丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静中的应用效果

刘恒庆

[中图分类号]R614 [文献标识码]A

ICU（Intensive Care Unit）是医院中的重症加强护理病房，患者受到疾病、麻醉手术的刺激及治疗环境的变化等因素的影响，非常容易出现各种强烈应激反应，进而使病情加重。不仅影响治疗效果也延缓患者的恢复，延长患者的ICU滞留时间，增加了病人的家庭负担。ICU机械通气患者出现的应激反应会导致患者出现代谢障碍、心率加快及血压升高，甚至损伤组织的情况。因此，在患者进行机械通气的过程中，对患者采用有效的镇静治疗干预非常必要。本文探究分析右美托咪定、丙泊酚及丙泊酚联合咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静治疗方面的应用，现将报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年4月～2020年4月收治的100例ICU机械通气患者作为本次研究对象，通过随机划分的方式将其划分为观察组及对照组，每组各50例。观察组中男26例、女24例;平均年龄（45.51±10.10）岁。对照组中男27例、女23例;平均年龄（46.30±10.41）歲。本次的调查研究，经医院相关负责人及委员会的统一批准，入选的患者及其家属均知情并且签署了知情书。排除标准：①妊娠期的女性;②对相关药物或医疗行为过敏;③有不良反应的患者;④患有严重的高血压或糖尿病合并症患者;⑤有重度的精神疾病，不能正常沟通交流的患者。两组患者的一般资料对比结果无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

对照组的患者采用右美托咪定及丙泊酚治疗：患者于术前10 min静脉滴注1.5 mg/kg的丙泊酚，再于5 min后静脉滴注0.2 mg/妇的右美托咪定及5 mg/kg的地佐辛。手术进行时，根据患者的意识清醒情况调整药物剂量，正常状态药物的联用剂量为0.1 mg/kg/h地佐辛联合0.2 mg/kg/h右美托咪定及0.5 mg/kg/h丙泊酚。观察组的患者采用咪达唑仑联合丙泊酚治疗，丙泊酚的用法同对照组患者一致，再加用咪达唑仑。首次推注咪达唑仑的剂量为0.05～0.60 mg/kg，此后再变为0.05 mg/kg/h对患者进行持续静脉泵注。

1.3观察指标

对比分析两组患者的睁眼时间、起效时间、定向力恢复时间及不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次实验选取SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用（%）进行表示，组间对比采用x²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的麻醉效果对比

观察组患者的睁眼时间、起效时间及定向力恢复时间明显要更短，P<0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者的麻醉效果对比（x±s，min）

2.2两组患者的不良反应发生率对比

观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。

表2 两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

3讨论

作为短效麻醉药物的丙泊酚，麻醉效果虽然显著，但其药效作用时间较短，一旦停药，药效就会立刻消失。若麻醉效果消失，不能及时镇静，则会导致患者的血压大幅度下降，手术的风险也会提高。作为一种短效静脉麻醉药物的丙泊酚，起效快且血液的半衰期也比较短，无明显副作用。再联合新一代的水溶性的苯二氮卓类受体特异性激动剂咪达唑仑，其的作用是常规右美托咪定的2倍。具有优秀的抗焦虑、催眠镇静及顺行性遗忘的作用，半衰期较短，镇静作用优异。根据本次的研究报告可知，观察组患者的麻醉效果优于对照组，且观察组的不良反应发生率低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，在ICU机械通气患者的镇静治疗中，采用咪达唑仑联合丙泊酚治疗可以使麻醉效果更好，且患者的不良反应发生更低，临床上具有良好的应用价值。