老年冠心病合并高血压患者实施急诊优质护理的临床价值

李琰璟

（贵州省遵义市红花岗区骨科医院，贵州 遵义）

0 引言

冠心病在临床上属于比较常见的疾病之一，具有较高的发病率，患者容易发生压榨痛、发作性绞痛等症状。主要多发于老年群体，因该群体身体机能逐渐衰退，很容易与其他基础疾病合并。有相关研究数据统计显示，在冠心病患者中，大约有70%的患者合并高血压，对患者的生命安全构成极大的威胁[1]。所以，及早对该类患者开展治疗工作，具有非常重要的意义。患者在治疗的时候容易受到各种因素的影响，例如年龄、身体机能等，应实施护理措施，以此来提高临床治疗效果[2]。因此，本文主要将我院2018 年1 月至2020 年1 月收治的老年冠心病合并高血压患者共80 例作为研究对象，实施急诊优质护理后，对其应用价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院医治的老年冠心病合并高血压患者共80 例作为研究对象，选取的时间为2018 年1 月至2020 年1 月，按随机数字表法将其分为护理A 组（n=40）与护理B 组（n=40），护理A 组实施急诊常规护理模式，其中男性28 例，女性12 例，年龄51～75 岁，平均（68.65±4.73）岁；护理B 组实施急诊优质护理，男性26 例，女性14 例，年龄52～74 岁，平均（68.83±5.14）岁。两组患者各项临床资料无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）所有患者或家属均在知晓的情况下，自愿签订知情同意书；（2）均符合高血压诊断标准者；（3）均符合冠心病诊断标准；（4）无心功能严重障碍者；（5）无肝功能严重障碍者；（6）无肾脏器功能严重障碍者。

排除标准：（1）中途退出研究者；（2）精神疾病者；（3）认知功能低下者；（4）语言障碍者；（5）重要脏器质变性病变者。

1.2 方法

护理A 组给予常规护理：①对患者的各项生命体征，严密监测；②环境护理；③保暖护理；④用药护理[3]。

护理B 组给予急诊优质护理：（1）日常护理：对患者进行治疗以及护理的时候，需对易忽略的细节加强留意，例如护理人员在接触下一位患者前，应注重手卫生，避免出现交叉感染的现象；保持病房干净、整洁；重视生活不能自理的患者，加强对其皮肤、口腔的护理，以免发生压疮、口腔溃疡等不良事件[4]。（2）护理服务周全性：①主动和患者沟通交流，给予患者有效且全方位的心理咨询，回答患者的疑问时，护理人员应注意语气和态度，同时简单向其介绍入院后要遵守的规则，给予患者足够的尊重；②了解患者的基本情况，掌握其心理变化，根据患者的具体情况制定心理方案，实施针对性心理疏导，缓解其负性情绪，使患者明白保持积极、乐观的态度对疾病有何重要性[5]。（3）饮食指导：告知患者食用低盐、低脂、易消化、低热量的食物，适当补充钾、钙、蛋白质等，多食用瓜果蔬菜，预防便秘。（4）专科优质干预：对患者心绞痛特点以及状况等进行密切观察，评估患者的病情，并做好记录；患者疼痛发作时，对患者的情况严密观察，并制定具有科学性、合理性、针对性、个性化治疗方案，检查并观察患者的各项生命指标，查看心电图[6]。（5）用药指导：谨遵医嘱用药，禁止自行增减药物，护理人员从旁监督患者服药情况。（6）康复教育：根据患者的实际情况，协助其上下床活动，使患者明白生活可以自理的重要性，预防并发症；根据患者的情况，制定运动方案，按照循序渐进的原则，进行康复锻炼[7]。

1.3 观察指标

对两组患者的血压、射血分数、护理满意度等情况进行评估。

（1）记录两组患者的血压、射血分数等情况。

（2）护理满意度评估：医院自制护理满意度表，行问卷调查，满分100 分，①满意：80 分以上；②一般满意：60～80 分；③不满意：60 分以下。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 护理A 组患者与护理B 组患者血压、射血分数比较

护理B 组患者的舒张压、收缩压、脉压差均显著低于护理A 组患者，射血分数显著高于护理A 组患者（P＜0.05），见表1。

表1 护理A 组与护理B 组血压、射血分数比较（±s）

表1 护理A 组与护理B 组血压、射血分数比较（±s）

射血分数（%）护理A 组 40 111.38±5.42 133.52±7.38 45.31±2.45 65±4护理B 组 40 74.57±5.43 93.03±5.37 28.24±1.24 94±4 t 30.345 28.958 39.317 43.231 P 0.000 0.000 0.000 0.000组别 例数 舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）脉压差（mmHg）

2.2 护理A 组患者与护理B 组患者护理满意度比较

两组患者的护理满意度分别为77.50%、95.00%，护理B组满意度显著高于护理A 组（P＜0.05），见表2。

表2 护理A 组与护理B 组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

近些年来，随着人口老龄化的加快，我国冠心病患病率呈上升趋势，该病主要是因冠状动脉粥样化硬化，引起血管腔发生阻塞、狭窄等现象，而导致出现心肌坏死、心肌缺氧、心肌缺血等情况，而引发心脏病。因冠心病主要以老年群体为主，大部分患者受到年龄因素的影响，容易合并其他疾病，从而对其身体健康、生命安全造成极大危害[8]。

随着医疗技术的不断发展，近几年的医学模式也在不断发生转变，想要全面性的发展医疗服务，就要提高护理质量。有相关文献资料表示，优质护理服务提倡2 个理念：①以患者为中心；②以人为本，能有效提高护理效果以及满意度[9]。从以上研究中可以看出，两组患者的舒张压、收缩压以及脉压差对比，护理B 组患者实施急诊优质护理后，均比护理A组患者低（P＜0.05）；射血分数、护理满意度均显著高于护理A 组患者（P＜0.05）。表明给予急诊优质护理措施，能够有效控制老年冠心病合并高血压患者的血压指标，缓解其症状，有利于促进患者的机体康复，提升护理质量与护理满意度[10]。

综上所述，给予老年冠心病合并高血压患者急诊优质护理，能够控制其血压水平，缓解患者的临床症状，提高临床质量，提升护理满意度，值得在临床上应用并进行推广。