女性心脏健康值得关注

杨悦

北京朝阳医院急诊科

一、预警征兆

在电影或电视剧中，一个人捂着胸口，并且表情痛苦，我们就知道这可能是心脏病发作了。而在现实生活中，心脏病发作的症状可能并不是那么明显。心脏病发作的典型症状是胸骨后疼痛，并可放射至左侧上肢、背部、咽喉甚至下颌处等，并可伴有呼吸困难等症状。女性患者可能还会有恶心、消化不良、烧心、腹痛等消化系统的症状，以及头晕或眩晕。易疲劳症状。

二、心碎综合征

“心碎综合征”是指人因经历重大外部事件打击，在产生极度哀伤或愤怒的心理时，所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。它并不代表心真的会“碎”。患者心脏通常没有明显的器质性病变，只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。如果“心碎”症状持续不能缓解，应尽早到医院就诊，血管持续痉挛可能造成心跳骤停猝死！“心碎综合征”更容易发生在女性身上，离婚或者家人去世等打击都有可能引发该症状。因此，应及时就医，避免严重后果。

三、绝经期

雌激素对于女性而言是一种保护因素，而女性一旦进入绝经期，就失去了这种保护。因此，患心脏病等疾病的风险就会增加。雌激素水平的下降，导致动脉弹性下降、血压升高、腹部脂肪堆积、低密度脂蛋白的水平升高等。

以上所有的改变都会增加心脏的负担，导致心脏病的发病风险增高。

四、风湿性疾病

患有类风湿性关节炎、狼疮等风湿性疾病的患者发生心脏疾病的风险也较高。其中风湿性疾病在心脏病的发生中似乎非常占有“优势”。因为即便你是个听话的乖学生——年轻、热爱运动，并且没有吸烟等不良嗜好，心脏病的发病几率仍然高于其他人。另外，为了心脏健康，通常不建议患者应用激素，但是这对于治疗一些风湿性疾病又是矛盾的。因此，找寻平衡的问题就应该交给专业的医生了。

五、抑郁

我们既关注躯体健康。又更担忧心理疾病。心理健康受损会导致心脏病的发病几率翻倍，并且女性更容易出现心理疾病。心理状态不佳，焦虑或者抑郁。对生活的一切都失去了兴趣，更遑论健康呢？所以一定要交流与沟通，不要自己闷在家里，走出去，看花听风也好，遛狗逗猫也罢，可呼朋引伴，亦可背包独行，总之要看看外面的世界。你与路上的行人一样，有前路要走，有事要做，有人在期待，生活要继续。

六、糖尿病

糖尿病的女性患者患心脏病的风险较其他人而言也是翻倍的。原因之一是血液中的高血糖状态会减慢氧的输送及促使斑块破裂;其二是糖尿病患者大多身材肥胖。并多患有高血压和高血脂。因此，使得心脏的氧供下降、负担加重，增加心脏病的发病风险。

预防心脏病的建议

1.关注家族史：父母、祖父母、兄弟姐妹是否有心脏方面的疾病：

2.戒煙：女性吸烟者较男性吸烟者患心脏病的风险高25%：

3.关注胆固醇水平：低密度脂蛋白胆固醇（LDL）≤4.2mmol/L，心脏病患者<2.1mmol/L;

4.关注BMI：40岁以上尤其注意不要发胖，BMI（体重指数）=体重（kg）/身高（cm）2，一般认为BMI在20-24之间是合理的。

（责任编辑/胡佩）