云随访联合微信平台在全飞秒激光近视矫正手术（SMILE）患者术后随访护理中的应用

胡宏彦，鲍全斌，张秀华

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

0 引言

近视是临床常见眼部疾病，患者光线在眼球屈光后聚焦于视网膜之前，临床发病率极高，好发于青少年群体之中，现阶段采用全飞秒激光近视矫正手术方式治疗近视疾病[1]。本研究对全飞秒激光近视矫正手术（SMILE）患者实施云随访联合微信平台随访护理，探讨其应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年11月至2019年11月于我院接受全飞秒激光近视矫正手术（SMILE）的患者88例，采用抽签法将其分为实验组（n=44）与参照组（n=44）。其中，男46例，女42例。年龄18～43岁，平均（28.69±5.39）岁。2组患者年龄、性别等基础资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式通过可比性检验。纳入标准：①患者均经视力检查确诊为近视；②患者在了解本研究内容基础之上签署相关协议；③认知能力正常。排除标准：①眼部手术史；②依从性不足；③病案资料缺失。

1.2 方法。参照组采用常规随访模式，患者术后对其实施健康教育，并通过电话形式加以随访。实验组行云随访联合微信平台随访护理，建立云随访和微信平台，指导患者关注微信平台，并加入其微信交流群。每日在微信平台之中发布全飞秒激光近视矫正手术后自我护理方法、用眼健康知识等内容，提升手术后患者的认知能力。每日在微信群中询问患者恢复情况，并根据其手术后不同阶段给予患者健康建议，必要时可通过微信视频方式相互交流，在了解患者眼部恢复情况、心理状态等方面基础之上，予行健康教育、心理护理[2-3]。另外，患者复查前通过云随访和微信平台进行提醒，并指导患者在线预约复查方法，提升患者护理满意度水平。

1.3 观察指标。通过《抑郁状态量表》《焦虑状态量表》对患者护理前后不良情绪情况予以评价，满分100分，分数与患者不良情绪程度成正比。记录患者并发症情况，包括角膜瓣褶皱、轻度感染、负压吸引脱落等。通过《护理满意度量表》调查患者护理满意度情况，满分10分，其中十分满意≥8分、满意≥6分、不满意≤5分。

1.4 统计学分析。本研究88例全飞秒激光近视矫正手术患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组护理前后抑郁状态、焦虑状态评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者全飞秒激光近视手术护理满意度及角膜瓣褶皱、轻度感染、负压吸引脱落等并发症发生情况行χ2检验，采用（n%）表示。差异性应用P＜0.05为校准基线，对本研究统计学意义予以判定[4-5]。

2 结果

2.1 全飞秒激光近视矫正手术（SMILE）患者护理前后不良情绪评分比较。对比实验组与参照组全飞秒激光近视手术护理前后不良情绪评分数据（见表1），2组患者不良情绪评分未见明显差异（P＞0.05），护理后实验组抑郁状态、焦虑状态评分均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 全飞秒激光近视手术(SMILE)患者护理前后不良情绪评分比较

表1 全飞秒激光近视手术(SMILE)患者护理前后不良情绪评分比较

组别 例数 焦虑状态 抑郁状态护理前 护理后 护理前 护理后实验组 44 42.88±6.44 36.74±4.28 47.63±4.26 33.28±3.39参照组 44 42.92±6.46 44.31±4.34 47.64±4.25 40.96±4.37 t - 0.0290 8.2379 0.0110 9.2109 P - 0.9768 0.0000 0.9912 0.0000

2.2 全飞秒激光近视矫正手术（SMILE）患者并发症情况比较。对比实验组与参照组全飞秒激光近视矫正手术后并发症情况数据（见表2），实验组角膜瓣褶皱、轻度感染、负压吸引脱落等并发症发生率（4.55%）低于参照组（22.73%），两者差异明显（P＜0.05）。

表2 全飞秒激光近视矫正手术（SMILE）患者并发症情况比较[n（%）]

2.3 全飞秒激光近视矫正手术（SMILE）患者护理满意度比较。对比实验组与参照组全飞秒激光近视矫正手术护理满意度情况（见表3），实验组全飞秒激光近视手术护理满意度（93.18%）高于参照组（75.00%），两者差异明显（P＜0.05）。

表3 全飞秒激光近视矫正手术（SMILE）患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

全飞秒激光近视矫正手术（SMILE）通过激光方式将角膜基质予以切割，能够有效改善其视力，其临床治疗效果较好，当前全面应用于临床中近视治疗之中。但是，因手术位置特殊、患者认知能力有所不同，导致患者所存在一定的心理障碍，对自身视力恢复效果有所担忧，不利于其临床治疗[6-7]。对此，需对全飞秒激光近视矫正手术后患者予以随访及护理，本研究对全飞秒激光近视矫正手术患者实施云随访联合微信平台随访护理，其结果显示，2组患者不良情绪评分未见明显差异，护理后实验组抑郁状态、焦虑状态评分均低于参照组，实验组角膜瓣褶皱、轻度感染、负压吸引脱落等并发症发生率低于参照组，实验组全飞秒激光近视矫正手术护理满意度高于参照组。其结果表明，通过云随访联合微信平台构建全飞秒激光近视矫正手术患者交流及教育平台，不仅可改善其术后不良情绪，亦可降低术后并发症发生比例[8-9]。

综上所述，给予全飞秒激光近视矫正手术患者实施云随访联合微信平台随访护理，有利于减轻患者术后焦虑情绪，提高护理满意度，其临床应用效果显著，因此，云随访联合微信平台随访护理模式具有临床推广及应用的优势。