阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗患者疗效及血脂水平的影响

齐桃影

（河北省博野县医院，河北 博野）

0 引言

近年来，我院神经内科收治的急性脑梗患者数量有所上升。据医学数据统计，在全国范围内，急性脑梗患者发病率均呈现上涨趋势，这其中因病致残或致死患者数量可观[1-2]。脑梗塞的临床症状表现具有多样性，很多患者在出现轻微头晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状的时候都容易忽视其危害性，而急性脑梗发病突然，可能在睡眠当中突然发作，这就造成了许多患者因治疗不及时导致不良后果[3-4]。临床医学中有专家提出使用阿托伐他汀强化降脂治疗，对急性脑梗患者治疗有所帮助[5]。所以，本文选取了我院收治的40例急性脑梗患者为研究对象，通过组别比较，探究给予急性脑梗患者阿托伐他汀强化降脂的临床治疗效果和对患者血脂水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11月至2020年1月收治的40例急性脑梗患者为本次研究的对象。采用数字随机法将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组中有男13例，女7例，年龄在53～82岁，平均（63.45±5.61）岁，发病时间2～25 h，平均（9.36±2.34）h；对照组中有男15例，女5例，年龄在53～80岁，平均（63.36±4.62）岁，发病时间2～26 h，平均（9.56±2.59）h。两组患者的性别、年龄、发病时间等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

准入标准：①患者经磁共振成像、CT检验后，检验结果符合急性脑梗诊断标准的；②短期内未服用过任何降血脂药物的患者；③患者及家属对本次研究知情，并自愿签署了同意书的。

排除标准：①近期有服用过降血脂药物的患者；②经治疗再次复发的脑梗患者；③合并多种严重基础疾病的患者。

1.2 方法

所有患者入院后均接受常规的内科治疗，主要包含了降血压、抗血小板聚集、脱水降颅压和营养神经等。与此同时给予观察组患者口服40 mg/d阿托伐他汀钙片（20 mg/片，国药准字号20093819，北京嘉林药业股份有限公司）降脂治疗，给予对照组患者口服20 mg/d阿托伐他汀钙片（20 mg/片，国药准字号20093819，北京嘉林药业股份有限公司）降脂治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果；记录比较两组患者发生不良反应的情况；由检验科对患者治疗前后的血脂水平进行检验，记录并对比两组患者治疗前后血脂水平各指标变化情况。血脂水平检测包括总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比（n, %）

2.2 比较两组患者不良反应

观察组患者和对照组患者出现不良反应的比例相差不大，二者对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应对比（n, %）

2.3 比较两组患者治疗前后血清水平变化

治疗前两组患者血脂水平无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者血脂水平明显优于对照组患者（P＜0.05），见表3、表4。

表3 两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）比较（ , mmol/L ）

表3 两组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）比较（ , mmol/L ）

组别TC TG治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=20）6.25±0.76 3.82±0.54 1.50±0.23 1.06±0.34对照组（n=20）6.21±0.68 4.51±0.68 1.53±0.25 1.44±0.56 t 0.175 3.554 0.395 2.594 P 0.862 0.001 0.695 0.013

3 讨论

急性脑梗因为发病突然，病情恶化迅速的原因，在疾病致残致死案例中所占比例较高，是当前已经发现的严重危害中老年人生命健康的疾病之一[6-7]。临床医学中关于急性脑梗治疗的研究有很多，在研究中发现，在治疗急性脑梗中采用阿托伐他汀进行降脂治疗，有助于提高急性脑梗患者的治疗效果，但事实上目前临床中运用阿托伐他汀辅助治疗的效果并不明显[8-9]。于是有学者提出在治疗急性脑梗患者时，加大阿托伐他汀用药剂量强化降脂，在治疗前后检测患者的血脂水平，对比其总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）这四个指标的变化，观察患者治疗效果[10]。

表4 两组治疗前后高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）比较（ , mmol/L）

表4 两组治疗前后高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）比较（ , mmol/L）

组别HDL-C LDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=20）4.12±0.68 2.65±0.45 1.23±0.34 1.82±0.54对照组（n=20）4.15±0.59 3.15±0.54 1.19±0.36 1.31±0.13 t 0.149 3.181 0.361 4.106 P 0.882 0.003 0.720 0.000

本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者（P＜0.05）；治疗前两组患者血脂水平无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者血脂水平明显优于对照组患者（P＜0.05）；两组患者用药不良反应发生率对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在治疗急性脑梗患者时加大阿托伐他汀用药剂量行强化降脂，患者发生不良反应的概率无明显增加，同时，加大药量对改善患者血脂水平各指标效果显著，在临床治疗中有利于提高患者治疗效果，值得推广应用。