分析医院绩效管理运用存在的问题及对策

茹敏 西安交通大学经济与金融学院

前言：随着时代发展，我国医疗事业也随着发展，医院管理工作不断进行深化改革，一直在进行技术以及管理方面的创新，但是在绩效管理方面存在许多不足，尽管医院对其制度进行不断优化完善，但在实际应用过程中依然存在一些问题，这些问题对医院的发展产生一定制约作用。在当代社会环境下，医院必须要重视这些问题，要抱有积极态度解决问题，从而使医院的绩效管理工作更为科学以及合理，进而促进医院持续健康发展。

一、绩效管理对医院发展的意义

医院的绩效管理主要是指对医院内部人员进行相关管理，绩效管理是以医院长期战略目标为基础，通过对市场发展需求以及医院实际状况分析，制定相应的管理制度。医院绩效管理对于医院发展有着非常重要作用，其直接关乎员工薪酬。因此，实施优秀科学的绩效管理可以有效的提高员工工作积极性，会起到良好的激励效果。并且，绩效管理工作可以使员工更好的审视自身工作完成质量，使员工可以对自身工作状态以及工作方式进行调整与改进。医院绩效管理是医院管理工作的重要组成部分，它可以较为准确反映出医院实际发展状态，还可以对医院中存在的问题进行及时反映，所以绩效管理对医院长远发展有非常重要的作用。科学、合理的绩效管理制度可以有效挖掘员工的工作潜力，对员工进行有效激励，从而提高员工的工作热情以及激发其创新能力，从而提高医院工作效率以及服务质量，促进医院持续健康的发展。

二、医院绩效管理中存在的问题

（一）绩效考核缺乏科学性

医院的绩效考核方案的制定需要结合医院自身的发展状态、当前社会形态以及市场经济状态，绩效考核是否科学、合理严重影响医院管理效果和医院未来发展。但是在当下，我国大部分医院都缺乏对绩效管理的重视程度，并且其考核手段单一，对总体的考核评价结果并不重视，从而造成绩效考核工作流于表面，缺乏科学性以及严谨性。除此之外，当前有部分医院过于重视医院的经济效益，从而在制定相应考核指标时偏爱对经济效益方面设置指标，从而使医院自上而下的都受到其影响，例如某些重点科室为完成医院设置指标将注意力都集中在经济创收上，从而会造成对本职工作以及服务质量有所忽视，尤其是涉及到医保机构满意率指标等方面会有所忽视，缺乏对这些方面的重视程度。

（二）绩效管理约束机制不足

随着时代的发展，我国医疗改革进程不断深入，我国部分医院已经逐渐认识到绩效考核的重要作用，但当前医院往往更加注重绩效管理工作的激励作用，相对就降低对其约束作用的重视。并且由于当前我国处于市场经济社会，大部分医院更加注重获取更高的经济效益，从而会导致医院更加注重经济方面考核指标的设立，从而会使其约束力度下降。在实际工作中，绩效管理中的激励制度与约束制度是相辅相承的，如果医院绩效管理工作中缺乏约束力，就会造成医院管理混乱，会造成医护人员不按照规章制度参加工作，会打击医院员工工作热情。长期如此，就会造成绩效管理工作失去其原有效用，弊端会逐渐显现出来[1]。

（三）管理目标混淆

在现阶段，我国大部分医院主要的经营管理方向和管理标准的出发点都是依据政府相关规定，从各大医院的实际运用状况来看，医院绩效管理缺乏科学性以及实用性，大部分医院绩效考核手段过于单一，形式过于简单，并且缺乏相应管理措施，与医院实际发展状况相背离，从而降低医院绩效管理效用，并且医院在系统化建设上也缺乏科学性，医院岗位分配和相应改革工作也存在一些问题，很多员工无法明确自身在工作过程中的权利以及责任，尤其是在行政和后勤岗位的员工，在对其进行考核评价的时候，由于其岗位权责过于模糊，从而导致在成本控制上无法发挥其效用，并且由于其管理目标模糊，从而会引起医疗资源的浪费。

（四）相关管理者缺乏对绩效管理的认识

在当代，医院管理层基本都是医院的技术骨干，但是其大部分缺乏专业的管理知识。这些管理人员大部分经验丰富、技术水平高超，并且大多分管其原先从事的专业部门，但是由于其是在技术岗升职到管理岗位，所以其对于管理的相关知识了解程度不深，缺乏对管理的系统性认识，所以无法充分发挥绩效管理的效用，很难使绩效管理与医院发展充分结合[2]。医院绩效管理从当代角度分析，其已经逐渐成长为一项系统性的工程，其覆盖范围逐渐扩大，其中包含医院的规模、技术、人才等诸多领域，但是由于医院缺乏对其的认知，过分注重医院的经济效益。长此以往，会使医院在复杂市场环境中的竞争力有所下降。

三、医院绩效管理问题的解决对策

（一）对绩效考核指标进行创新

在医院绩效管理工作中，绩效考核指标的确立是最重要的，在对原有的绩效管理模式进行创新时要更加注重绩效考核指标的设立。因此，医院要加强对绩效管理的重视程度，尤其是在绩效考核指标进行制定时，医院要对自身的发展状态以及顶层发展战略进行充分充分了解与掌握，要全面、具体以及详细的分析医院绩效管理工作中存在的问题，并且要对医院部门进行详细划分。医院要根据各科室特点制定与其匹配的考核指标，要对其核心进行充分掌握，并且在制定过程中还需要对定性指标和定量指标进行相应划分，从而使绩效考核指标更为明确，可以定量的就尽可能定量，不可以定量的就定性。如此制定相应绩效考核指标，进行医院内部绩效管理，才可以将员工的工作热情充分调动起来，激发员工的创新意识，提高医院服务质量，从而推动医院向前发展。

（二）创新绩效管理理念

在实际工作中，医院在制定绩效管理制度之前，首先需要将医院长远发展的战略目标与绩效管理工作相联系，要对传统的医院管理模式进行改革创新，要积极运用现代化技术以及采取先进思想来制定新型的绩效管理制度，并且在制定新型绩效管理指标时也不能完全依赖政府相关文件，医院也需要了解医院自身发展状态，结合实际情况制定相应绩效管理措施以及制度[3]。随着时代发展，医院的管理意识也需要与时俱进，要不断向现代化管理模式进行转变，要对正确管理模式以及意识有清晰认知，从而培养现代化管理意识，依据先进的管理理念以及优秀的绩效管理制度，加强与员工之间的联系，员工的实际需求也需要通过绩效管理来进行满足，要对医院以往重视经济效益的理念进行改变，全新的绩效管理模式应该向更为专业方向发展。如此可以使医院获取高额利润同时提高医院员工的工作积极性，增进医院服务水平，进而促进医院持续健康的发展。

（三）坚持以人为本的管理原则

在现代化管理工作中，以人为本的理念在近些年来比较盛行，所以医院的绩效管理工作也需要坚持此理念。医院在进行绩效管理工作时，医院要对员工予以充分的尊重以及重视，要进行科学合理的绩效考核工作。在工作开展过程中，医院要设立相应部门对其进行监督，要广泛的听取以及接受员工的意见和建议，医院管理层要秉持公平公正合理的理念，尤其是在进行考核指标制定过程中，除了要对医院部门以及职能进行划分外，还需要对其工作重要性以及风险程度进行划分，从而可以体现出医院绩效考核的公平公正，进而提高员工工作积极性以及医院服务质量。

（四）对管理人员综合素质进行提升

医院的绩效管理工作是靠人来实施的，因此，相关管理人员的综合素质以及专业能力都会对医院绩效管理工作产生极大影响。因此，为了确保医院管理工作有序进行，提高绩效管理效果，医院就必须加大相关人才的培养力度以及引进力度，要对当前有非专业人士进行绩效管理的现状进行改变。首先，医院人力资源部门要提高相关岗位的准入门槛，要聘请专业型以及技术性并重的人才，从而提高医院人才的综合素质与专业能力。例如，医院可以在媒体上发布招聘广告，提高薪资待遇，从而吸引复合型人才的加入，从而可以使医院构建绩效管理专业性团队，从根本上提高医院绩效管理水平，促进医院持续健康的发展；其次，医院要加强相关的培训工作，培养相关管理人员的学习意识。尤其是在科技日新月异的新时代，知识的更新速度非常迅速，若医院绩效管理人员缺乏对先进知识的学习能力以及学习意识，其终将被时代所抛弃，进而会影响医院绩效管理水平。因此，相关绩效管理人员需要关注当前的先进技术以及思想，运用当前高新技术，及时对当前绩效管理模式进行更新，从而发挥绩效管理效用；最后，要鼓励相关人员走出去，以为其提供良好的进修机会，加强与国际医院的交流沟通，使相关人员可以学习国际先进的绩效管理手段以及理念，从而可以提高医院自身绩效管理水平，做到与时俱进[4]。

结论：综上所述，绩效管理工作与医院未来发展以及员工的薪资待遇都有非常重要的作用，但是在目前我国医院绩效管理工作中，其存在着绩效管理约束机制不足，相关管理者缺乏对绩效管理的认识等问题，打击了医院员工的工作积极性，对医院的发展也存在着制约作用。因此，医院需要加强对绩效管理工作的重视，需要对绩效考核指标进行创新，创新绩效管理理念，坚持以人为本的管理原则，对管理人员综合素质进行提升，从而真正发挥绩效管理工作的激励作用以及制约作用，促进医院持续健康的发展。