血生化检测在诊断病毒性肝炎中的应用价值

赵云峰

（枝江市中医医院，湖北 枝江 443200）

病毒性肝炎是传染科的常见病。根据病程的长短，该病可分为急性肝炎和慢性肝炎。根据临床特征的不同，该病可分为无黄疸型肝炎、黄疸型肝炎及重型肝炎。除乙型肝炎为患者感染DNA 病毒所致外，其他类型的肝炎均为患者感染RNA 病毒所致。该病患者的临床表现主要为全身乏力、进食量减少、低热、腹部疼痛及肝区疼痛等[1]。患者罹患病毒性肝炎后若得不到及时有效的治疗，其肝脏可因病毒的侵害而出现不同程度的功能损伤，其病情若持续进展可发生肝癌[2-3]。为此，临床上需尽早对病毒性肝炎患者的病情进行诊断。血生化检测是临床上一种常用的检测方法。该检测可为临床诊断及治疗提供有力依据，并能起到监测治疗效果的作用。在本次研究中，笔者选取2020 年1月至2020 年7 月期间枝江市中医医院收治的100 例病毒性肝炎患者和同期在该院进行体检的100 例健康人为研究对象，分析血生化检测在诊断病毒性肝炎中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020 年1 月至2020 年7 月期间枝江市中医医院收治的100 例病毒性肝炎患者和同期在该院进行体检的100例健康人作为研究对象。将其中100 例健康人设为对照组，将其中100 例病毒性肝炎患者设为观察组。在观察组患者中，有男性患者58 例，女性患者42 例；其年龄为23 ～74 岁，平均年龄为（45.55±2.22）岁。在对照组健康人中，有男性受检者59 例，女性受检者41 例；其年龄为23 ～75 岁，平均年龄为（45.45±2.12）岁。两组受检者的性别、年龄等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组受检者均进行血生化检测，方法是：1）在受检者进行检测的当天早晨，抽取其5 ml 的空腹静脉血。2）对血液标本进行离心处理后，提取上层血清。3）使用库珀牌全自动生化分析仪对两组受检者的血清腺苷脱氨酶、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、球蛋白、白蛋白及总蛋白进行检测。

1.3 观察指标

对比两组受检者血清腺苷脱氨酶、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、球蛋白、白蛋白及总蛋白的水平。

1.4 统计学方法

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 22.0 进行处理。计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检者血清腺苷脱氨酶、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素的水平

观察组患者血清腺苷脱氨酶、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素的水平分别为（53.21±4.21）U/L、（83.78±3.22）U/L、（92.21±3.21）U/L 及（24.21±3.12）μmol/L；对照组受检者血清腺苷脱氨酶、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素的水平分别为（23.56±2.21）U/L、（35.52±1.76）U/L、（35.56±2.91）U/L 及（13.56±1.21）μmol/L。与对照组受检者相比，观察组患者血清腺苷脱氨酶、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素的水平均更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组受检者血清腺苷脱氨酶、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素的水平（± s）

组别 血清腺苷脱氨酶的水平（U/L）血清谷氨酸氨基转移酶的水平（U/L）血清天冬氨酸转氨酶的水平（U/L）血清总胆红素的水平（μmol/L）对照组（n=100） 23.56±2.21 35.52±1.76 35.56±2.91 13.56±1.21观察组（n=100） 53.21±4.21 83.78±3.22 92.21±3.21 24.21±3.12 t 值 8.121 8.445 8.956 8.921 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组受检者血清球蛋白、白蛋白及总蛋白的水平

对照组受检者血清球蛋白、白蛋白及总蛋白的水平 分 别 为（31.25±3.18）g/L、（42.56±4.91）g/L 及（74.25±3.18）g/L；观察组患者血清球蛋白、白蛋白及总蛋白的水平分别为（24.19±2.21）g/L、（32.21±3.21）g/L及（56.19±5.51）g/L。与对照组受检者相比，观察组患者血清球蛋白、白蛋白及总蛋白的水平均更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组受检者血清球蛋白、白蛋白及总蛋白的水平（g/L，± s）

表2 两组受检者血清球蛋白、白蛋白及总蛋白的水平（g/L，± s）

组别 血清球蛋白的水平 血清白蛋白的水平 血清总蛋白的水平对照组（n=100）31.25±3.18 42.56±4.91 74.25±3.18观察组（n=100）24.19±2.21 32.21±3.21 56.19±5.51 t 值 7.274 7.412 7.912 P 值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏发生病变为主的一种传染性疾病。病毒性肝炎患者的病程较长，随着病情的进展其肝细胞会不断受到损伤，进而会影响其肝功能，病情严重的患者可发生肝硬化甚至诱发肝癌。血生化检测具有易实施、操作简单等特点[4]。对病毒性肝炎患者进行血生化检测，可为诊断其病情提供较高的参考依据[5-6]。在本次研究中，与对照组受检者相比，观察组患者血清腺苷脱氨酶、谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素的水平均更高，其血清球蛋白、白蛋白及总蛋白的水平均更低。这可能是因为，当患者的肝细胞发生轻微损伤时，其肝细胞细胞质中的各种蛋白和酶类物质逐渐向血液内渗透，进而导致其血清谷氨酸氨基转移酶及天冬氨酸转氨酶的水平升高。若患者的病情恶化，其细胞核可发生溶解破碎，从而导致其肝细胞的细胞核内蛋白含量升高[7-8]。由此可见，病毒性肝炎患者的肝脏在不同病变时期产生的代谢产物也具有一定的差异，临床上可将部分敏感物质的检测指标作为诊断其病情的依据[9-10]。随着病毒性肝炎患者病情的不断发展，其肝脏的合成功能逐渐减弱，其血清白蛋白、球蛋白及总蛋白的水平也随之降低[11-12]。此外，随着病毒性肝炎患者病情的加重，其肝损伤的情况会累及整个肝胆系统，致使肝胆的代谢功能降低，从而导致其体内血清总胆红素及谷氨酸氨基转移酶的水平逐渐升高[13-14]。临床上可通过分析病毒性肝炎患者的血生化检测指标对其病情进行诊断和评估，以便及时控制其病情发展。本次研究的结果证实，血生化检测在诊断病毒性肝炎中的应用价值较高。