舒适护理联合心理护理对急诊内科患者应用及影响效果分析

刘琴

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

当患者发病较急，病情较为剧烈时，一般会选择进入急诊内科进行治疗，急诊内科是具备应急治疗的科室，对患者进行治疗时，会在初步判断病情后采用针对性方式帮助患者脱离生命危险，保证患者的生命体征。往往进入急诊内科的患者病情严重，伴随着疾病的痛苦，患者的心理状态也会很差，所以在对急诊内科的患者进行治疗时采用有效的针对性护理可以提高疗效[1-2]。舒适护理的主要目标是以患者的需求为目标，尽最大可能满足患者在院治疗时要求的服务，最终为治疗疾病起到事半功倍的效果[3]。本篇文章主要采用心理护理与舒适护理两种模式，主要研究患者在治疗疾病时的情绪变化，最终消除治疗时产生的负面情绪。本次研究讨论舒适护理与心理护理联合护理对于急诊内科患者的具体效果，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年7月到2019年7月在我院急诊内科接受治疗的患者共88名作为本次研究的对象，使用随机分配的方式将其分为对照组与观察组，每组44名。对照组患者中，有男性24名，女性20名，最大年龄为66岁，最小21岁。观察组患者中，有男性26名，女性18名，最大年龄为68岁，最20岁。本次研究所选患者均知本次研究的实验内容与实验目的，并全部签署知情同意书。对比两组患者其他方面资料，如年龄、性别、原发病等临床资料方面均无明显数据差异，P＞0.05，证明实验可以进行。

1.2 方法

对照组患者采用常规方法对患者进行护理，进行治疗前，首先办理入院手续，治疗时进行常规检查，并按照主治医生开出的处方单用药，并且对患者采取常规监测。患者出院时，嘱托其注意事项。护理人员记录好患者病情变化数据，作为本次研究的实验数据使用。观察组患者采用舒适护理与心理护理等联合护理进行干预，主要方法如下。

1.2.1 治疗前护理

患者入院治疗时，服务态度要热情，并仔细询问患者的既往病史，对于焦躁不安的家属对其进行安抚，缓解家属的焦虑情绪，稳定患者的心理状态，并询问患者的个人喜好，按照患者提出的意见适当调整病房格局，病房内要求通风良好、每日有充足的阳光照射，适当调整室内湿度，使患者在一个舒适的环境下休息。帮助患者进行各项身体检测，对于患者不理解的地方多加解释，在患者对检查出现抵抗情绪时，可以采用合理的肢体接触增加患者的安全感，消除患者的恐惧心理，与患者谈话时，保证声音轻柔顺耳，并间隔一段时间便询问患者是否有不适感。

1.2.2 休息护理

身体患有疾病的人往往睡眠较浅，极易受到外界环境影响，从睡眠清醒过来，长时间的睡眠不足会导致疾病不易恢复，并且容易出现多重负面情绪，如焦虑、害怕等，这些因素对于治疗疾病的作用不可忽视。因此，在患者休息时，首先保证室内安静，没有噪音，并按照患者的要求尽量改善病房的环境，从而提高睡眠质量。

1.2.3 饮食干预

由于内科患者住院治疗时间较长，且多为重症患者，体质较弱，需要大量的蛋白质与热量，所以在饮食方面，应首选蛋白质含量较高的食物，保证患者每天进食的蛋白质足够供应身体所需的营养与热量。其次，为防止患者缺少微量元素及产生便秘，每天应适当进食维生素、纤维素含量高的蔬果作为保障。防止患者因缺少维生素出现并发症，以及出现便秘的情况[4]。

1.2.4 输液干预

使用液体治疗时，保证穿刺一次成功，选择经验丰富、工龄较长的护理人员进行此项工作，防止穿刺不成功给患者带来不适；穿刺使用的药液温度较低，给患者的感觉不舒适，科室使用热水袋放置在患者手臂下方，消除患者不适；点滴时，药液的流速控制适当，根据患者的要求合理调节输液速度。

1.2.5 心理指导

患者确诊后，采用适当的表述方式对患者讲述，并观察其心理变化。心理素质较差的患者可能不相信自己的病情，容易产生焦虑、恐惧等情绪，对于此类患者，护理人员为其介绍治疗方法、病理机制等内容[5-6]。

1.2.6 并发症的护理

长时间的卧床治疗使得患者身体免疫力低下，经常会发生坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓等情况，治疗空挡时，护理人员可去病房对患者进行肢体按摩，帮助患者翻身等。患者可以下床活动后，在天气良好时外出进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力，促进血液循环[7]。

1.3 观察指标

对观察组与对照组患者的不良情绪评分及护理满意度进行统计比较。①采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者不良情绪，分值在0～100分，评分越高，焦虑、抑郁程度越严重。②采用自拟问卷调查患者护理满意度，满分为100分，非常满意＞85分，一般满意60～85分，不满意＜60分，非常满意率与一般满意率之和为护理满意度。

1.4 统计学分析

数据处理使用软件SPSS 18.0进行统计分析，计量资料表示为（），并采用t检验，计数资料表示为百分率，并采用卡方检验，当结果P＜0.05时，证明两组数据具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪评分

观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组患者，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 对比两组患者不良情绪评分（ , 分）

表1 对比两组患者不良情绪评分（ , 分）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分对照组 44 50.2±6.3 48.1±6.0观察组 44 42.7±5.1 40.8±5.3 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者满意度评分

观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，数据分别为95.5%、81.8%，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 对比两组患者护理满意度[n(%)]

3 讨论

舒适护理主要思想是“以人为本”，目的是降低患者在治疗时的不适感，减轻患者的痛苦[8]。进入急诊内科治疗的患者往往承受较大的痛苦，并且具有经济、工作、家庭等多方面压力，极易出现多种负面情绪，不利于疾病的治疗。因此，在对患者护理时，通过交流改变患者的心理状态，并对其进行开导，通过适当方式释放心理压力，达到提高治疗效果的目的。

本次结果显示在对两组患者采用不同的干预后，两组患者护理结果存在差异。采用心理护理及舒适护理的观察组在患者满意度、焦虑评分等均优于采用常规护理的对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

所以，舒适护理联合心理护理可以在急诊中成为临床护理的主要方法。