以问题为基础的教学方法在药理学教学中的临床价值

孔德平 杨 英

（重庆医科大学第五临床学院 重庆 400016）

药理学对于我国现代化的医疗发展来说极为重要而药理学研究的是药物与机体之间相互作用以及规律的一门课程，也是现代化医学的一个桥梁课程不仅能够有助于促进医疗与药物之间形成有机的融合，也能够促进我国基础医学和临床医学之间的融合，通过合理的教育，能够使我国现代化的临床用药更为合理科学。药理学在教学中涉及到的知识面较广，并且具有极强的理论性，一般会将理论与实践进行有机的融合，但在进行教学时，大部分教师所选择的教学模式依旧以填鸭式的理论灌输式教学，学生在学习过程中缺乏良好的学习兴趣，所以在进行教学时，为了保障现代药理学的教学质量，带教老师也在不断的对教学方式进行优化，而以问题为基础的教学方式，是近年来教学过程中一项十分重要的内容。这项教学模式在开展过程中将问题作为基础导向，通过合理的教学优化，将药理学的各种知识向学生进行讲解，通过这种方式能够在一定程度上使教学质量得到提升。本次研究选择2018年6月至2019年5月作为研究时段，在该时段将我院数据库内资料登记有效的60名药学人员作为研究对象探讨在进行药理学教学时，将以问题为基础的教学方式，应用于其中的效果，分析其临床可应用价值，现总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2019年5月作为研究时段，在该时段将我院数据库内资料登记有效的60名药学人员作为研究对象，对所有药学人员的基本资料进行记录后，分为对照组与实验组，选择随机均分模式，单组内均纳入30名药理学工作人员。实验组临床药学人员的年龄介于18-21（20.4±0.5）岁，包含男性13名和女性17名；对照组临床药学人员的年龄介于19-22（21.2±1.5）岁之间，包含男性10名和女性20名。

药学专业人员基本资料由数据人员录入Excel表格，确认学生知情后进行资料统计，患者资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组药学人员在接受教学时选择传统的用药分析带教方式进行学习，有带教老师对学生进行带教指导，要求学生在带教过程中与患者进行用药分析交流了解患者的病情以及个体状况，在带教完成后由教师指出学生存在的问题并加以改进。

实验组内实习规培生选择以问题为基础的教学方式，应用于药理学教学中，具体方式如下：

设计问题：开展教学前一个星期，教师需要对教学内容进行分析，并且将工作过程中的常见情景作为教学依据来设置相应的教学问题，而在开展实验课程前三天应当将教学问题发放到各个学习小组中，要求学生在学习前以小组为单位拟定书面医疗解答计划，并且每个小组内需要安排1～3人的实验物品，在开放教室内进行练习。

收集资料：而在练习以及对问题进行解决的过程中，学生需要根据教师所设置的问题，对教材进行提前的预习了解病例的特征，可以选择参考书、网络以及相关文献的方式来了解患者的特点，通过相关的资料查阅来对问题以及病例进行分析。

分组讨论：在学生进入病房后，由代表老师将学生划分为4～5人的学习小组，首先由小组内进行讨论，对课本上的各种理论知识进行回顾，随后将其中较为典型的患者作为案例，要求每一个小组负责一个典型的案例，随后让小组针对患者进行询问，并对患者进行简单的检查，根据患者的报告进行讨论，分析患者的病情状况，了解患者的疾病特征，并根据患者的疾病特征为患者确定应当选择何种用药方式，而无论是患者的疾病或是用药产生的不良反应，是否可以采用合理的方式预先进行干预，在进行分组讨论时，可以根据上一个问题的正确回答来引出下一个问题，这样能够使整个问题教育的循环更加流畅，使学生能够了解应当如何对不同的患者进行相应的用药。

1.3 评价标准

在完成带教后，带教老师需要采用自制的调查问卷，来对所有药理学生的教学满意度进行记录，分为满意、较为满意和不满意三个等级。

同时采用我院中自主制定的考核评估表，对所有药学人员进行全方位的考核，其中涉及到的能力包含理论知识、实践操作以及患者交流三个方向。

1.4 统计学方法

在进行本次研究的结果统计检查时，统计学软件选择spss 22.0 for windows，医务人员对数据进行全面记录，并根据最终结果作出相应的统计学判断，确认X2与T值和P值对比性，借此判断统计学可信度。

2 结果

2.1 两组药学人员对于教学工作的满意度对比

相较于对照组来说，实验组药学人员的整体教学满意度相明显更高，实验结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1：两组实习药学工作人员对于教学工作的满意度对比（%）

2.2 两组临床药学人员考核成绩对比

而在实验结果中，实验组药学人员的各项考核评分相较于对照组来说明显更高，两组数据对比后差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组临床药学人员考核成绩对比（分，±s）

表2：两组临床药学人员考核成绩对比（分，±s）

组别 理论知识 实践操作 患者交流能力对照组（n=30） 75.65±8.65 76.65±4.38 76.01±4.38实验组（n=30） 91.23±7.95 90.63±5.64 89.41±5.62

3 讨论

药理学对于现代医学专业来说，是一个十分重要的专业内容，而对于其他学科的学习和临床实践来说有着十分重要的指导意义，随着近年来临床研究的不断发展，发现我国大约有80%～90%的医院或者是医疗院校所选择的带教方式，为以带教老师为主导的传统带教模式，这种教学模式主要针对学生的理论知识进行相应的讲解，相较于实际工作的衔接来说较为薄弱，这种现象会导致学生的总体学习能力不高，影响学生的学习兴趣，并且学生通过单纯理论知识了解，缺乏良好的实践能力。而随着近年来我国教学环境的不断改革与发展，以及对能力型学生需求的不断提升，目前我国对传统教学方式进行改革的相关工作，已经受到了诸多工作人员的高度重视。

就目前来说，我国大部分医学院校在进行教学时加以问题为基础的教学方式，作为一项主要的教学内容，并且教学应用也在不断的进行完善，通过这种方式能够有助于提高学生的理论知识掌握程度和教学满意度，教师在进行教学时也在不断从教学方案等多个方面入手。但值得注意的是，想要保障教学质量得到优化，就需要从教师的角度入手，而为了提高药理学的整体教学质量，使更多具有创新精神的医学人才参与到教学活动中，教师需要从教学方式的角度进行完善，这样才能使药理学教学的整体质量得到优化。而值得注意的是，在进行以问题为基础的教学时，教师在进行问题的设置时，需要考虑问题的难易度和与课程之间的关联性，通过合理的教育指导，能够有助于使学生的学习质量得到提升，但如果问题的设计过于困难，或者并没有达到教育的效果，就会导致整个教学工作徒劳无功，无法顺利进行。所以教师需要对自己的理论知识进行不断强化了解，应当如何开展合理的药理学教学，这样才能保障问题的设置，更加具有针对性，能够与教学课程相结合，借此使教学的整体质量得到提升。

综上所述，在进行药理学教学时，将以问题为基础的教学模式应用于其中，能够有助于使教学质量得到提升，这也有助于改善我国目前的临床用药质量，使我国现代化的临床用药效果得到进一步的优化。