吸入用布地奈德混悬液治疗儿童哮喘的临床效果分析

杨荣，王君，祖木热·卡德尔

（哈密市中心医院，新疆 哈密）

0 引言

哮喘是儿科中较为常见的一种呼吸道慢性疾病，临床以喘息、呼吸困难、哮鸣音作为主要特征，哮喘具有反复发作的特点，导致该疾病成为难治性疾病[1]。据有关文献统计，近年来哮喘的发病人数呈现上升的趋势，随着工业行业的发展，生活环境的恶化导致呼吸道疾病、肺部疾病发病率不断上升。目前，临床主要以药物和雾化吸入治疗为主，同时由于患儿年龄尚小，选择合适的治疗方案尤为重要[2]，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月至2020 年1 月我院接收的180 例哮喘患儿纳入研究，根据抽签法进行分组，将其分为实验组（n=90）和参照组（n=90）。参照组中男49 例，女41 例；年龄3～11 岁，平均（6.1±0.6）岁；患病时长0.4～2 年，平均为（1.1±0.3）年。实验组中男51 例，女39 例；年龄4～10 岁，平均（7.2±0.4）岁；患病时长0.6～2.2 年，平均为（1.3±0.4）年。全部患儿一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

入选规则：所有患儿经病史、症状、体征及实验室检查等确诊为小儿哮喘；详细了解后均签署相关文件并参与研究。

排外规则：对本次研究所用药物存在过敏史；先天性心脏病；肝肾器官严重受损者；存在其他系统感染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 参照组

所有患儿均接受抗菌、吸氧等常规治疗，吸氧时设置氧流量为2 L/min、氧浓度为25%～29%；参照组患儿在此基础上予以氨茶碱注射液（生产厂家：河南润弘制药股份有限公司；国药准字H41022266）治疗，根据患儿体重给药，通常情况下为4 mg/kg，将氨茶碱注射液与浓度为25%的葡萄糖溶液混合稀释后，采用静脉注射的方式进行治疗，每天1 次，患儿需要接受6 d 的治疗。

1.2.2 实验组

实验组在此基础上予以布地奈德雾化吸入治疗（国药准字：H20140475；生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；规格：2 mL:1 mg×5 支），0.1 mg/次，3 次/d。两组患儿在用药期间需保持饮食清淡合理，保持良好的作息习惯，用药后注意观察患儿有无药物不良反应以及症状改善情况，以便及时调整用药方案。

1.3 观察指标

观察比较两组患儿的治疗效果及肺功能指标[ 第1 秒用 力 呼 气容 积（FEV1）、用 力 肺 活 量（FVC）、1 秒 肺 活 率（FEV1/FVC）]改善情况。治疗效果评估参考：疗效显著-患儿的咳嗽、喘息、等相关症状完全消失，肺部湿啰音消失；疗效一般- 患儿以上症状基本消失，肺部湿啰音得以缓解；疗效欠佳-患儿以上症状无明显变化或加重。总有效率=（疗效显著+疗效一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0 统计学软件中进行计算，以（±s）进行计量数据，以（%）进行计数资料，t与χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿临床治疗效果

由表1 数据可知，实验组患儿的治疗总有效率96.67%高于参照组的83.33%，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

2.2 比较两组患儿肺功能指标改善情况

由表2 数据可知，实验组患儿治疗后的FEV1、FVC 及FVE1/EVC 水平均较前提高且优于参照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

3 讨论

哮喘的特点是反复发作，临床上表现为反复发作性咳嗽、呼吸困难、喘鸣等症状，对患儿的生活质量造成一定的影响。多发于婴幼儿时期，由于患儿器官系统发育尚未成熟，且免疫功能较低，随着病情的发展，可导致全身多个系统受损，对患儿的生长发育形成不利影响，甚至危及生命[3]。

临床资料发现，小儿哮喘尚未找到根治方法，主要通过药物治疗来控制患儿的病情，改善患儿的症状[4]。氨茶碱是临床治疗小儿哮喘的常用药，对磷酸二酯酶具有极强的抑制作用，能够减轻细胞内磷酸腺苷的破坏力，缓解患儿的支气管平滑肌，改善机体支气管黏膜水肿和血肿情况，从而达到治疗疾病的目的[5-6]。但药物治疗多少存在药副反应，且易复发，布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，通过雾化吸入的方式能够直接作用于患儿的呼吸道和肺组织，对活性物质的分泌形成抑制，缓解支气管平滑肌痉挛，从而改善咳嗽、呼吸困难等症状，同时雾化吸入的给药方式能够提高药物的利用率，避免药物对全身系统造成不适反应[7]。结合研究结果可知，实验组患儿经吸入性布地奈德混悬液治疗后的有效率远高于参照组，且肺功能各项指标改善情况显著优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在儿童哮喘的治疗中，布地奈德雾化吸入治疗能够有效提高治疗效果，使患儿的相关症状快速得到缓解，有助于改善患儿的肺功能，对于患儿的身体健康和成长发育具有重要意义。

表1 两组患儿临床治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患儿肺功能指标改善情况比较（±s）

表2 两组患儿肺功能指标改善情况比较（±s）

FEV1（L） FVC（L） FVE1/EVC（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组（n=90） 49.63±4.12 82.63±7.01 1.28±0.13 1.96±0.58 62.08±5.13 85.92±10.11参照组（n=90） 50.16±4.03 71.38±5.47 1.27±0.11 1.34±0.28 62.54±5.26 75.61±8.24 t 0.872 12.003 0.557 9.133 0.594 7.499 P 0.384 0.000 0.578 0.000 0.553 0.000组别