冠心病的中医康复与调理

2021-05-06余艳

养生大世界 2021年3期

余艳

1什么是冠心病？

冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，在临床上也被称为缺血性心脏病。人体的心脏是全身血液的一个发动机，它供应着所有脏器的生理需求。而它本身也是需要血液供应的，为其供血、供氧的血管就叫做冠状动脉。它像一个皇冠行走在心肌表面，冠心病就是冠状动脉血管内长的粥样斑块。其会使得管腔变得狭窄，甚至闭塞，严重者会导致出现供血不足，从而会出现心绞痛、心律失常、急性心肌梗死，甚至是心源性猝死等症状。

2冠心病有哪些症状？

①胸痛：冠心病最多见且典型的症状就是胸痛，经常突发于情绪特别激动或从事体力劳动时。疼痛感从心前区或胸骨的后方，向上放射至肩和臂，伴随紧缩感、压迫感或烧灼感。要稍作休息并含服硝酸甘油方可有所缓解。

②不常见的其他症状：一些冠心病患者没有胸痛的表现，而是表现为某些部位放射性疼痛，如头疼、牙疼、上腹疼、嗓子疼、肩膀疼痛、左上臂疼、后背疼等。如在活动时，这些症状反复发作，常规治疗无效果时，不排除是冠心病心脏缺血的表现。

③无症状的冠心病：如缺血性心肌病、心肌梗死、心绞痛猝死。

④部分冠心病患者还会出现胸闷、血压升高、出汗、乏力、恶心、呕吐、表情焦虑、手脚冰冷、心跳加快、心律失常、心力衰竭、室速、休克等症状。

3冠心病的病因有哪些？

引发冠心病的病因比较多，包括：

①因疾病而引起的危险因素，如家族史、血清的总胆固醇升高、血清低密度脂蛋白胆固醇升高、肾功能受损、糖尿病、胰岛素抵抗和糖代谢异常、慢性炎症等;

②潜在的危险因素，如睡眠、呼吸障碍、高血糖、高血脂、体型肥胖、易怒、肝郁气滞、情志失调等;

③年龄的因素。人到老年，因心气不足，肾阳虚衰而造成的血液不流通，也会痹阻心脉，形成冠心病。

4冠心病的治疗

冠心病的治疗可以分为以下几种：药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗。

①药物治疗。冠心病的药物治疗主要为调节血脂、抗血小板、改善心肌能量代谢及控制心率的药物。其目的是为了缓解症状，减少心绞痛和心肌梗死、突然死亡的发生。药物治疗有增加血氧供应、增加心肌血流量、改善血管功能、降低心肌耗氧量和保护心肌功能的作用。同时，患者长期坚持标准服药，可以起到延缓冠脉病变发展的效果。所以，绝大多数冠心病患者都应该接受药物治疗。

②介入治疗。其是指部分患者在进行药物治疗之后，其供血不足、心肌缺血等症状没有得到缓解或是患者病情呈加重趋势时，给予考虑介入治疗，以改善患者的症状及提高患者的生存率。

③外科手术治疗。外科手术治疗一般针对于临床上比较严重的冠心病患者。常用的手术有冠状动脉旁路移植术，即心脏搭桥手术。它是通过植入人工支架，让心脏血管得到充分的撑开，从而让血液顺畅流通，以增强患者心脏的跳动活力。

除此之外，中医对治疗冠心病也有其独特的优势。在中医古籍中，并无冠心病这一说法。但其病理特征属于中医中的真心痛、心痛、厥心痛、胸痹范畴。由于其主体在于心，属心阴、心气、心阳的亏虚，故心脏方面的疾病，康复与调理也是重要的环节。经研究表明：中医康复在治疗冠心病的过程中，因其有效、方便、安全性高等优势，已在临床上取得了重要地位。

5冠心病的中医调理

中医认为：冠心病实质是因脏腑功能失调而影响了心主血脉的运行。其发病的因素主要为血瘀、气滞痰浊、寒凝、正气不足，故气血运行不通畅而引起的心痛。所以，在用药方面，中医采用补气活血的药，以减轻血液黏稠度，使血管恢复弹性，增加心脏功能，促进血液流通顺畅。此外，还可以通过非药物的调理来进行治疗，疗效良好且副作用较小。

5.1按揉穴位调理

人体上保健的穴位有很多，常用的穴位有内关、心俞、膈俞、肾俞、脾俞、厥阴俞、气海、膻中、巨阙、郄门、神门、三里、三阴交、丰隆、关元、太冲等。根据情况以这些穴位作为治疗的主穴或配穴。其中内关穴和膻中穴是治療心胸疾病的第一要穴和第二要穴，时常按揉这两个穴位可以有效地缓解冠心病的症状。

5.2膳食作息调理

食疗对冠心病患者的治疗是很有帮助的。首先，如果患者痰浊较盛，可以首选薏米粥，其有舒筋除痹、清热排脓、健脾去湿、补肺益胃、消除水肿等功效。气虚者可以在粥里加黄芪，根据个人状况，还可以搭配山药、枇杷等药材同煮，疗效甚佳。其次，患者的日常作息一定要规律，不可熬夜。饮食以清淡易消化为主，且要定时、定量、不宜过饱。

5.3健身运动调理

冠心病患者需参加适量的有氧运动，如中医传统健身运动太极拳、八段锦、五禽戏等。找一个环境清静、空气新鲜的地方，动作以缓慢轻柔为原则。每日坚持30 min左右，既能促进血液循环、降低动脉粥样硬化，又能提高心脏应变能力。