眼眶CT 定量分析在甲状腺相关眼病诊治中的作用

刘师舜，冉德水

（济南市第二人民医院影像科 山东 济南 250001）

甲状腺相关眼病的发生是由患者甲状腺腺体功能异常所导致的眼部疾病，是当前临床上发病概率较高的免疫系统眼部疾病之一，以畏光、异物感、眼部肿胀、复视、视力下降为主要症状表现，部分患者于发病后还可出现眼球突出、眼球运动障碍等情况，严重加剧眼部感染及视神经损伤概率，对患者视物能力及生活、工作造成影响[1]。为使甲状腺相关眼病患者能够及时得到有效救治，采用眼眶CT 定量分析对甲状腺相关眼病患者进行临床检测，通过检测获取患者眼部指标数据，应用图像重塑系统对扫描信息进行重组构建，能够更为精准的观察到患者眼部病变情况，提高诊疗有效率及准确性，从而使患者及时得到有效救治，促进其康复，可见良好检测效果[2,3]。本文就眼眶CT 定量分析在甲状腺相关眼病诊治中的作用开展研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年4 月—2019 年4 月收治患甲状腺相关眼病患者62 例为研究对象，同时选取62 例健康体，分别设为研究组和参照组，研究组包男性20 例，女性42 例，年龄28 ～63 岁，年龄平均（42.12±3.38）岁。参照组男性22 例，女性40 例，年龄27 ～65 岁，年龄平均（42.97±3.03）岁，组间一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均采用眼眶CT 定量分析进行临床检测：检测采用多次螺旋CT 扫描仪，仪器参数设定：管电压120 kV，扫描准直宽度64×0.625 mm，螺距0.639，重建矩阵512×512，层厚0.67 mm，速度250 mAs/mm，层间距0.33 mm，显示视野180mm×180 mm。参数设定完毕后，引导患者以仰卧位躺于扫描床上，保持头部静止，对患者头面部进行扫描，扫描基线平行于患者听眶下线，逐步向眼眶上缘、眼眶下缘进行扫描，检测过程中告知患者自然闭眼，肢体及面部充分放松，避免眼部抖动干扰检测准确性。

扫描结束后，将以扫描所取得信息进行整理汇总，使用图像重组系统将信息做图像重建，双眼分别建立，完成后，对重建结果进行观察，采集诊断所需指标数据及相关信息整理，依据结果做初步诊断，结果送至临床送检科室，以便患者确诊。

1.3 观察指标

对比两组检测结果进行统计，统计项分别为上直肌、下直肌、外直肌、内直肌，总面积、突眼度等，观察两组眼外肌横截面积及相关指标有无差异，分析组间检测应用价值。

1.4 统计学处理

本次研究眼眶CT 定量分析在甲状腺相关眼病诊治中的作用，数据分析应用统计学软件SPSS 21.0,t检验计量资料，用（±s）表示，χ²检验计数资料，具有统计学意义表现为P＜0.05。

2 结果

将两组眼外肌横截面积和突眼度进行对比，研究组各项指标数据均高于参照组两组数据存差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组检测后眼外肌横截面积指标及突眼度比较（±s）

表1 两组检测后眼外肌横截面积指标及突眼度比较（±s）

分组 例数 上直肌（mm²） 下直肌（mm²） 外直肌（mm²）研究组 62 63.62±21.44 63.91±23.65 41.03±19.72参照组 62 22.19±14.56 22.47±15.32 34.40±12.11 t 12.5873 11.5797 2.2558 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分组 例数 内直肌（mm²） 总面积（mm²） 突眼度（mm）研究组 62 49.63±18.51 246.88±98.75 19.69±3.78参照组 62 29.19±5.89 131.44±3.31 13.62±1.18±t 8.2856 9.1996 12.0698 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

甲状腺相关眼病在临床中较常见，当前对甲状腺相关眼病致病原因尚不明确，但经观察分析，甲状腺相关眼病发生可能与患者所处环境、机体健康水平、免疫系统功能等方面有关，由此导致患者于患病后出现不同程度症状表现，干扰眼部视物能力[4,5]。甲状腺相关眼病原发改变多是由炎症引起急性发病，促使泪液、分泌物等分泌量增多，造成患者眼部不适感受，并发水肿，随病情进展，眼部可发生明显凸起，造成占位改变，形成眼球突出，逐步干扰眼部静脉血流、淋巴管回流，促使炎症反应加剧，因此极具痛苦性，严重影响患者生活质量[6]。

及时采取有效治疗，能够有效控制甲状腺相关眼病进程，改善眼部功能及状态，临床检测的实施，对疾病确诊和救治具有较高促进作用，能够有效提高疾病诊断救治有效性。眼眶CT 定量分析是以CT 检测技术为技术依托，通用扫描患者头面部，实现信息数据采集，辅以图像重组系统对信息进行整合重建，构建多维度影像学检测结果，从而在结果观察中能够更为精准且直观地观察到病灶组织病变情况，实现指标数据精准采集，以此提高疾病诊断准确性[7,8]。采用眼眶CT 定量分析对甲状腺相关眼病患者进行临床检测诊断，经检测，可以有效采集患者疾病诊断相关数据，同时观察到眼部眼外肌横截面积及眼球等器官组织病变情况及病情进展情况，以此为临床疾病诊断提供可靠依据及资料信息，提高诊断准确性，因此在甲状腺相关眼病检测中具有较高实施意义及应用价值[9,10]。

本次研究证明，眼眶CT 定量分析能够对甲状腺相关眼病做到有效检测，参照组健康体和研究组患者均接受眼眶CT 定量分析检测后，检测结果显示研究组患者上直肌、下直肌、外直肌、内直肌，总面积等眼外肌横截面积指标数据均高于参照组，突眼度比较，研究组明显高于参照组，两组数据比较，存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，眼眶CT 定量分析在甲状腺相关眼病诊断及救治中具有较高检测应用价值，于检测后可以准确诊断患者有无患病，有效获取疾病相关指标数据，促进患者及时接受临床有效诊疗，因此检测效果良好，对甲状腺相关眼病诊治存在积极影响，值得在临床上使用推广。