老年股骨颈骨折半髋关节置换术后应用早期康复护理的价值

任改荣

（甘肃省庆阳市西峰区人民医院，甘肃 庆阳）

0 引言

股骨颈骨折是一种常发生于老年人的骨折类型，由于人口老龄化进程的不断加快，发生率也不断升高[1]。症状表现一般可见患者轻度屈髋屈膝以及外旋畸形表现，另外移动患肢时可有明显的疼痛表现，此外还有功能障碍以及骨折侧粗隆升高等[2]。本文将结合对老年股骨颈骨折予以半髋关节置换术后予以早期康复护理，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年4月于我院就诊的老年股骨颈骨折并予以半髋关节置换术的患者40例进行研究，并依据护理方式的不同分为两组，对照组20例，其中男13例，女7例，年龄60～79岁，平均（69.85±5.69）岁，予以常规护理；观察组20例予以早期康复护理，其中男14例，女6例，年龄61～78岁，平均（68.85±5.59）岁。所有患者经临床检查诊断确诊，且均自愿参与本次研究，两组患者在一般资料方面的对比，差异细微（P＞0.05），无统计学意义，可以用作比较。

1.2 方法

对照组予以常规护理，对患者身体各项指标、临床症状进行严密观察，同时进行用药以及饮食指导。

观察组予以早期康复护理，结合患者的具体情况制定个性化早期康复护理方案，帮助患者选择适应的病房环境，并辅助采取正确的躺卧位；对患者的心理状况进行严密观察，予以及时疏导，对患者进行饮食以及用药指导，并结合患者的疼痛耐受程度予以止痛护理；结合患者临床症状的恢复，予以相应的机体训练，帮助患者提高自理能力。

1.3 疗效标准

对比两组患者的术后护理干预后恢复情况，采用Barthe指数，对患者的机体功能、心理功能以及社会功能、总体生活质量功能进行评估，每项的分值各为100分，评分越好，功能效果越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，分别予以（）（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组评分效果明显优于对照组，P＜0.05，差异显著，具有可比性，详见表1。

表1 两组患者经护理之后预后情况比较（ , 分）

表1 两组患者经护理之后预后情况比较（ , 分）

组别 例数 机体功能 心理功能 社会功能 总体生活质量功能对照组 20 50.4±5.1 49.6±5.9 51.7±4.1 55.3±4.3观察组 20 67.1±3.4 74.3±5.1 70.1±3.7 73.4±3.6 t 12.184 14.164 15.709 15.151 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

老年股骨颈骨折多认为是与患者的骨质疏松、骨强度下降以及老年人的髋周肌群下降等具有一定的关系，且一般经由髋关节正侧位X线检查以及临床症状表现确诊，一般X线检查可对骨折移位进行显现，但一些无骨折线的患者需在2～3周后予以拍片复查，避免漏诊。

目前对患者的治疗方式有手法固位内固定以及人工髋关节置换术等，半髋关节置换术是临床用于对患者进行治疗的一种方式，即是将人工假体、利用骨水泥、螺丝钉内固定等方式固定于正常的骨质上，取代病变关节，对患者受损的髋关节进行功能重建的方式[3]。

早期康复护理即是对由于疾病失去生活自理能力的患者予以基础护理、心理护理以及功能训练等的护理方式，帮助患者逐渐恢复身体机能，并积极防止并发症，以增强患者手术治疗效果以及预后恢复[4]。

结合本次实验研究，临床对观察组患者予以早期康复护理，即结合患者的临床症状以及术后恢复要点制定护理方案，并对患者进行心理护理、疼痛护理、饮食以及用药指导、功能复健等，逐渐帮助患者的机体功能、心理功能以及社会功能、总体生活质量功能恢复。

综上所述，对于老年股骨颈骨折的患者予以半髋关节置换术治疗后，应用早期康复护理，能够加快患者功能恢复，具有非常好的临床应用效果，建议临床推广。