急性心肌梗死后心室重构患者超敏C 反应蛋白及胱抑素C检测的临床价值研究

施文艳

（山西省阳泉市第一人民医院，山西 阳泉）

0 引言

急性心肌梗死是常见的一种心脑血管疾病，患者会出现突发性心绞痛、胸骨后或心前区出现严重和持续性压迫性疼痛，严重危害了患者的生命健康[1]。本次研究通过我院收治的200 例急性心肌梗死患者为对象，以同期的健康体检者，比较分析hs-CRP 以及Cys C 等指标水平，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018 年1 月至2019 年12 月总计200 例急性心肌梗死后患者为对象作为观察组，以同期200 例健康体检者作为对照组。其中观察组有男性104 例，女性96 例，年龄为45～75 岁，平均（62.07±5.23）岁。对照组有男性102 例，女性98 例，年龄为45～75 岁，平均（62.12±5.30）岁。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：观察组皆符合急性心肌梗死的相关诊断标准[2]；对照组心电图、实验室检查等均显示正常[3]；所有研究对象的年龄均为45～75 岁；所有研究对象皆愿意积极参与本次研究；所有研究对象均无其他严重的身体疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的研究对象；排除出现严重感染的研究对象；排除不积极参与治疗的研究对象；排除认知功能障碍的研究对象；排除肝肾功能不全的研究对象。

1.3 方法

在检查当天保持空腹的状态，当天早晨抽取4 mL 的静脉血，在抽取结束后3 h 之内使用离心机对其血液进行10 min 的离心处理，将转速设置为3000 r/min，保证血液样本不会发生溶血的情况，检测血清hs-CRP 以及Cys C 水平，采用医院最新的彩色多普勒诊断仪对患者进行检测，通过检查胸骨旁左室短轴、心尖二腔以及四腔切面对LVEF、LVEDV 以及LVEDD 进行测定，并根据测定结果将观察者患者区分为心室重构（43 例）和非重构（157 例），最后用医院的数据分析系统记录并分析研究数据。

1.4 观察指标

对两组的检测指标进行对比，包括血清hs-CRP、Cys C、LVEF、LVEDV 以及LVEDD。

对观察组中心室重构和非重构的hs-CRP、Cys C、LVEF、LVEDV 以及LVEDD 水平进行对比。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0 统计软件用来计算，计量资料以（±s）显示并用t检验，用P＜0.05 表示差异统计学意义。

2 结果

2.1 检测指标

两组的检测指标中观察组的hs-CRP、Cys C、LVEDV 以及LVEDD 水平均高于对照组，差距有统计学意义（P＜0.05），同时观察组的LVEF 水平低于对照组，差距有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 检测指标（±s）

表1 检测指标（±s）

注：*与观察组对比，P＜0.05。

组别 例数 hs-CRP（mg/L） Cys C（mg/L） LVEF（%） LVEDV（mL） LVEDD（mm）观察组 200 9.63±2.86 1.37±0.36 54.03±10.98 103.58±13.46 53.43±7.59对照组 200 1.59±0.37* 0.29±0.17* 67.04±14.03* 77.79±12.87* 41.77±4.37*

2.2 心室重构和非重构

心室重构的hs-CRP、Cys C、LVEDV 以及LVEDD 水平均高于非重构，差距有统计学意义（P＜0.05），同时心室重构的LVEF 水平低于非重构，差距有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 心室重构和非重构（±s）

表2 心室重构和非重构（±s）

注：*与观察组对比，P＜0.05。

类别 例数 hs-CRP（mg/L） Cys C（mg/L） LVEF（%） LVEDV（mL） LVEDD（mm）心室重构 43 12.04±2.29 1.69±0.33 46.03±12.02 133.38±12.76 63.53±6.77非重构 157 8.29±1.57* 1.15±0.26* 55.94±11.09* 95.69±13.57* 50.47±7.87*

3 讨论

急性心肌梗死是临床十分常见的一种心脑血管疾病，多发生于中老年人群，是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，从而导致发病[4]。急性心肌梗死通常与吸烟、高血压、肥胖、高血脂以及糖尿病等多种因素有关[5]。急性心肌梗死患者临床上会出现突发性心绞痛、胸骨后或心前区出现严重和持续性压迫性疼痛，容易并发一系列的心脑血管疾病，严重危害了患者的生命健康[6]。心室重构指各种损伤使心脏原来存在的物质和心脏形态学发生变化，是机体的一种适应性反应[7]。根据相关研究显示，hs-CRP 与冠心病等疾病的发病、病情进展以及预后有密切的关系，而Cys C 是评估急性心肌梗死患者近期以及远期预后的重要指标，也是对系列不良心血管疾病预测的危险因素之一，因此对以上两个指标进行检查，有助于帮助急性心肌梗死患者心室构建发生情况的判断，具有重要的临床价值[8-9]。随着人口老年化的加剧，受生活和饮食方面的不规律等的影响，再加上受到工作和生活压力的影响下不注意对身体的保养，导致急性心肌梗死的发病率逐年上升，严重危害了患者的生活和健康，因此，研究急性心肌梗死后心室重构的有效检测手段对社会有重要意义。

通过本次研究结果得出，两组的检测指标中观察组的hs-CRP、Cys C、LVEDV 以及LVEDD 水平均高于对照组，差距有统计学意义（P＜0.05），同时观察组的LVEF 水平低于对照组，差距有统计学意义（P＜0.05）。心室重构的hs-CRP、Cys C、LVEDV 以及LVEDD 水平均高于非重构，差距有统计学意义（P＜0.05），同时心室重构的LVEF 水平低于非重构，差距有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，通过hs-CRP 以及Cys C 检测能够有效检测出急性心肌梗死患者的心室重构发生情况，能够为心肌梗死的治疗提供科学的诊断依据。

综上所述，通过hs-CRP 以及Cys C 检测能够有效检测出急性心肌梗死患者的心室重构发生情况，具有临床推广的价值。