艾滋病感染患者的心理干预与防控方式

董伟，李俊龙

（新疆阿克苏地区疾病预防控制中心，新疆 阿克苏）

0 引言

艾滋病是危害性极大的传染性疾病，自发现以来，艾滋病的传播和扩散速率只增不减，现如今已造成数以万计的人被感染，同时也影响着艾滋病感染患者的生活质量和身体健康，威胁着艾滋病感染患者的家庭，为其造成很大的心理负担和经济负担。为改善艾滋病抑郁和焦虑的负面情绪，关注艾滋病感染患者的心理健康状况，疾病预防控制治中心应采取有效、可靠的心理干预措施及时疏解艾滋病患者的负面情绪，为其讲解艾滋病的防控措施，调节艾滋病感染患者的负面情绪，增加其生活救助[1-3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取抗病毒治疗中心110例艾滋病感染患者均采用问卷调查的形式用以探查艾滋病感染患者的心理状况，一般采用艾滋病控制点问卷工具或SCL-90予以探查，研究时间为2017年12月至2019年12月。其中110例被调查的艾滋病感染患者中，农民工93例，占总比例的84.55%，男63例，占总比例的57.27%，女47例，占总比例的42.73%，年龄27～55岁，平均（41.59±5.32）岁。

1.2 方法

110例艾滋病感染患者均实行国内艾滋病控制中心常用的心理健康测量表对艾滋病感染患者的心理状况予以测定，包括症状自评表（SCL-90）、焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）。同时在艾滋病控制中的资料收集的基础上加入艾滋病感染患者的信息-年龄、性别、文化程度、病程、疾病状态、治疗进程、感染途径等。本次问卷调查和评分原则实行的前提必须在110例艾滋病感染患者知情且同意采取问卷调查的基础上进行。对110例艾滋病感染患者实行现场发卷式的调查，艾滋病感染患者可根据问卷中的检测标准进行答题，答题完成后立即收回问卷，并及时依据心理健康咨询和心理症状评测量表实行根据性的数据测定，分析讨论110例艾滋病感染患者的测定结果[4-5]。

1.3 观察标准

110例艾滋病感染患者的心理症状调查结果均采用抑郁自评表（SDS）、症状自评表（SCL-90）、焦虑自评表（SAS）测定，按照测定分值的高低判定艾滋病感染患者的心理状况。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁自评表结果

根据调查结果显示，110例艾滋病感染患者中偏向于重度抑郁症的患者有2例（1.82%），抑郁症偏向于中度抑郁和重度抑郁之间的患者有52例（47.27%），抑郁症偏向于轻微抑郁和轻度抑郁之间的患者有30例（27.27%），抑郁症在艾滋病感染患者中表现不明显（无抑郁症）的患者有26例（23.64%），对比结果见表1。

表1 艾滋病感染患者（110例）与正常者（110例）身心症状评分（ , 分）

表1 艾滋病感染患者（110例）与正常者（110例）身心症状评分（ , 分）

项目 艾滋病患者评分 正常者评分 t P躯体化 2.54±0.71 1.32±0.41 15.606 0.000强迫症状 2.48±0.72 1.52±0.60 10.742 0.000人际关系敏感 2.59±0.74 1.69±0.48 10.701 0.000抑郁 2.89±0.69 1.50±0.61 15.829 0.000焦虑 2.53±0.64 1.32±0.42 16.578 0.000敌对 2.42±0.75 1.48±0.51 10.870 0.000恐惧 1.96±0.48 1.20±0.40 12.757 0.000偏执 2.19±0.53 1.46±0.50 10.507 0.000精神病症 2.36±0.61 1.29±0.38 15.615 0.000 SCL-90总分 213.47±48.41 128.63±38.41 14.398 0.000

2.2 焦虑自评表结果

依据探查结果可知，艾滋病感染患者的身心状况相较于正常人的承受能力来说较差；艾滋病感染者和患者都有较强烈的控制点倾向，其中根据艾滋病控制点问卷工具或SCL-90探查结果显示，110例艾滋病感染患者中患有重度焦虑症的患者有10例（9.09%），焦虑趋向于中度焦虑和重度焦虑间的有8例（7.27%），焦虑症趋向于轻微焦虑和轻度焦虑之间的有40例（36.36%），焦虑症表现完全不明显（无焦虑症）的患者有52例（47.27%）。

3 讨论

艾滋病是一类侵犯人体免疫系统，造成人体免疫力持续下降的传染性疾病，主要是由艾滋病病毒所引起[6]。艾滋病可通过多种方式传播，增加感染率及感染患者的负担，加之艾滋病目前还未有治愈的方法，以至于不能满足艾滋病感染患者治愈的需求，对其造成严重的心理创伤，因而导致抑郁和焦虑加重，使其对社会和世界的期望值降低，也导致艾滋病感染患者对自身疾病出现悲观对待心态和不屑一顾的心态。依据艾滋病控制点对艾滋病感染患者心理状况的调查显示，大部分艾滋病感染患者都患有严重的抑郁症和焦虑症，也正是由于抑郁和焦虑等不良情绪的影响，使艾滋病感染患者对艾滋病的治疗报以玩笑的态度，加之社会对艾滋病患者的歧视和不理解，更加深艾滋病患者的心理创伤和抵触心理，从而降低艾滋病患者对生命的敬意和治愈的希望[7-9]。针对艾滋病感染患者负面情绪的调节和缓解，艾滋病控制中心可采取有效的心理干预措施和防控方式予以正规的疏解和预防，积极促进艾滋病患者的情绪转换。本次研究将针对110例艾滋病感染患者进行艾滋病身心状况的探查，依据探查结果可知，艾滋病感染患者的身心状况相较于正常人的承受能力来说较差；艾滋病感染者和患者都有较强烈的控制点倾向，其中根据艾滋病控制点问卷工具或SCL-90探查结果显示，110例艾滋病感染患者中患有重度焦虑症的患者有10例（9.09%），焦虑趋向于中度焦虑和重度焦虑间的有8例（7.27%），焦虑症趋向于轻微焦虑和轻度焦虑之间的有40例（36.36%），焦虑症表现完全不明显（无焦虑症）的患者有52例（47.27%）。110例艾滋病感染患者中偏向于重度抑郁症的患者有2例（1.82%），抑郁症偏向于中度抑郁和重度抑郁之间的患者有52例（47.27%），抑郁症偏向于轻微抑郁和轻度抑郁之间的患者有30例（27.27%），抑郁症在艾滋病感染患者中表现不明显（无抑郁症）的患者有26例（23.64%）。110例艾滋病感染患者在接受艾滋病身心状况调查后，其检测结果显示的抑郁情况和焦虑情况都各有不一，问卷调查后显示结果具有临床价值[10]。

综上所述，针对艾滋病感染患者实行问卷调查式的心理状况诊断，并结合艾滋病感染患者的抑郁情况和焦虑情况予以正确、有效、可行性高的心理干预和针对抑郁及焦虑情绪产生的防控措施，能有效减轻艾滋病感染患者外控制点倾向，积极改善艾滋病患者的负面（抑郁和焦虑）情绪，增强对艾滋病感染患者的生活救助。