个性化双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的研究

林琳

（河北省唐山市工人医院，河北 唐山）

0 引言

现阶段，就我国的冠心病发病率而言，因为我国年轻人的生育观念的转变，所以我国的新生儿出生率也在逐渐下降，所以我国处于一个老龄化逐年上升的阶段[1]。这一现象的恶化，中国老年病的发病率逐渐上升，在这之中，发病最高的就是冠心病心绞痛。这种疾病患者会出现放射性胸痛、胸腔憋闷、前心区疼痛等一系列症状，甚至症状严重时会导致压榨性胸痛[2-3]。疼痛让患者的日常生活也变得困难，从而也会产生一些负面情绪。所以，本文将2018 年2 月至2019年12 月到河北省唐山市工人医院寻求治疗的260 冠心病心绞痛患者进行探究分析个性化双心护理后临床状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年2 月至2019 年12 月到河北省唐山市工人医院寻求治疗的260 冠心病心绞痛患者进行探究分析。在这260 例患者之中有130 例参照组实施基础护理干预，65 例男性，65 例女性，年龄：最年幼为41 岁，最长的为69 岁，平均（55.0±4.3）岁。剩余130 例研究组实施个性化双心护理模式干预方法，71 例男性，59 例女性。年龄：最年幼为40 岁，最长的为70 岁，平均（55.0±3.6）岁。两组患者的基本资料进行对比之后，两组之间在统计学上有着较大的意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对患者病情宣教，引导患者正确用药，做出适当的病情观察等其他基础护理方法。

1.2.2 研究组

①病情宣教：根据患者的个人习惯制定关于冠心病心绞痛的病情相关知识宣教。也可以通过手册、海报、一对一沟通等方式进行病情科普，打消患者因为对疾病的了解匮乏而产生的错误理解，从而增加了对医护人员的信任，更加配合医护人员的工作。从而缓解患者由于对疾病的误解带来的负面情绪。②心理护理：对患者有基本了解后，护理人员依照患者的语言习惯和文化素养对患者进行心理辅导，了解患者心里最担心的问题，并进行解决。让患者明确抑郁、焦虑等情绪可能让身体出现各种不适症状。③患者产生不良情绪的时候，护理人员可以采取音乐疗法或者进行放松训练。轻缓的音乐可以让患者放松心情。还可引导患者使用腹式呼吸来对肌肉进行放松，从而放松身心，改善情绪。④展开对患者家属的沟通，让患者家属了解冠心病心绞痛会给患者带来抑郁、焦虑等负面情绪，让家属和患者多沟通，对患者做出正确的引导。护理人员也应该对患者进行引导，让患者能够主动说出自己的担忧，主动向家属和社会寻求帮助。

1.3 效果判定

两组患者干预前后心理情况采用SAS（抑郁自评量表）、SDS（焦虑自评量表）这次试用的测评表格有20 个需要患者自身参与的测评项目，采用4 级评分标准，分数越高，负面情绪严重，得分＞50 分就表现为已经存在负面情绪。

在护理经过一段时间后，记录患者的疼痛次数和疼痛延续的时长，将两组患者的疼痛次数、时长进行对比。

医院自己制作护理评分表格，总分设为30 分制，10 分及以下为没有达到患者设想的效果为不满意，11～19 分为勉强达到患者设想的效果为满意，20～30 分为达到或者超出患者预想的效果为非常满意。

2 结果

2.1 抑郁、焦虑（SAS）评分结果详细对比

两组患者在护理介入之前，两项评分结果不大（P＞0.05）；在两组患者接受护理介入之后，研究组患者的抑郁和焦虑自我评价评分反应结果比参照组患者自我评价反应结果要理想（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的抑郁、焦虑的评分比较（±s）

表1 两组患者的抑郁、焦虑的评分比较（±s）

SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=130）54.56±9.43 41.41±4.35 53.44±8.73 36.88±6.57参照组（n=130）54.21±6.78 48.71±5.12 53.48±6.59 41.90±7.87 t 0.344 12.389 0.042 5.583 P 0.731 0.000 0.967 0.000组别

2.2 两组患者临床情况进行比对

研究组发作次数和疼痛连续的用时都显著比参照组患者情况好，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者临床情况进行比对（±s）

表2 两组患者临床情况进行比对（±s）

组别 持续时间（min） 发作次数（次）研究组（n=130） 1.21±0.11 0.31±0.23参照组（n=130） 3.12±1.21 0.59±0.31 t 17.924 8.271 P 0.000 0.000

2.3 护理满意度比较

研究组患者对护理的满意度反映情况要比参照组要好（P＜0.05），详见表3。

表3 护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

由于因为各种病原体因素，可能致使患者的冠状腔管腔栓塞、缩减，致使循环局部失调，慢慢出现心肌缺血或缺血症状，冠心病心绞痛可能导致更多的临床症状[4]。主要表现为多重疼痛，如心脏前区域的血管绞痛或放射性疼痛，导致患者有更多的消极情绪导致患者的生活质量下降，从而降低了治疗过程中的治疗效率[5-6]。目前，这一疾病的发病率正在逐渐上升，并呈上升趋势。个性化双心护理是非药物干预的一种护理方法，能够对CHD 患者的治疗过程中添加心理和个性化疼痛护理，对患者的负面情绪清除有着良好效果，评估患者的心理情绪，完全降低患者手术前后的张力，以及个性化双心护理的应用可以强调在正常护理的基础上提供心理护理的重要性，而对冠状心脏病患者的疼痛和紧张的反应，在证明保护方面具有更好的改善效果。

本次研究结果显示，在接受护理以前，两组患者在护理介入之前，两项评分结果不大（P＞0.05）；在两组患者接受护理介入之后，研究组患者的抑郁和焦虑自我评价评分反应结果比参照组患者自我评价反应结果要理想（P＜0.05）；研究组发作次数和疼痛连续的用时都显著比参照组患者情况好，P＜0.05；与参照组对比，研究组总满意度显著较高，P＜0.05。个性化双心护理提高了焦虑和抑郁作为冠状心脏病患者常见的并发症的临床有效性，这可能导致免疫功能失调。这一系列症状和一种主观感觉严重影响了患者的整体身心健康和生活质量。通过对冠状心脏病患者的抑郁和焦虑状态进行干预和治疗，能够不同程度的降低冠状心血管病症。并改善患者的整体身心健康和生活质量。

这次研究结果表示，个性双心护理可以让CHD 患者减少疼痛的次数和时间，从而让患者的生活和睡眠质量升高，能够在临床上得到运用。