺心病合并呼吸衰竭患者能够积极配合临床治疗与护理工作[2]。研究组44例老年肺心病合并呼吸衰竭患者接受综合护理干预：因为患者痰液比较浓稠，伴随咳痰困难表现症状，因此护理工作人员需要按时帮助患者排痰，适当给予患者体位护理，或是通过雾化吸入治疗方式稀释其痰液，比较常见的雾化吸入治疗药物包含氨溴索以及地塞米松等，能够促使老年肺心病合并呼吸衰竭患者轻松排痰；针对病情比较严重的患者，需要接受气管插管护理，在为其进行插管吸痰期间，护理工作人员需要重视感染现象的出现，在需要时为患者提供抗生素治疗；当老年肺心病合并呼吸衰竭患者病情获得有效控制之后，护理工作人员需要重视患者四周环境清洁与适宜的护理，保证病房内部的温度与湿度适宜，按时对病房进行杀菌与消毒，确保病房内部环境整洁，为患者提供均衡营养的膳食搭配，避免疾病感染，倘若发现老年肺心病合并呼吸衰竭患者出现感染症状，需要马上汇报主治医生采取相应的处理；开展呼吸道护理期间，护理工作人员需要强化对呼吸机的使用护理工作，避免漏气与脱落现象的出现，当患者初次接受面罩佩戴期间，护理工作人员需要为其介绍面罩的佩戴方法、工作原理以及相关注意事项，应用呼吸机治疗过程中，需要严格观察老年肺心病合并呼吸衰竭患者面部是否产生破溃，指导患者多饮水，及时补充水分流失；当老年肺心病合并呼吸衰竭患者的病情获得好转之后，护理工作人员需要对其氧合指数进行监测，指导患者接受呼吸方面锻炼，其中包含放松练习以及呼吸操等，其中呼吸操包含下蹲、深呼吸、弯腰以及四肢运动等体操运动，放松训练指的是缩唇呼气练习，或是配合胸式呼吸以及腹式呼吸等[3]。

1.3 评价标准。老年肺心病合并呼吸衰竭患者接受治疗与护理之后，临床表现症状以及体征获得显著改善，代表显效；老年肺心病合并呼吸衰竭患者接受治疗与护理之后，临床表现症状以及体征出现好转，代表有效；老年肺心病合并呼吸衰竭患者接受治疗与护理之后，临床表现症状以及体征没有任何改善，或是产生加重，代表无效[4]。选择汉密尔顿焦虑量表以及抑郁量表对研究组与对照组患者接受各自护理措施之后的情绪状态进行评价，得分和抑郁与焦虑状态表现为正相关。

1.4 统计学计算。本文两组对比所获各项数值利用统计学软件SPSS 16.0加以计算，利用对于计量数据加以表示，利用百分比对于计数数据加以表示。通过χ2与t检验开展统计学处理，结算所得P值用于评价是否具备统计学意义。

2 结果

研究组与对照组老年肺心病合并呼吸衰竭患者接受不同护理服务之后的临床总体有效率对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组老年肺心病合并呼吸衰竭患者临床总体有效率比较[n（%）]

研究组与对照组患者接受各自护理服务之后的汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表得分以及住院时间对比差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组呼吸衰竭患者的护理效果比较

表2 两组呼吸衰竭患者的护理效果比较

组别 例数 焦虑量表（分） 抑郁量表（分） 住院时间（天）研究组 44 6.33±1.34 6.53±1.18 14.02±2.56对照组 44 9.17±1.79 9.26±1.44 21.24±3.89 t - 7.910 10.000 9.600 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

最近几年以来，我们国家的医疗水平不断提升，对于保证整体医疗水平提升之中最基础的一项工作为强化目前预防院内感染工作，现在各类疾病患者数量大幅度升高，因此临床护理工作人员需要重视部分并发症的观察工作，倘若出现异常，需要马上采取相应的措施[5]。老年肺心病合并呼吸衰竭属于临床中十分多见的一类危急重症，最近几年以来，由于我们国家社会经济飞速发展，人们的生活环境不断恶化，老龄化现象加剧，导致老年肺心病合并呼吸衰竭疾病的临床发病率逐年升高。综合护理措施良好的结合了优质护理与人性化理念，属于一类新型护理模式，此种护理模式将患者作为中心，围绕患者开展针对性并且全面性的护理服务，从而改善老年肺心病合并呼吸衰竭患者的负性心理，降低治疗应激反应。通过本文对比研究资料可见，研究组与对照组老年肺心病合并呼吸衰竭患者接受不同护理服务之后的临床总体有效率对比差异明显，研究组与对照组患者接受各自护理服务之后的汉密尔顿焦虑量表、抑郁量表得分以及住院时间对比差异明显。由此可见，我院对于老年肺心病合并心力衰竭患者提供综合护理措施，不但能够改进具体护理目标，还可以明显提升我院整体护理质量，获得了临床医生与患者的高度认可。

综上所述，临床给予老年肺心病合并呼吸衰竭患者综合护理干预措施效果明显，具有推行价值。