中、高分子在透明质酸的应用

陈强

[中图分类号]R62 [文献标识码]A

1高分子透明质酸的应用

1.1在眼科中的应用

眼睛的玻璃球体主要成分是透明质酸，因此，在眼科研究中也将透明质酸列为重要研究对象。HA形成的凝胶大分子网络结构，是靠HA结合大量的水完成的。因为这样的网状结构可以相互平衡，在角膜基质中HA发挥着维持角膜形状的重要功效。在眼科手术中，能够作为粘弹性的保护剂被使用。在手术期间保护角膜上皮，缓冲机械冲击并且促进角膜上皮细胞的连接和扩张，加速角膜伤口的愈合，保持适当的深度和形状的眼前房，保护眼内组织，防止玻璃体的损失。用于白内障、角膜、青光眼、植入手术的囊内或囊外手术及泪道激光治疗。冯晓娜研究还表明了透明质酸的衍生物透明质酸钠凝胶在复杂性眼外伤一期修复手术中为二期玻璃体切割手术起到了重要的作用。HA在视网膜、眼外肌、眼外伤、前房出血清除术和眼部整形手术等都起到了不同的功效。此外，HA作为一种较好的天然粘多糖，有着与生物泪液相似的黏滞性和生物耐受性及良好的伸缩性，适用于配制各种滴眼液。用它做出的滴眼液即使药液黏稠但是滴入眼睛内眼球也可自由转动，眼内没有任何黏腻感。

1.2在治疗关节疾病中的应用

在关节疾病中，趋于首位的疾病当属关节炎。它是人的骨关节最容易出现的一种退行性的病变。当人患上这种疾病时，通常表现为关节疼痛肿胀，走路障碍，严重时还会导致腿部的变形等。关节中也有HA，这对关节的生理功能起到了重要的作用。在研究首次表明粘性补充疗法的概念，意指通过在关节内腔注射高分子量透明质酸溶液，对关节组织起到保护作用，并使关节组织的粘弹性恢复。同时也减少了膜炎症的发生和软骨的退化。随后又有临床实验表明了在用于治疗兔膝关节炎时不同分子量HA所产生的差异。可知除了大分子透明质酸钠的分子屏障和粘弹性作用外，关节组织中HA的浓度还直接影响滑膜衬里β型细胞的分泌功能。正常的大分子量HA在大量存在下，HA的合成功能是在正确水平的，反之亦然。

2中分子量透明质酸的应用

2.1在美容中的应用

在医疗美容行业中被认可的保湿性能最好的天然保湿剂就是玻尿酸，在一些知名的高档化妆品中更是将其添加，由此可见透明质酸的重要性。透明质酸具有高粘度、可塑性、可生物降解性、良好生物相容性和点蚀性能。很多临床试验研究表明，在医学美容中尤其是在去除皱纹、塑形及填充脸部、填充凹痕方面，透明质酸填充注射是最为有效的医学美容方法，同时具备良好的安全可靠性，应用价值大，充分说明了透明质酸在整形美容领域已经较为成熟，使用前景更加可观。

2.2在皮肤烧伤中的应用

有研究表明：透明质酸能够把炎症程度降低，因此可充當抗炎药。此外，HA对于减轻疼痛、伤口修复、烧伤和局部深度烧伤也有作用。HA在不同的情况也发挥着不同作用，如在创伤修复和皮肤再生中，是可以抑制组织粘连和伤疤的形成。

而在创伤愈合过程中起到的作用是：①在伤口愈合的过程中与血纤维蛋白合成凝块起到构造作用;②提高粒细胞的吞噬活性，从而控制炎症反应;③调节控制合成胶原。