彩色多普勒超声在膀胱癌患者诊断中的应用价值

符爱爱

（海南省东方市东方医院，海南 东方）

0 引言

在临床泌尿系统肿瘤当中，居于首位的是膀胱癌。该疾病最多见的症状之一便是无痛性肉眼血尿，而膀胱肿瘤的分期不同，则预后转归以及严重程度均有所不同，给予膀胱癌疾病患者早期有效的诊断和治疗是十分重要的[1-2]。目前，临床泌尿系统相关疾病的主要诊断方式为彩色多普勒超声，特别是针对膀胱癌患者随访和筛查。伴随着国内超声技术的持续发展，彩色多普勒超声用于诊断早期膀胱癌疾病患者中占据着不可替代的价值作用[3]。与此同时，彩色多普勒超声的优点在于可重复性强、操作简便以及软组织的分辨率较高等等，还能针对病变的血流状况实施评价[4]。本次研究随机挑选本院超声科于2019 年1 月至2019 年10 月诊治的疑似膀胱癌疾病患者68 例，探究实施彩色多普勒超声进行诊断的效果，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机挑选本院超声科于2019 年1 月至2019年10 月诊治的疑似膀胱癌疾病患者68 例，男性36 例，女性32 例，年龄45～75 岁，平均（52.8±5.6）岁。68 例患者中有60 例患者到院就诊原因是出现膀胱刺激症状和无痛性肉眼血尿，8 例患者未出现其他的症状，在进行健康体检时被诊断出。68 例患者经过病理和手术诊断，采用彩色多普勒超声检查。将病理检查结果作为金标准，其中阳性41 例，阴性27 例。10 例为多发病变，31 例单发病变。2 例前壁，19 例侧壁，3 例顶部以及17 例三角区以及后壁。

1.2 方法

1.2.1 超声仪器选择

本研究所采用的仪器Wie PHILIPS EnVisor 彩色多普勒超声诊断仪。

1.2.2 诊断方式

指导患者在接受检查前确保自身的膀胱处于充盈状态，随后调整患者体位，以仰卧位为主。将彩色多普勒超声诊断仪的探头频率调整为3.5 MHz，从不同的切面（和患者的耻骨+ 上方以斜切面、纵切面以及横切面）对患者的病变情况进行观察，对患者膀胱内的状况以及膀胱壁的状况进行观察，根据情况而定调整患者的检查体位，为患者解释能够让病变位置更好地呈现出，对其肿瘤的回声、数量、邻近膀胱壁受累情况、形态以及部位等进行准确的评价，针对血管的阻力指数（RI）以及血流信号灌注面积进行详细的检测。

1.3 观察指标

按照最终的病理学检查结果，针对不同位置的膀胱癌采用彩色多普勒超声实施诊断后的诊断情况进行观察，分析准确性以及患者在两种诊断中的影像学特征。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析采用彩色多普勒超声诊断膀胱癌患者情况

针对收治的68 例疑似膀胱癌患者采用彩色多普勒超声进行诊断，其中12 例为多发病变，26 例单发病变。2 例前壁，16 例侧壁，2 例顶部以及18 例三角区以及后壁。病理检查10 例为多发病变，31 例单发病变。2 例前壁，19 例侧壁，3 例顶部以及17 例三角区以及后壁，2 种诊断方式有可比性（P＞0.05）。

2.2 分析采用彩色多普勒超声诊断膀胱癌诊断准确率分析

如表1 所示，针对收治的68 例患者采用彩色多普勒超声进行诊断，阳性患者为38 例，其中34 例与病理诊断结果相同，诊断准确率为94.44%，其敏感度为94.44%（34/36），特异度为87.50%（28/32），阳性率为89.47%（34/38），阴性率为93.33%（28/30）。

表1 分析采用彩色多普勒超声诊断膀胱癌诊断准确率分析（n）

3 讨论

在临床泌尿系统中发病率最高的肿瘤疾病之一是膀胱癌，据相关研究人员调查发现，与女性患者相比，该疾病男性患者发病率显著偏高，并且主要集中在老年男性患者当中[5]。最近几年，通过调查统计分析，国内一部分城市发生膀胱癌疾病的概率呈不断上升的趋势，并且就男性患者而言，该疾病的发病率在临床较为常见的恶性肿瘤疾病中占据第六位，其病死率则占据第七位。而有将近98%左右的膀胱癌基本是来至于上皮组织，大部分为移行上皮细胞癌，而最常见的要属菜花状或者是乳头状[6]。膀胱癌疾病早期最常见的症状是血尿，可存在于患者膀胱的任何位置，其中最常见的位置在三角区域，接着便是侧壁，最少见的要属顶部。针对膀胱癌患者，给予早期的诊断和治疗可显著改善患者预后，为后期的治疗挑选针对性的治疗方案，让患者能够得到更好的疗效[7]。

现今，临床针对膀胱癌疾病患者最常采用的诊断方式多种多样，分别包括：彩色多普勒超声、磁共振成像（MRI）、病理检查、膀胱镜检查、静脉尿路造影、CT 以及膀胱造影等等，每种检查方式存在各自独特的优势之处，其中MRI 和CT 用于诊断膀胱癌疾病患者，虽然存在一定的优势，但是也存在一定的劣势，价格昂贵，在增强的过程中需要采用造影剂；而膀胱镜检查对患者造成一定的创伤，同时还存在很多的禁忌证，针对肿瘤的转移以及浸润程度无法观察。而彩色多普勒超声主要的优势之处在于灵敏度高、便捷、可重复性高、无创、定位准确、无禁忌证和廉价等，不仅能够明确掌握患者肿瘤血流情况、数目、位置、内部回声以及大小等，还能清晰地观察出肿块和对周边脏器的转移情况、膀胱壁的浸润程度、膀胱壁的关系等，针对肿瘤实施分期[8]。由此可见，针对早期膀胱癌患者实施彩色多普勒超声检查是可行的，并且也是随访过程以及整个治疗过程的主要手段。本研究结果显示，针对收治的68 例疑似膀胱癌患者采用彩色多普勒超声进行诊断，其中12 例为多发病变，26 例单发病变。2 例前壁，16 例侧壁，2 例顶部以及18 例三角区以及后壁。病理检查10 例为多发病变，31 例单发病变。2 例前壁，19 例侧壁，3 例顶部以及17 例三角区以及后壁，2 种诊断方式有可比性（P＞0.05）；针对收治的68 例患者采用彩色多普勒超声进行诊断，阳性患者为38 例，其中34 例与病理诊断结果相同，诊断准确率为94.44%，其敏感度为94.44%（34/36），特异度为87.50%（28/32），阳性率为89.47%（34/38），阴性率为93.33%，（28/30）。

总之，针对膀胱癌患者实施早期彩色多普勒超声检查，可显著提升整体诊断率与符合率，为后期的治疗提供坚实的科学依据。