新医改背景下基层卫生院财务管理的策略分析

2021-05-04游建永

商业文化 2021年5期

游建永

财务管理工作是基层卫生院经济发展的主要组成部分，不仅负责资金的筹集、发放与使用，还应完善预算管理、审核与执行，以提高医疗机构的服务水平与服务成效，实实在在地为国民医疗卫生事业贡献力量。随着我国医疗体制改革的不断推进，基层卫生院不仅要为群众提供高质、高效的医疗服务，还应创新财务管理模式，以寻求一条健康可持续发展的改革之路。本文简要分析了新医改背景下基层卫生财务管理现存不足与问题，并结合实际情况提出了优化对策，以提升财务人员综合素质，为医疗机构健康可持续发展奠定良好的基础。

新医改背景下基层卫生院财务管理现存不足与问题

当前时代，我国医疗卫生体制不断改革，对基层卫生院财务管理工作提出了新的要求与标准，不仅要完善人才培养制度，还应细化各项成本核算、财务支出、项目开展等相关制度，以确保卫生院财务管理工作在安全轨道内。但就目前情况而言，各基层卫生医院在实际发展的过程中依然存在一定的问题与不足，本文具体分析如下。

卫生院财务管理制度有待完善

当前，各基层卫生院的专业技术岗位设置上，存在一定的不合理性，部分财务管理人员虽然具备相应的晋升、评聘能力，却受岗位的限制很难获得高级别职称，导致基层卫生院高水平、高技术会计人才数量不足，抑制了自身的发展。此外，部分乡镇卫生院存在严重的管理秩序不合理现象，制度落实受人为因素影响较为严重，经常会见到过期发票、二联单、白条等不符合要求的票据，既降低了有效监督机制的功效，又轻视了会计内部控制，造成了腐败和管理混乱等不良现象。

财务管理人员素质有待提升

高素质会计人才是保证基层卫生院财务管理工作有效实施、顺利开展的关键因素。因此，当前基层卫生院应加大人才管理力度，通过培训、学习、讲座等形式提高财务人员的理论水平、应用技能，以为健康可持续发展提供高素质、高学历的人才队伍。但是值得我们注意的是，当前高校财务相关专业毕业生很少愿意投身到基层卫生院工作中，致使财务管理队伍新生力量匮乏，制约了相关工作的进一步提升。此外，部分基层卫生院领导为财务工作认识不足，只要求其收好钱、算好账、把好钱，财务管理人员再学习、再教育不足，缺乏良好的预算管理意识、继续教育意识匮乏，既限制了员工自身的成长，又限制了卫生机构的健康可持续发展。

投资管理目的性不明确

投资管理是财务管理工作的重要内容，不仅涉及到医院资金的发放筹集和使用，还承担着建设现代化医疗机构的重要职责。而当前，部分基层医疗机构在投资管理上目标不够明确，侧重于正常运营与社会效益，忽视了自身新型医疗设备的投入和使用。此外，部分基层医疗机构虽然筹资购买了新型医疗设备，却缺乏高素质的技术人才，致使其只能当做摆设，既浪费了资金，又降低了现代化管理标准。

成本费用管理不科学

当前虽然国家实施了医保改革政策，扩大了甲类药品的覆盖面，但是患者在治疗的过程中依然需要支付非医保目录内的药品费用，且价格昂贵，增加了国民求医的难度。此外，我国药品支出成本控制制度不够严格，各省均采用药品集中招标与采购模式，虽然保证基层医疗机构的药品价格与公立医院相同，但是销售模式存在一定的漏洞，监督机制不够完善，导致部分医生为了个人利益乱开处方，私自增加药品使用量，不仅增大了患者求医的负担，而且还增加了医疗机构的负面社会效应，不利于医疗机构的长期稳定发展。

新医改政策下基层卫生院财务管理改革建议

新医改政策不仅为基层卫生院发展提供了新的机遇与挑战，并且也对具体财务管理工作提出了新的要求与标准，既要加强人才培养模式，又要完善相关管理制度，以提高公共医疗设施服务水平与服务效能。本文针对基层卫生院财务管理改革对策具体分析如下。

完善基层卫生院财务管理制度

目前社会形势下，部分基层卫生院在财务管理上存在一定的不足，包括预算管理、收入管理、技术管理、资产管理、设备投入等，不缺乏科学的制度与依据。因此，基层卫生院应完善相关财务管理制度，以发挥财务部门在医院经营管理和经济效益中的作用。首先，基层卫生院应在确保正常运营的前提下，完善收费结构管理制度，以获取更大的社会效益和经济效益。其次，基层卫生院应将自身发展与新医改环境相结合，增加会计财务管理部门与岗位，并为其预留出充足的职位晋升空间。最后，还要结合基层卫生院的实际情况，完善财务预算和审核规范管理制度、会计岗位内部优化制度，以高效完成自我检查、自我监督，在为社会民众高质量服务的前提下，筹集更多的资金投入到设备与技术人才管理上，为自身健康可持续发展奠定良好的基础。

加强财务管理团队整体素质

财务工作是保证基层卫生院顺利、稳定发展的基础与保障，因此应加强财务管理人员的培训学习力度，以强化自身素质，提升服务效能与服务质量。首先，基层卫生院应在正常运营的情况下组织财务人员进行培训学习，包括财务管理专项技能与会计业务知识等。其次，卫生院还可以组织财务管理人员定期到优秀岗位、优秀单位交流学习，以提高团队整体素质，逐步实现每个人都可以享受的一流服务目标。最后，经济条件比较好的基层卫生院可以邀请有关方面的财政专家定期组织讲座活动，以促使财务人员学习、吸收、掌握相关行业前沿知识、财务理论基础与应用技能，为改善卫生院的经济发展状况奠定夯实基础。

完善财务风险管理

与其他企业相同，医疗卫生院在发展与成长的过程中，财务管理工作也存在一定的风险。因此，基层卫生院应强化管理层的风险意识，并定期开展培训学习，将风险管理作为一项重要的工作内容，落实到医院发展、成长的每一个环节。其次，基层卫生院在实际发展中还应提升对预算的管控力度，要求相关财务管理人员深入分析预算与实际数据现状，并分析不足与差异原因，以进一步及时调整预算方案，进行整改工作。最后，从卫生院还应通过思想政治教育，促使全体财务职工树立正确的思想观念、责任意识，以避免腐败、亏空等不良财务现象发生。

完善设备投入管理制度

对于基层卫生院而言，在完善设备与制度的同时，还应通过资金的合理使用加大设备投入。此外，卫生院应该结合自身實际存量资产、流动性资产和资金，实行专人分析制，以加大对新型设备的投资力度，通过招标、承包等环节，保证新型设备与高科技人才的需求量，为自身长期稳定发展创造良好的设备基础、物质基础、人力基础。