多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床效果观察

徐艳丽

（安徽省濉溪县医院，安徽 濉溪）

0 引言

所谓的慢阻肺也就是慢性阻塞性肺疾病，该病的特点为不完全可逆的呼吸受到限制，该病常以病情加重的形式出现，同时患者对有害气体等会出现炎症等过敏反应。慢阻肺通常与支气管炎以及肺气肿有着密切关系，当患者出现咳嗽、咳痰或者呼吸困难时，应当考虑是否患有慢阻肺。慢阻肺在临床治疗中，具体极高的死亡率，通常会伴有气短、咳痰、喘息等特征，该病对患者的气道、肺泡以及血管会造成极大的损伤，同时对患者的其他脏器等都会进行侵入，导致患者出现各种并发症[1]。为了提高对慢阻肺患者的治疗效果，本次研究采用多索茶碱联合噻托溴铵粉对慢阻肺患者的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年4月至2019年4月收治的200例慢阻肺患儿，采用随机数表法分为观察组与对照组，观察组100例，男性48例，女性52例，年龄49～76岁，平均（63.69±7.53）岁，病程1～16年，平均（8.42±3.16）年；对照组100例，男性51例，女性49例，年龄52～79岁，平均（64.52±7.23）岁，病程1～15年，平均（8.36±3.45）年。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：符合慢阻肺诊断标准患者。

排除标准：肝肾功能严重损伤患者；患有严重传染性疾病或肿瘤患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时两组患儿家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

两组患者均进行对症治疗，包括对患者进行平喘止咳、吸氧、排痰、营养支持以及抗感染等措施进行常规治疗。对照组患者在此治疗措施的基础上，给予患者多索茶碱进行治疗。采用多索茶碱（生产厂家：黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，国药准字H19991048）对患者进行口服治疗，患者每天口服治疗2次，每次口服0.2 g。

在对照组患者治疗措施的基础上，联合噻托溴铵粉对观察组患者进行吸入治疗。采用噻托溴铵粉（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454）进行吸入治疗，患者每日进行吸入治疗1次，每次18 μg。

两组患者均接受连续1个月的治疗[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的肺功能指标。包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量在用力肺活量中的占比（FEV1/FVC）。

对比两组患者经过治疗后的治疗效果。显效：患者经过治疗后临床症状基本消失，且白细胞计数及肺功能恢复正常；有效：患者临床症状得到显著改善，且白细胞计数下降，肺功能有所恢复；无效：患者临床症状并未得到改善，甚至加重。

对比两组患者经过治疗后的不良反应发生率。包括恶心、心悸、口渴等[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，以χ2检验，计量资料采用（）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标对比

治疗前，肺功能对比，P＞0.05，治疗后，肺功能对比，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标对比（ ）

表1 两组患者治疗前后肺功能指标对比（ ）

组别 n治疗前 治疗后FEV1（L） FVC（L）FEV1/FVC（%）FEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）观察组100 1.56±0.53 2.23±0.51 54.32±1.47 2.38±0.682.85±0.52 62.85±1.94对照组100 1.62±0.63 2.24±0.62 54.43±1.53 1.72±0.862.28±0.43 54.96±1.74 t 0.715 0.125 0.518 6.020 8.448 30.276 P 0.475 0.901 0.605 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者疗效对比

疗效对比，观察组优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者疗效对比[n(%)]

2.3 两组患者不良反应发生率对比

不良反应发生率对比，观察组低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

在对慢阻肺的临床研究中，该病是一种病因复杂的常见疾病，具有极大的危害。患者的临床表现通常为咳嗽、咯痰、胸闷、疲劳以及呼吸困难等症状，对患者的生活和身体健康带来了极大的影响。慢阻肺病情较为严重，并且极难治愈，患者还会承受巨大的痛苦以及心理压力，从而导致患者滋生出消极情绪，降低了患者对治疗的依从性，对治疗效果造成严重影响[4]。

慢阻肺患者的病因大多是由于环境污染以及吸烟等因素所引起，因此在对慢阻肺疾病进行预防时，可以选择采用佩戴口罩、戒烟、加强保暖以及进行适当的锻炼等方式来对慢阻肺进行预防。在当前对慢阻肺患者的治疗措施主要采用药物治疗、改善患者通气状态、抗感染等措施[5]。

多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物，对患者的支气管扩张具有极好的效果。通过相关研究表明，多索茶碱还具有较好的止咳、抗炎效果，且药效持续时间长，依赖性较低等优势。而噻托溴铵粉则属于长效性抗胆碱药物，能够对患者副交感神经释放乙酰胆碱所造成的气管收缩、呼吸困难等症状进行抑制，从而达到改善患者肺功能的目的[6]。

本次研究针对慢阻肺患者采用多索茶碱联合噻托溴铵粉对患者进行治疗，并取得以下研究结果：治疗前，肺功能对比，P＞0.05，治疗后，肺功能对比，P＜0.05；疗效对比，观察组优于对照组，P＜0.05；不良反应发生率对比，观察组低于对照组，P＜0.05。因此我们认为，采用多索茶碱联合噻托溴铵粉对慢阻肺患者进行治疗具有极佳的疗效，能显著改善患者肺功能，加强对患者的疗效[7]。

综上所述，采用多索茶碱联合噻托溴铵粉对慢阻肺患者进行治疗，能提高对患者的疗效，降低患者不良反应发生率，值得广泛推广使用。