超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床意义分析

花 琴

（东台市第三人民医院超声科 江苏 盐城 224226）

对于脂肪肝而言，其主要指在患者组织细胞内表现出肝脏脂肪聚集现象，同肝脏比较超过其质量程度＞5%，或者于组织上表现出＞30%肝细胞呈现出脂肪变性现象[1]。对于轻度脂肪肝患者而言，无法轻易查出其病症表现，而对于中度脂肪肝患者而言，其呈现出肝痛以及肝大等系列疾病症状[2]；对于重度脂肪肝患者而言，会呈现出恶心呕吐以及食欲不振等系列症状，未经及时治疗后会呈现出肝硬化现象，对此确定有效方式针对肝脏疾病展开病情诊断，意义显著[3]。本次研究将我院2018 年1 月—2020 年6 月收治的50 例脂肪肝以及酒精肝患者作为实验对象；临床针对所有脂肪肝以及酒精肝患者展开超声诊断操作，就最终肝功能检查情况以及不同性别疾病检出情况进行观察对比，以将肝脏疾病检出率显著提升，对患者有效治疗做出充分保障，对于肝脏疾病患者病情康复进行显著促进。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年1 月—2020 年6 月收治的50 例脂肪肝以及酒精肝患者作为实验对象：女23 例，男27 例；年龄区间为39 ～83 岁，平均为（55.25±2.25）岁；纳入标准：①患者均接受超声诊断；②对于资料收集均可以配合；排除标准：①存在沟通方面障碍；②存在意识方面障碍。

1.2 方法

所有脂肪肝以及酒精肝患者在入院后，就疾病情况合理选择彩色多普勒超声诊断仪以及黑白B 型超声诊断仪完成诊断，控制3.5 MHz 探头频率，针对患者肝脏位置利用探头实施扫描，就肝脏形态、大小、内部回声、包膜与肝内管道结构情况进行观察，对于多切面扫描合理展开，并且就获得超声声像图展开统一记录以及归档。

1.3 观察指标

临床针对所有脂肪肝以及酒精肝患者展开超声诊断操作，就最终肝功能检查情况以及不同性别疾病检出情况进行观察对比。

1.4 判断标准

脂肪肝：轻度脂肪肝：患者肝脏形态以及大小均表现正常，肝脏表面呈现出光滑现象，边缘表现锐利，表现出实质性回声分布现象，存在较强前场回声，但是未呈现出明显后场回声；就患者肝脏后缘进行观察，表现为清晰轮廓，对于肝内管状结构进行观察，表现清晰；中度脂肪肝：患者肝脏呈现出轻度增大情况，表现为增强前场回声以及减弱后场回声。就肝内管状结构进行观察，表现较为模糊，表现出正常肝功能；重度脂肪肝：患者肝脏增大程度明显，肝脏边缘钝并且肝脏形态饱满，就实质回声密集程度进行观察，表现为一定程度加强，呈现出云雾状前场回声现象，表现为减弱后场回声；就肝脏后缘轮廓进行观察，表现出不清晰特点，对于肝实质以及胆囊壁回声结合无法清晰显示，同胆囊炎疾病较为类似，但是无法清晰辨认胆囊管状结构，患者表现出腹部胀痛以及乏力现象，高密度脂蛋白含量表现为一定程度降低，甘油三酯结果正常[4]。

酒精肝：轻度酒精肝：患者肝脏形态以及大小呈现出轻度增大或者中度增大现象，表现为加强前场回声以及减弱后场回声现象，血管未做到清晰显示，门静脉管腔回声表现为一定程度减弱，表现为肝静脉变小，肝脏扩张不明显，未表现出腹腔积液情况；中度酒精肝：患者表现出肝脏增大现象，肝实质回声表现出增强现象，患者门静脉以及分支表现为平行管状结构现象，对患者实施彩色多普勒超声检查，发现患者呈现出肝动脉分支扩张现象；中度酒精肝：包膜厚度表现为一定程度增加，肝脏体积表现为缩小或者正常，肝实质回声表现出弥漫性加强现象，表现为门静脉变宽以及密集点状现象，脾脏呈现出一定程度增大，表现出胆囊水肿现象，呈现出腹腔积液现象[5]。

1.5 统计学方法

对于所有脂肪肝以及酒精肝患者诊断结果通过统计学软件SPSS 22.0 展开处理，计数资料（肝功能检查情况以及不同性别疾病检出情况）行χ2检验，以n（%）表示，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肝功能检查情况对比

脂肪肝以及酒精肝患者在后场回声衰竭程度以及管状结构清晰程度方面比较差异不明显（P＞0.05），见表1。

表1 两组脂肪肝以及酒精肝患者肝功能检查情况临床对比[n（%）]

2.2 不同性别疾病检出情况对比

对于脂肪肝疾病，女性患者比例高于男性患者比例明显（P＜0.05）；对于酒精肝疾病，男性患者比例高于女性患者比例明显（P＜0.05），见表2。

表2 脂肪肝及酒精肝患者不同性别疾病检出情况临床对比[n（%）]

3 讨论

在人们生活习惯以及饮食结构发生逐渐改变情形下，脂肪肝患者例数以及酒精肝患者例数呈现出显著增加[6]。对于脂肪肝疾病出现同自身慢性感染、长期营养不良、蛋白质缺乏、中毒、B 族维生素以及抗脂肪肝因素等存在相关性。高血糖、过度肥胖以及酒精中毒均会使患者患有肝脏疾病概率增加。就肝脏疾病在实施检查期间，超声诊断技术运用可获得显著效果，具体诊断期间呈现出直观、无痛以及方便特点，通过就超声声像图特征加以分析，能够就受检人员肝功能受损以及具体功能表现有效明确，针对脂肪肝以及酒精肝能够进行有效辨别。

本次研究发现，对所有脂肪肝以及酒精肝患者完成超声诊断后发现，属于脂肪肝患者30 例，属于酒精肝患者20 例；对于30 例脂肪肝患者，后场回声衰竭属于轻度患者12 例（40.00%），属于中重度患者18 例（60.00%）；管状结构患者属于清晰患者10 例（33.33%），属于不清晰患者20 例（66.67%）；对于20 例酒精肝患者，后场回声衰竭属于轻度患者7 例（35.00%），属于中重度患者13 例（65.00%）；管状结构患者属于清晰患者8 例（40.00%），属于不清晰患者12 例（60.00%），脂肪肝以及酒精肝患者在后场回声衰竭程度以及管状结构清晰程度方面比较差异不明显（P＞0.05）；对于30 例脂肪肝患者而言，男性患者10 例（33.33%），女性患者20例（66.67%）；对于20 例酒精肝患者而言，男性患者17例（85.00%），女性患者3 例（15.00%）；对于脂肪肝疾病，女性患者比例高于男性患者比例明显（P＜0.05）；对于酒精肝疾病，男性患者比例高于女性患者比例明显（P＜0.05），充分证明超声诊断方式运用于脂肪肝以及酒精肝疾病诊断中可行性。

综上所述，超声诊断方式有效运用，可就脂肪肝以及酒精肝疾病出现情况进行充分明确，能够将肝脏疾病检出率显著提升，从而对患者有效治疗做出充分保障，对于肝脏疾病患者病情康复进行显著促进。