厄贝沙坦氢氯噻嗪片在高血压临床治疗中的应用效果分析

叶丽兰

（广西田东县中医医院，广西 百色 531500）

0 引言

高血压病是临床中常见的一种内科疾病，属于常见病、多发病，具有较高的发病率，好发于中老年人群，以血压水平升高为主要特征，近年来，由于人们饮食习惯和生活习惯的改变，导致高压病发病率呈逐年增长趋势[1]。高血压是心脑血管疾病的独立危险因素之一，同时若血压控制不佳，长期处于较高水平，易导致患者发生心肌梗死、心力衰竭、脑出血等并发症，对患者生命安全造成了严重威胁，因此，对其采取积极有效的降压治疗十分重要[2]。目前在高血压的治疗以药物降压为主，常用药物较多，作用机制各不相同，厄贝沙坦氢氯噻嗪片为复方制剂，降压效果显著，为研究厄贝沙坦氢氯噻嗪片在高血压临床治疗中的应用效果，本次研究选取了2019年1月至2019年12月期间于我院进行诊治的80例高血压患者为研究对象，对其进行分组，分别予以厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，取得了不同效果，现具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年1月至2019年12月期间于我院进行诊治的80例高血压患者为本次研究对象，将所有患者按照随机数字表法分为对照组40例，男23例，女17例，年龄48～65岁，平均（56.39±8.24）岁，病程2～14年，平均（8.26±3.14）年。研究组40例，男22例，女18例，年龄48～64岁，平均（56.01±8.39）岁，病程2～13年，平均（8.01±3.26）年。纳入标准：①均经临床确诊为高血压者；②对本研究知情且同意者；③无其他系统严重脏器疾病者。排除标准：①严重精神障碍者；②合并严重心、肝、肾等脏器障碍者；③对本研究中所使用药物过敏者；④已出现严重并发症者；⑤治疗依从性较差者。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），可作对比研究。

1.2 方法。给予对照组患者厄贝沙坦（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国药准字H20100164）治疗，口服，1次/d，150 mg/次，给予研究组厄贝沙坦氢氯噻嗪片（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20130041）治疗，口服，1次/d，1片/次，两组患者均治疗2个月。嘱患者严格遵医嘱按时按量服药，合理控制饮食，减少钠盐摄入，养成良好的生活习惯，适当运动，保持情绪稳定、积极。

1.3 观察指标。观察两组临床治疗效果和不良反应发生情况，并对数据作以分析，临床疗效判定标准[3]：显效：舒张压（DBP）、收缩压（SBP）均降至正常水平；有效：DBP下降10～15 mmHg，SBP下降10～20 mmHg；无效：DBP、SBP均未见下降。治疗有效率=（显效+有效）/总数×100%。不良反应主要包括头痛、恶心、乏力等。

1.4 统计学分析。将本次研究所得数据均纳入SPSS 17.0软件中进行分析，临床疗效和不良反应的对比均以“%”表示，采用χ2检验，P＜0.05为数据有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比。对照组临床有效率为82.50%，研究组为97.50%，后者明显高于前者（P＜0.05），详见表1。

表1 两组临床效果对比[n(%)]

表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

2.2 两组不良反应发生率对比。对照组不良反应发生率为10.00%，研究组为7.50%，两组对比无差异（P＞0.05），详见表2。

3 讨论

高血压为临床中常见的一类疾病，是以血压水平异常增高为特征的一种临床综合征，根据病因是否明确分为原发性高血压和继发性高血压两种类型，其中以原发性高血压较为常见，起病较为缓急，多数患者无明显临床症状，部分患者以头晕、头痛、耳鸣、眼花等为主要临床表现，紧张或劳累后加重，是诱发临床上各类心脑血管疾病的危险因素，同时持续的高血压状态，易诱发心脑肾、视网膜病变，且易导致高血压脑病、高血压危象等严重情况发生，严重威胁患者生命安全[4]。因此，对高血压患者采取早期积极有效的降压治疗尤为重要。将血压控制在合理范围内，对延缓病情进展，预防并发症的发生具有极其重要的意义。

目前在高血压的治疗中主要采用药物治疗方案，降压药物种类繁多，但尚无彻底根治方法，采取采取单剂治疗降压效果往往欠佳，多种药物联合应用或使用复方制剂可显著提高疗效[5]。本次研究中，对照组患者应用的是厄贝沙坦，厄贝沙坦又名安博维，属长效血管紧张素拮抗剂，可降低交感神经活性，对血管紧张素转换酶受体具有拮抗作用，可有效抑制AngⅠ向AngⅡ转化，拮抗血管紧张素转换酶1受体（AT1），进而有效阻断AngⅠ与AT1的结合，抑制醛固酮释放和血管收缩，从而发挥良好的降压作用，并可有效降低外周血管阻力，降低血容量，从而降低血压[6]。厄贝沙坦口服吸收良好，生物利用度高，血浆蛋白结合率高，然而长期应用厄贝沙坦易诱发高血钾，且长期疗效欠佳，故选择一种更为有效的治疗方式十分重要。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片是厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种药物根据一定比例成分合成的复发制剂，适用于厄贝沙坦或氢氯噻嗪单独使用不能有效降压的患者，厄贝沙坦氢氯噻嗪片可显著降低肾素血管紧张素醛固酮活性，并降低血容量，其中厄贝沙坦成分可作用于机体AT1，阻断AT1受体，进而发挥降压功效，氢氯噻嗪成分可对机体钠排放产生作用，抑制钠的吸收，进而控制血压，厄贝沙坦氢氯噻嗪片有效发挥两种降压药物的协同作用，同时长期服用不良反应发生率低，安全性较高。厄贝沙坦氢氯噻嗪片药性较为平缓，作用持续时间长，且不会对患者血糖、血脂等造成影响，可将患者血压水平控制在合理范围内，进而延缓病情进展，降低高血压对患者造成的损害，预防并发症的发生[7]。

本研究结果也显示，对照组临床有效率为82.50%，研究组为97.50%，研究组临床有效率与对照组相比明显更高，且对照组不良反应发生率为10.00%，研究组为7.50%，两组不良反应发生率对比无差异。由此可见，厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压相比厄贝沙坦临床疗效更佳，可更为明显地控制患者血压水平，从而延缓病情发展，提高其生活质量，且不良反应发生率于单一使用厄贝沙坦无较大差异，安全性较高。

综上所述，在高血压患者的药物降压治疗中，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗临床疗效显著，可有效控制患者血压水平，且不良反应发生率低，有较高的临床使用价值，值得在临床中推广应用。