口服金水宝胶囊在COPD 稳定期患者的疗效观察及对睡眠质量的影响研究

黄丽清，龙薇

（南宁市第一人民医院 内科，广西 南宁 530000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床工作中一种常见的呼吸系统疾病，具有较高的病死率，咳嗽、气短、呼吸困难是COPD患者的主要临床表现[1]。香烟、烟雾等有害气体以及有害颗粒会导致人体肺部出现异常炎症反应，COPD的发生与这种异常炎症反应具有密切联系，对患者的睡眠质量具有严重影响，且这种疾病具有较高的病死率，为患者、家庭带来沉重精神负担的同时，也会增加其经济负担。当前临床治疗COPD多采用中医药，其中金水宝胶囊是最为常见的一种[2]。本文将分析金水宝胶囊在COPD稳定期患者临床治疗过程中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。采用目的抽样法选择我院接受治疗100例COPD稳定期患者作为观察对象，研究开展时间为2016年1月至2017年12月，按照药物治疗方式的不同将所有患者分为观察组（50例）与对照组（50例）。其中对照组患者接受常规临床治疗，观察组患者在对照组基础上应用金水宝胶囊。本次研究已获得患者以及家属的知情同意，所有患者均经相关检查确诊为COPD。排除存在严重心脑血管疾病患者、精神或认知障碍无法有效沟通的患者。观察组中有男48例，女32例，平均年龄为（55.87±2.73）岁；对照组中有男48例，女32例，平均年龄为（55.87±2.73）岁。两组患者一般资料无明显差异，P＜0.05。

1.2 方法。对照组：接受常规临床治疗。观察组：在常规临床治疗基础上应用金水宝胶囊（江西济民可信金水宝制药有限公司，国药准字Z10890003）：采用口服的方式，每次服用3粒，每天服用三次，连续用药3个月[3]。

1.3 观察指标。对比观察两组患者肺功能恢复情况、临床治疗效果以及睡眠质量。治疗效果评价标准：显效为患者临床症状基本消失，无痰；有效为临床症状得到改善，痰量减少；无效为临床症状为改善且有加重趋势。睡眠质量的评定参考匹兹堡睡眠质量指数量表，评分范围在0～21分之间，评分高证明患者睡眠质量差。

2 结果

2.1 有限切开术与常规切开术治疗下肢长骨及下肢关节骨折的疗效观察，见表1。

2.2 比较两组临床治疗效果。观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，其中仅有1例患者治疗无效，治疗总有效率为98.00%，对照组治疗总有效率为84.00%，P＜0.05，见表2。

表1 患者肺功能恢复情况对比结果

表1 患者肺功能恢复情况对比结果

组别 例数 FEV1（L） FEV1（%） FEV1/FVC（%）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 50 0.69±0.25 0.75±0.12 42.41±6.74 47.78±8.25 39.24±8.52 41.63±9.11对照组 50 0.68±0.24 0.69±0.15 43.18±6.93 44.31±7.18 39.13±8.17 39.34±7.12 t-0.2040 2.2086 0.5632 2.2435 0.0659 2.0120 P-0.8387 0.0295 0.5746 0.0271 0.9476 0.0470

表2 比较两组临床治疗效果[n（%）]

2.3 对比两组患者睡眠质量评分。观察组患者睡眠质量评分与对照组存在显著差异，P＜0.05，见表3。

表3 对比两组患者睡眠质量评分

表3 对比两组患者睡眠质量评分

组别 例数 匹兹堡睡眠质量指数量表干预前 干预后观察组 50 9.38±2.37 6.13±2.68对照组 50 9.37±2.06 9.21±2.43 t-0.0225 6.0202 P-0.9821 0.0000

3 讨论

COPD患者多存在肺功能紊乱情况，对患者的免疫功能产生严重的影响，导致患者病情进一步加重。我国中医学对肺系疾病展开了深入的研究，认为肺肾两虚是COPD稳定期患者的主要病机，这一时期的患者主要临床表现为咳嗽、咳痰[4]。中医学角度认为因肺肾两虚引发的痰淤，治疗应从清血瘀、痰阻水停角度入手，及时弥补肺、肾虚损，逐渐缓解临床症状，从而实现彻底根治。金水宝胶囊能够起到补益肺肾、秘精益气的临床疗效，常用于肺肾两虚、精气不足、神疲乏力等患者的治疗过程中。虫草是金水宝胶囊的主要成分，冬虫夏草属于麦角菌科，是一种名为冬虫夏草菌的真菌，临床药用研究中发现，冬虫夏草因味甘性平、粗蛋白以及D-甘露醇、氨基酸、麦角淄醇等成分含量丰富，具有补肾益肺、止痰、化血瘀等多重功效，因此，在干预治疗COPD中能够起到保护机体肺脏的功能，同时也有助于机体免疫能力的提升，患者可以长期服用这种药物[5]。有临床学者展开了肺肾两虚型COPD大鼠实验，实验结果显示金水宝胶囊能够改善大鼠官腔阻塞情况，对大鼠气道的修复具有重要帮助作用[6]。同时，人体药理实践中发现，COPD患者治疗过程中虫草在患者体内发挥作用的主要成分为氨基酸、麦角淄醇、核苷类物质等，这些成分可对患者TNF-α以及氧化物歧化酶指标进行调节，大大提高患者自身的抗氧化能力，而抗氧化水平影响患者血清指标，高水平状态下，可改善患者免疫球蛋白水平，减少机体呼吸过程中乳酸的产生，有效缓解呼吸肌疲劳，从而发挥改善肺功能的作用。

有临床研究结果显示，临床治疗COPD稳定期患者依然存在睡眠质量差的问题，这与家庭吸氧依从性低、夜间低氧以及呼吸困难发作次数增加、夜间觉醒次数增多具有密切的关联性，睡眠质量差会对患者的临床症状、生活能力以及社会行为产生直接的影响，同时也可能导致患者出现疲乏、倦怠等临床表现，对患者的生活质量产生严重的影响[7]。由本次研究可知，观察组患者肺功能恢复情况、临床治疗效果、睡眠质量评分均明显优于对照组，说明金水宝胶囊的应用显著提升了临床疗效，并改善了患者的睡眠质量。

综上所述，在临床治疗COPD稳定期患者的药物治疗过程中，加入金水宝胶囊的应用能够明显提升患者的临床治疗效果，同时对患者睡眠质量的改善具有重要意义，临床推广使用价值高。