探讨护理干预联合导乐陪伴分娩对降低剖宫产率的影响

张文平

（山东莘县妇幼保健院，山东 聊城）

0 引言

随着医学技术的不断发展，产妇分娩的危险性也越来越低[1]。在以前可能会威胁到产妇生命安全的情况都能得到良好的解决，随着剖宫产技术的普及，让很多的难产孕妇有了更加安全的选择[2]。但是由于各种原因使得一些产妇在可以进行阴道分娩的情况下选择剖宫产，进而导致中国的剖宫产比例越来越高，在有些医院或地区，剖宫产的比例已经超过了50%[3]。本院为降低产妇进行剖宫产的比例，选择收治的74例产妇作为研究对象，将其分为两组，对其进行两种护理方式，探讨分析护理干预联合导乐陪伴分娩对降低剖宫产率的影响，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院收治的74例产妇作为研究对象，这些产妇都是在2018年3月至2019年4月进入我院进行分娩，随机将产妇分为对照组和观察组，两组各37例，这些产妇均对本次实验知晓并愿意参与本次实验。其中对照组年龄21～38岁，平均（27.61±2.14）岁，孕周38～42周，平均（39.41±1.21）周，这些产妇中初产妇21例，经产妇16例；观察组年龄21～39岁，平均（27.84±2.21）岁，孕周38～42周，平均（39.15±1.07）周，这些产妇中初产妇22例，经产妇15例。两组孕妇的一般资料如年龄、孕周、产次等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇接受常规的分娩护理干预，主要的内容为在分娩前对产妇进行健康教育告知产妇关于分娩的相关知识已经整个流程，带领产妇进行相关的检查，保证产妇在住院期间的卫生和饮食均衡，在分娩过程中协助医生帮助产妇分娩。

观察组产妇在分娩期间接受护理干预和导乐陪伴，其中护理干预的内容和对照组相同，导乐陪伴的主要内容如下。

（1）分娩前：当孕妇来到医院后，就安排1名导乐人员对产妇进行全程陪伴。导乐人员先和产妇进行充分的交流建立良好的关系，协助产妇做好相关的产前准备。对产妇进行健康教育，主要的内容为产妇分娩的过程和相关知识，向产妇充分的介绍剖宫产和阴道分娩的差别以及各自的特点。在情况良好下建议产妇进行阴道分娩，如果产妇在分娩前出现了紧张、害怕等不良情绪要及时对其进行疏导，让其放宽心，想象作为母亲的幸福。

（2）分娩中：导乐人员全程对产妇进行陪伴，对于进行阴道分娩的产妇，对其进行陪伴和支持。经常为其进行加油和鼓励，并指导其进行有节奏的呼吸和用力，以此来帮助产妇尽快的完成分娩。

（3）分娩后：在产妇分娩后，要尽快的安排产妇和婴儿见面，让其能够更早的体会到作为母亲的幸福。并且指导产妇进行正确的哺乳和照顾婴儿，并且尽量将产妇和婴儿安排在同一病房。

1.3 评价方法

分娩情况：在产妇分娩后对其分娩方式进行调查统计，分娩方式有阴道分娩、阴道助产、剖宫产，并根据相关数据对其占比进行计算。

护理满意情况：在分娩后对产妇进行问卷调查，调查产妇对护理的满意度，根据得分进行评定，分数越高越满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩方式比较

对这两组产妇的分娩方式进行调查整理，其对比结果为与对照组相比观察组的阴道分娩率更高，剖宫产率更低（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如表1所示。

表1 两组产妇的分娩方式对比[n(%)]

2.2 两组产妇对护理的满意度比较

将进行满意度调查的问卷进行整理分析，其对比结果为与对照组相比观察组产妇的护理满意度评分更高（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如表2所示。

表2 两组产妇对护理的满意度评分对比（ , 分）

表2 两组产妇对护理的满意度评分对比（ , 分）

组别 例数 护理满意度观察组 37 95.64±3.47对照组 37 86.14±5.12 t 7.169 P 0.001

3 讨论

剖宫产是一种十分重要的产科手术，主要是用于救治难产和产科疾病的一种方法[4]。但是由于其不用进行阴道分娩，可以减小产妇的分娩疼痛，使得一些可以进行阴道分娩的产妇选择剖宫产[5]。我国的剖宫产占比十分大，世界卫生组织认为一个国家的剖宫产率应该控制在15%以下[6]。

阴道分娩虽然会使得产妇产生巨大的疼痛，但是其会对新生儿产生一些好处。如子宫的规律收缩会对胎儿分肺进行锻炼，增加其呼吸功能降低肺炎的发生，并且能够提高婴儿的免疫能力，减少在生长中的疾病[7]。很多产妇选择剖宫产的原因是由于害怕疼痛和不良情绪导致的，如果对产妇进行有效的护理，让其能够以一个良好的心态来面对分娩，将可能降低其选择剖宫产的概率[8]。

通过对本次研究的结果进行研究，与对照组相比接受了护理干预和导乐陪伴的观察组产妇的阴道分娩率更高、剖宫产率更低（P＜0.05），具有统计学意义。从这个结果可以看出，对产妇进行导乐陪伴能够有效的改善产妇的心态，使其更加愿意选择阴道分娩。其原因可能是由于在分娩前的健康教育和全程的导乐陪伴，使得产妇对于剖宫产和阴道分娩有了一个良好的认知，再加上全程的导乐陪伴给产妇的心理一些慰藉，让其有勇气去面对阴道分娩的挑战。在护理满意度上，与对照组相比观察组产妇对于护理的满意度评分更高（P＜0.05），从这个结果可以看出，产妇对于导乐陪伴十分满意，这样的护理方式符合其对于分娩期护理的期望，有助于提高医院的整体形象。

综上所述，对产妇进行护理干预和导乐陪伴具有良好的效果，可以有效的降低剖宫产率，提高产妇的阴道分娩率和护理满意度，值得在对产妇进行护理时推广使用导乐陪伴，降低其进行剖宫产的概率。