分析B 超对胎儿先天性心脏病的临床诊断分析

李晓霞，马 璠，李安稳，孟丽红

（1 云南省玉溪市人民医院超声科 云南 玉溪 653200）

（2 云南省玉溪市人民医院呼吸科 云南 玉溪 653200）

（3 云南省玉溪市人民医院康复科 云南 玉溪 653200）

我国近几年来对于优生优育非常重视，随着二孩政策的开放使孕妇人数大量增加，且随着人们生活水平的提升，孕妇对自身和胎儿的健康问题也更加重视。胎儿的健康与否关乎着一个家庭的幸福，所以临床对孕妇的产前筛查也给予了极大的重视。产妇在孕期会定期产检，排查新生儿的常见疾病，保障母婴健康。先天性心脏病属于新生儿常见疾病，其发生原因主要是亲代遗传，属于不可抗发病因素。先天性心脏病对新生儿的身体健康和后天发育非常不利，甚至会威胁胎儿的生命安全，使新生儿的寿命缩短。目前我国先天性心脏病的发病率约为5%左右，且大多数先天性心脏病为简单畸形如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。随着近几年来国家提倡优生优育政策以及人们生活条件的不断改善，大多数人都会在孕期进行早期筛查，便于提前发现新生儿的潜在疾病。很多孕产妇为了胎儿的健康，对于孕期检查也非常重视，监测胎儿的健康。诊断作为治疗的前提和基础，术前对先天性心脏病进行有效的诊断能够改善预后效果，对疾病治疗具有非常重要的意义。临床上经常应用B 超诊断先天性心脏病，B 超也被称为二级超声，在临床上广泛用于诊断各类疾病，具有较高的诊断准确率和诊断价值，应用范围广泛。本文主要对B 超在先天性心脏病患儿中的应用价值进行探讨，为探究其具体效果，特选取我院2019 年1 月—2020 年1 月之间收治的先天性心脏病患儿80 例展开下列研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象80 例，均为我院2019 年1 月—2020 年1 月之间收治的先天性心脏病患儿，采用B 超进行诊断并分析诊断效果。孕妇年龄22 ～35 岁之间，均值（28.9±5.2）岁。所有入组孕妇均自愿加入本次研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

采用本院超声科引进的GE 公司的Voluson E8 和Voluson E10 对所有孕妇实施诊断，诊断前对仪器进行检查，确保其能够正常运转，选择一名经验丰富的临床医师和技师实施操作，确保检查具有较高准确度，防止人为原因造成的诊断结果的误差。

在检查之前，嘱咐所有受检孕妇大量饮水，使膀胱足够充盈之后再实施检查，便于获得更加精准的检查结果，如有必要可以口服葡萄糖饮，便于进行检查。医生在检查的过程中，要将探头放在孕妇的下腹部位置进行横切、纵切和斜切，之后截取影像图进行仔细的分析。在检查的过程中，要记录胎儿的位置、胎儿静脉关系、心室流出道，把握胎儿心脏的生理特征，便于提高诊断的准确率。

1.3 观察指标

对患儿的诊断结果进行观察和记录，包括心脏异常患者的类型和例数。

1.4 统计学方法

统计学处理软件采用SPSS 24.0，用均数标准差（±s）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用χ2检验，当P＜0.05 时视为差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中，选取的80 例胎儿的诊断结果发现有4例心脏异常，其中包括2 例法洛四联症胎儿，2 例室间隔缺损胎儿，整理数据并分析发现，总体检查的检出率为5%（4/80），经过和上级医院的检查结果对比及分析发现无诊断错误的情况发生，完全吻合上级医院的诊断结果，诊断准确率为100%，具有较为理想的诊断效果。

3 讨论

先天性心脏病具有较高的发生率和死亡率，是由于胎儿在母体中受到各种因素的影响，造成心血管系统异常发育，胎儿在出生后就会出现心血管畸形等病变。对先天性心脏病的发生原因进行研究发现，其主要受到多种因素的影响。首先是细菌和病毒感染，其次是羊膜病变，胎儿受到压迫或先兆流产等。据相关调查研究发现在高海拔地区发生先天性心脏病的概率比较高，专家分析高原地区氧气较少导致。先天性心脏病的危险程度极高，如不及时有效地进行治疗会导致患儿出现呼吸系统疾病，对发育造成影响，甚至导致患儿死亡。先天性心脏病的治愈率比较高，且随着现代医疗技术的发展采用早期诊断技术能够有效地诊断出疾病，且临床诊断手段也非常多，且各有利弊，因此需要结合具体情况选择合适的诊断手段。

随着国家人口基数的增长和国家开放二胎政策以来，我国人口特别是孕妇的人口大量增加，然而胎儿的健康问题对于一个家庭来说至关重要，胎儿不健康不仅会造成家庭幸福感大大降低，也会增加家庭的经济负担和精神负担，因此我们应该更加关注胎儿的健康问题。近几年来我国医疗技术不断进步发展，医疗水平不断提升，人们对于胎儿健康也越来越重视，大多数的产妇都会进行孕期检查，在所有的医院和医疗机构中也普及了产前筛查，旨在促进胎儿健康，提升我国健康意识。随着国家人口基数的增长和国家开放二胎政策以来，我国人口特别是孕妇的人口大量增加，然而胎儿的健康问题对于一个家庭来说至关重要，胎儿不健康不仅会造成家庭幸福感大大降低，也会增加家庭的经济负担和精神负担，因此我们应该更加关注胎儿的健康问题。近几年来我国医疗技术不断进步发展，医疗水平不断提升，人们对于胎儿健康也越来越重视，大多数的产妇都会进行孕期检查，在所有的医院和医疗机构中也普及了产前筛查，旨在促进胎儿健康，提升我国健康意识。孕妇在妊娠期间应做好保养工作，加强锻炼，促进自身身体素质的提高，保证胎儿在母体中健康生长。然而，在当前的形势背景下，每一名的孕妇也尤为重视自身及胎儿健康检查。

随着我国医疗事业的不断发展，各种医疗技术也不断走向成熟，近年来各种新兴的检查技术在临床上也广泛应用，其中就包括超声诊断技术。超声诊断技术使用广泛，经济价值高，且操作便捷，CT 技术全面准确，MRI技术精准真实，然而我们需要结合患者的具体情况和疾病来选择合适的诊断技术。B超诊断技术是传统检查方式，在临床上应用多年，与新技术相比其具有不可代替性，B超技术能够直接反应胎儿的情况，且对于孕妇来说，采用MRI 等技术诊断辐射性较强，而B 超则具有较小的辐射，甚至可以忽略不计，具有较高的安全性和可靠性，对胎儿和孕妇的身体健康不会造成任何的不良影响。此外，孕妇在妊娠期间需要进行多次检查，而选择B 超进行检查费用较低，不会造成较大的经济负担，大多数家庭可以承受其价格。先天性心脏病主要利用彩色超声对血流异常情况进行观察，本次研究中，选取的80 例胎儿的诊断结果发现有4 例心脏异常，其中包括2 例法洛四联症胎儿，2 例室间隔缺损胎儿，整理数据并分析发现，总体检查的检出率为5%（4/80），经过和上级医院的检查结果对比及分析发现无诊断错误的情况发生，完全吻合升级医院的诊断结果，诊断准确率为100%，具有较为理想的诊断效果。可在见在本次B 超检查中无漏诊情况出现，可见B 超诊断新生儿心脏病具有较高的准确性，阳性率高，说服力较大。能够在胎儿先天性心脏病的诊断中发挥较为明显的诊断效果和价值。孕妇接受B 超诊断辐射小，仪器设备简单，操作比较便捷，经济实惠，最重要的是具有较高的诊断准确率，适合孕妇反复检查。此外，B 超诊断结果的准确性也受到医生操作经验和水平的影响，若出现漏诊情况可能对一个家庭造成十分沉重的大家，因此医院要重点培养B 超诊断医生，加强对医生人员的培训，促进其诊断技术和专业能力的提升，降低漏诊事故的发生率，为医疗行业做出贡献。

综上所述，对于先天性心脏病患儿，采用B 超进行诊断能够有效地检测出胎儿心脏异常情况，且具有较高的诊断准确率，具有较高的诊断价值，有助于为后续疾病的治疗和预后提供参考价值，适合在临床上广泛推广使用。但由于本研究选取的研究对象例数较少，研究对象选取的范围较窄，因此希望在日后的有关研究中能够增加研究对象的数量，扩大研究对象的选取范围，进行更加深入的研究。