某区护士对社区护理质量管理检查工作认同度的调查分析

蒋登碧，李怡亭，胡吉丽，万承群

（1.重庆市渝中区大溪沟街道社区卫生服务中心，重庆 400015；2.重庆市人民医院，重庆 400014）

0 引言

社区护理质量管理作为衡量社区服务中心质量重要标准之一，对社区护理、社会影响以及未来发展等均起着重要影响。护理质量管理需设置统一考核标准，才能够依据基准进行管理，对日后检查提供可行性措施。社区护士作为在护理质量管理体系中被评价的人，在提升护理质量与护理服务，提高患者满意度等方面起着核心作用[1]。定期对护理质量管理进行检查，是检验护理质量管理实施情况的重要标准，通过以人为本的问卷调查形式，及时了解护士的心理需求，为合理调整护理质量管理体系奠定基础。本研究通过对某区随机抽取的186名护士进行问卷调查，整理并分析护士对护理管理质量评价体系的满意度，以及分析护士对调查的认同情况。现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。以抽样方式从某区11家社区卫生服务中心200多名护士中抽取186例为调查对象，选取调查对象时间段控制在2019年5月至2020年4月，其中年龄在25岁以下23例，占调查对象的12.4%；25～34岁87例，占46.8%；35-50岁76例，占40.9%。女性为183例，占98.4%；男性为3例，占1.6%。工龄3年以下45例，占24.2%；3～9年99例，占53.2%；10年以上42例，占22.6%。学历为硕士及以上3例，占1.6%；本科126例，占67.7%；专科57例，占30.6%。见表1。社区服务中心科室包括护士站、公卫科、保健科、病房，分别是70例（37.6%）、57例（30.6%）、19例（10.2%）、40例（21.50%）。以上调查对象均为注册在编制的护士，且所在科室定期接受护理质量检查，可收录进全部调查结果。

表1 调查对象资料

1.2 调查内容。某区采用自制问卷调查对社区护士进行一般情况调查，包含性别、年龄、工龄、学历以及科室，首先对护理质量管理检查范围进行系统考核，考核内容包括护士分层管理、岗位管理、人力调配以及绩效考核等[2]。在此基础上对护理质量管理检查工作认同度进行调查，包含护士对护理质量管理评价体系的满意度、调查是否能提高护士工作积极性以及工作效率，以及护士对检查必要性、检查方式和检查标准的认同度，划分为三个等级，分别为非常认同、部分认同和不认同。当日施行统一问卷调查，将调查过程注意事项告知护士长，由护士长下派问卷，并指导护士根据标准术语作答，调查结果利用统计学软件进行分析处理。

1.3 研究方法

1.3.1 根据调查的目的和内容进行质量检查资料收集，制定出合理的调查问卷，主要包括护士对护理质量管理检查体系满意度调查问卷；护士对护理质量管理检查必要性、方式、标准的认同度调查问卷；问卷末尾留出空白，以提交护士对护理质量管理检查评价标准产生的歧义。

1.3.2 以上调查数据均采用SPSS 24.0进行统计学处理，其中计数资料构成比以率进行表示。数据均进行统计描述以及等级相关性分析[3]。

2 结果

2.1 护士对社区护理质量管理检查体系的评价。由表中数据可以看出，护士对护理质量控制总体评价持不同态度，其中64.5%的护士对护理质量评价体系满意度持支持态度；56.5%的护士对护理质量检查能提高护士积极性持支持态度；47.3%的护士对护理质量管理和评价能够提升工作效率持支持态度，详情见表2。

表2 护士对护理质量管理检查体系的评价

2.2 护士对社区护理质量管理检查必要性、方式、标准的认同度。根据护士对护理质量管理检查的认同度进行分析，可见大部分护士认为检查有必要性，对检查内容标准以及评价方式认同度较高。具体数据见表3。

表3 护士对护理质量管理检查必要性、方式、标准的认同度[n（%）]

2.3 护士对社区护理质量管理检查评价标准产生的歧义。根据调查问卷末对护理质量检查提供的建议，整理出目前施行的护理质量管理存在问题。浅析几点以提供改正建议，主要有151名护士填写检查内容未考虑到实际的工作量，反馈占总调查人数的81.3%；36名护士检查指标科学度与实际临床工作联系不够紧密，构成比为19.4%；在对社区护理管理工作检查进行问卷调查时，有54名护士认为仅调查终末质量不足以全面反映护理服务质量，这部分构成占调查人数的29.0%。

3 讨论

实施社区护理质量管理检查的意义在于，找出社区护士实际工作中存在的需求与问题[4-5]，根据统计学分析制定出需求程度，进而提出合理的改进措施，通过分析本次调查可以看出，大多数社区护士对护理质量管理调查持认可态度，说明护士并不排斥进行护理质量管理检查，并在一定范围内认同护理质量管理检查具有督导作用[6]。从本次问卷调查总结来看，护士对参与社区护理质量管理调查的积极性参与很高，并提供给某区非常多宝贵的经验。学者（学者什么意思）将护理服务质量分化为三级质量结构，分别为基础、环节与终末质量，本次调查问卷在护理质量检查中，由终末质量直接反映质量管理是否可靠。

临床实践证实，护士对社区护理质量管理检查工作认同度越高，社区护理质量越高。此次实验得出：社区护士对护理质量管理工作参与度较高，64.5%对检查体系评价持满意度，56.5%认为实施检查体系能够提高护士积极性，47.3%认为能够提高护士工作效率，77.4%认为有检查必要性，相对于对护理质量管理检查内容标准及检查方式的认同度来说偏低。结果提示，调查护士对社区护理质量管理检查工作认同度，十分必要，有助于社区做好护理质量管理检查工作。

综合上述调查结果，现行社区护理质量管理检查工作不论是在调查内容标准，还是在实际调查方式上，建议参考护士提供的实际工作反馈进行制定，合理协调不同科室护士的工作内容，调动起每位护士的积极性，进而提升工作效率，从根本上改善护士对社区护理质量管理检查的认同度。