临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义

周熙浩，蔡小兰，冯孝金

（富顺县人民医院，四川 富顺）

0 引言

在医院中最为重要的是院内感染，而主流群体是患者，大部分患者的病情程度较为严重，且伴有其他疾病，并发症大，作为院内感染主要来源[1]。现今，国内医疗技术的不断发展，促使化学药物治疗以及放射治疗等方式被临床广泛采用，就要病原菌一定的感染途径，从而增加院内感染发生率；与此同时，在治疗患者时使用抗生素不同，个体之间存在差异，部分患者出现耐药性，导致院内感染发生[2-3]。本次研究随机挑选2019年1月至2019年12月收治90例患者予以研究，探析临床微生物检验有效性及临床意义，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机挑选2019年1月至2019年12月收治90例患者予以研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，均为45例。将常规治疗（仅给予常规感染控制对策）用于对照组，将微生物检验用于观察组。对照组男性30例，女性15例，年龄19～71岁，平均（46.72±8.55）岁，住院时间最短5 d，最长16 d，平均（9.24±1.83）d。观察组男性25例，女性20例，年龄21～69岁，平均（45.88±8.27）岁，住院时间最短6 d，最长17 d，平均（9.46±1.93）d。比对两组患者各项基线资料差异不大（P＞0.05）。本次研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：仅给予常规感染控制对策；观察组：仅给予常规感染控制对策同时实施微生物检验，早期发现易感染群、传播途径以及感染源等，并且根据最终的检验结果就要针对性防范对策。具体操作如下：将患者的临床标本进行收集，随后利用病原学检验方式检验，利用BD Phoenix 100实施细菌鉴定，利用BD Phoenix System配套板条实施微生物药敏试验，微生物敏感性检测采用MIC法，随后将以上所有有关病源学检测结果上报医生，便于对患者的病原菌感染情况以及治疗情况有一个清晰的认识，给予针对性的防控措施；对感染源以及易感人群进行监测，针对院内用品、设备和医疗器械实施定期分析与病原学检验，增强灭菌和消毒工作，提前做好防控准备。

1.3 观察指标

将对照组和观察组患者院内感染具体发生状况加以统计，随后对感染程度进行分析，依照国内卫生部所颁布的《医院感染诊断标准》[4]有关内容。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者院内感染发生情况对比

表1所示，对照组患者院内感染发生率显著高于观察组，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组患者院内感染发生情况对比（n, %）

2.2 两组患者院内感染程度对比

表2所示，对照组患者院内感染中度与重度均显著高于观察组，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。

表2 两组患者院内感染程度对比[n(%)]

3 讨论

临床中的医院感染又被命名为医院获得性感染，由于患者在住院期间接受治疗时获得感染，不仅包括住院阶段的感染，同时还包括住院时间段获得感染且出院后感染相关症状才出现[5]。外源性感染、患者自身内源性感染以及其他感染等均属于医院感染来源，入院前或者入院时发生感染以及存在潜伏期感染并不属于医院感染来源[6]。院内感染发生与致病菌耐药性不断增强、受诊疗护理操作不当、医院环境不佳致使病原菌传播、抗生素的滥用、各种介入性操作以及患者自身免疫力低下等等一系列因素相关，因此控制院内感染整体工作相对复杂，当发生院内感染则会促使患者病情恶化，临床治疗受阻，不仅增加了医务人员的工作量，同时增加了患者的痛苦以及家庭经济负担。据有关人员指出，控制院内感染的主要途径便是增强易感染人群的监护，将传播途径彻底切断，对感染源进行控制，以上一切均和微生物检验息息相关[7]。

微生物检验科对细菌学进行监测，准确分析病原学，早期发现感染源，增强抗细菌药物耐药性的监测能力，将耐药菌分型，对后期的临床工作人员给予有效的参考依据，同时提出针对性的应对措施，将感染源加以控制；通过实施微生物检验，能够第一时间获取传播途径，早期进行切断，抑制病菌的蔓延；对易感染人员的保护加强，增强微生物检验，对机体中病原物状况进行监控，将院内感染相关因素进行控制[8]。本研究结果中指出，对照组患者院内感染发生率显著高于观察组，院内感染中度与重度均显著高于观察组，其中对照组中度与重度感染率分别为22.22%、17.78%，而观察组中度与重度感染率分别为2.22%、0%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。

总而言之，在院内感染中实施临床微生物检验，可控制院内感染发生率，缓解患者感染程度，增强医院感染控制率。