医院感染管理过程中应用持续质量改进的效果分析

朱海蓉，冯伟

（青海西宁解放军32278部队，青海 西宁）

0 引言

近几年，医疗技术和卫生事业也在不断发展和进步着，对于医院环境和管理质量要求越来越高。医院是一个特殊和复杂的环境，住院的患者因为疾病而导致自身免疫力较弱，又因为医院环境复杂，极其容易出现院内感染，对患者康复和疾病预后都有着严重的负面影响[1-2]。所以试行适当的感染管理是很有必要的。这次实验选取我院2017年11月至2018年11月收治的80例住院患者，分析研究医院感染管理过程中应用持续质量改进的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月至2018年11月收治的80例住院患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组40例；在观察组中，男22例，女18例。年龄18～87岁，平均（52.5±5.1）岁；在对照组中，男20例，女20例。年龄20～85岁，平均（52.5±4.5）岁。两组患者的一般资料相互比较所产生的差异不具有统计学意义（P＞0.05），组间有可比性。

纳入标准：患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书，本次实验得到医院医疗质量管理委员会认可。

排除标准：患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

（1）创建一个持续质量改进医院感染管理小组，组员由各个科室经验丰富的医护人员组成，由临床医师、护士长、科室主任和护理人员组成，相互沟通制定结合医院实际情况的质量改进措施。

（2）医院医疗质量管理委员会对此次研究进行监督，相关法律法规作为制定完整的医院感染管理条例的依据，该条例必须有着完整的管理内容、流程以及措施。各个科室的医护人员都要参与其中，签订相关责任证书，确保此次改进工作的规范性。还可将绩效和此次感染管理的质量和效率结合，提高医护人员的积极性。

（3）感染管理小组定时定期的进行宣教和培训，增加医护人员对感染知识有所了解，并提高医护人员的临床业务专业技能，保证此次研究工作的顺利进行。加强病菌的防范工作，将医疗设备进行消毒灭菌，以免造成血液污染。回访调查患者或者医护人员，做出综合评估记录医院感染管理的质量。

（4）感染管理小组定时定期的对各个科室的感染管理工作进行考核，在这过程之中起到监督和管理的作用。各个部门需要定期查看医疗物品的存储、使用、回收处理情况，是否存在着不科学性，增加感染的概率，对于口罩、手套等医疗物品将安全防护工作做到最好。确保医护工作正确开展，预防感染的发生。若出现医护人员未能在规定时间之内完成工作的情况，应该结合实际情况给予适当的惩罚；若按时完成，可采取适当的奖励。

（5）在感染管理工作的进行过程中，感染管理小组必须坚持定制正确完整的质量改进计划并加以实施。同时还要使用合理的手段对得出的相关书序进行分析，小组组员都参与其中，制定相关的改善政策。小组还可对医院近年来发生的院内感染事件起因经过进行分析，借鉴相关措施，作为本次研究参考依据。

1.3 效果判定

（1）记录对比两组患者的院内感染发生率。

（2）对比两组患者的感染管理满意度，医院自拟定感染管理的满意度调查问卷，一共10题，总计10分。判断标准为：①8～10分为非常满意；②6～7分为满意；③4～5分为不满意；④3分以下为非常不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者院内感染发生率对比

两组患者在院内感染发生率对比中，观察组患者的感染发生率明显小于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者院内感染发生率对比（n, %）

2.2 对比两组患者的感染管理满意度

两组患者在感染管理满意度对比中，观察组的总感染管理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

近几年，由于人们的生活习惯、生活方式和社会环境的不断变化，导致医院患者呈倍增长，病症类型也呈现出多样化的特点[3]。在住院这段时间，如果医院不加强对医院环境的妥善管理，患者极有可能会出现院内感染等不良情况，这很可能会影响到患者疾病的预后效果，严重可致患者生命安全受到威胁，所以医院加强对院内感染的管理是很有必要的[4-5]。感染管理作为医院管理工作重要的组成部分，其效果可以直接影响到医院的整体管理效率，所以医院的全体人员必须实施科学、合理的政策和措施才能提高医院感染管理的水平，从而确保医院管理工作稳定发展[6]。

持续质量改进应用到医院感染管理当中，不仅可以让医院感染管理构架和体系进一步完善，而且还能保证各个科室的患者都能直观感受到感染管理的效果，从而促进医院的整体管理水平实现全面提高。与此同时，实施持续质量改进后，能有效改善医护人员的感染风险还可以提升参与的医护人员的专业技能和水平[7]。本次在感染管理中实施持续质量改进进行参考感染管理计划的制定、实施、改善、巩固等措施，其能够填补感染管理当中所欠缺的管理内容，还能对计划进行持续化的改善，为全面提高医院感染管理的质量水平提供了最全面的参考[8]。另外，对患者进行走访调查，整合患者提出的护理建议，结合本次感染管理计划进行改进，实现了程序化、科学化、合理化的管理。从而对患者临床医疗效果提供了巨大的保障。

本次研究结果显示，使用持续质量改进的观察组患者的院内感染发生率（5.00%）显著小于不进行持续质量改进的对照组患者（27.50%）（P＜0.05）；两组患者在感染管理满意度对比中，观察组的总感染管理满意度（97.50%）显著高于对照组（65.00%）（P＜0.05）。本次结果说明，对比未实施持续质量改进的对照组，使用持续质量改进的观察组感染发生率更小同时感染管理满意度更高。

综上所述，对医院感染工作实行持续质量改进的方式能够具有较大的实用价值，能够有效减少医院感染发生率，让患者能够更好地接受住院要求，也给患者的康复创造了先决条件，值得推广。