探究脑肿瘤患者术后采用全面护理干预的效果及价值

张文君，柳燕

（青海省人民医院，青海 西宁）

0 引言

脑肿瘤又名颅内肿瘤，是颅内占位性病变，也是各种脑部肿瘤的总称，是最常见的神经系统疾病之一。脑肿瘤又可分为两大类：续发性和原发性[1]。现阶段，随着医疗技术的飞速发展，脑肿瘤手术技术也趋于成熟，人们对护理的要求也越来越高，围术期患者更需要合理的护理[2]。全面优质护理是以患者的最佳感受为目标的责任全面护理模式，让患者的身心快速达到最佳状态，增进健康恢复进程。本次研究选取我院2018年11月至2019年11月收治的120例脑肿瘤手术患者，分析探究脑肿瘤患者术后采用全面护理干预的效果及价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11月至2019年11月收治的120例脑肿瘤者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组60例；在观察组中，男35例，女25例，年龄22～74岁，平均（48.0±3.2）岁，病程0.3～5.5年，平均（2.9±1.1）年；在对照组中，男36例，女24例，年龄23～75岁，平均（49.0±3.4）岁，病程0.4～5.6年，平均（3.1±1.1）年。两组患者年龄、性别、病程、一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用常规护理方法（包括：病情宣教、术前注意事项等）。观察组患者使用全面护理干预方法，具体内容如下。

（1）术前护理：①进行术前注意事项宣教，评估患者术前的心理。使用平静温和的语气与患者沟通，了解患者的疑问并提出解答，树立治疗信心，提高治疗依从性；②皮肤准备，清洁患者皮肤，预防切口感染，术前要求患者洗澡、剪指甲。剔除手术区头发；③引导患者进行呼吸功能训练，术前禁止吸烟；④准备术中所需物品与药品；⑤帮助患者取下戒指、耳环、假牙等饰物；⑥术前给予踝泵运动、缩唇呼吸、床上使用便盆等练习。

（2）术中护理：①协助患者摆出正确手术体位；②建立静脉通路，协助麻醉师对患者进行麻醉；③对患者进行保暖，手术室温度保持在25 ℃左右。

（3）术后护理。①在患者麻醉清醒后，改为半卧体位，抬高床头15°～30°；②密切观察患者各项生命体征，保持呼吸道通畅，防止误吸；③观察患者伤口渗血、渗液情况；④为患者提供正确的饮食护理，禁食期间应及时基于患者营养支持，保持电解质平衡；⑤术后鼓励患者早期进行床旁活动，促进肠道蠕动，做好防跌倒评估。

（4）术后并发症护理：①出血，术后观察患者伤口引流情况，尽早发现出血征象；②切口感染：保持患者病床及衣物整洁，如有污染情况及时更换；③疼痛护理，护理人员向患者结石疼痛原因及持续时间，做好心理护理，可采取看电视、听音乐等手段分散患者注意力。必要时严格遵守医嘱给予患者药物止痛，密切观察患者服药后有无不良反应发生。④待患者病情稳定、麻醉清醒后指导患者做踝泵运动，预防深静脉血栓的发生。指导患者做缩唇呼吸并协助患者翻身扣背，预防肺部感染的发生。

1.3 效果判定

使用《汉密顿（HAMA）焦虑量表》[3]和《抑郁自评量表（SDS）》对患者进行评分。分数越高患者的焦虑和抑郁情况越严重。记录两组患者住院时间。

观察对比两组患者的并发症发生率。

2 结果

2.1 两组患者HAMA、SDS、住院时间对比。

两组患者在护理前HAMA、SDS得分情况没有明显差异（P＞0.05）。接受护理后，观察组患者的HAMA和SDS得分情况、住院时间情况都比对照组患者好（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后的HAMA、SDS得分、住院时间对比（ , 分）

表1 两组患者护理前后的HAMA、SDS得分、住院时间对比（ , 分）

组别HAMA SDS 住院时间（d）护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=60）36.74±2.1418.01±3.6756.66±2.6241.22±6.179.18±2.49对照组（n=60）36.91±2.0325.64±3.7457.87±2.3152.78±7.3715.62±2.57 t 0.316 7.976 1.897 6.587 13.940 P 0.752 0.000 0.063 0.000 0.000

2.2 两组患者并发症发生率对比。

观察组患者的并发症发生率显著小于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

现阶段，我国的脑肿瘤发病率呈现上升趋势，占全身性肿瘤的7%左右，发病年龄阶段也日渐广泛，发病人群以中青年最为常见[4-5]。目前治疗该疾病主要以手术方式为主，在保证手术效果的同时，因为颅内结构复杂的因素，脑肿瘤手术后也存在极高的并发症发生率，为患者恢复健康造成严重影响[6]。传统的常规护理模式，护理人员主要以完成工作为前提，缺乏和患者之间的沟通，从而不能知道患者的各种需求，致使护理质量降低，护理人员的责任心降低[7-8]。全面护理干预是依照患者的病情和个人情况定制的护理干预手段，能够提高患者的护理质量，提供身心的护理服务效果，能够减少并发症发生率，为临床治疗提供有效保障[9-10]。

本次研究结果显示，两组患者在护理前HAMA、SDS得分情况没有明显差异（P＞0.05），接受护理后，运用全面护理干预的观察组患者护理后的HAMA、SAS评分比使用常规护理干预的对照组患者好，观察组患者的住院时间比对照组短（P＜0.05），说明全面护理干预能够有效改善患者的负面心理，缩短患者住院时间。在术后并发症发生率对比中，观察组患者的术后并发症发生率显著小于对照组（P＜0.05），说明全面护理干预能够减少患者术后并发症发生率，促进患者恢复健康。

综上所述，对脑肿瘤手术患者使用全面护理干预的效果显著，能够减少患者的术后并发症发生，减少住院时间，减少患者的焦虑和抑等负面情绪，建立治疗信心，值得推广。