磁共振与64排螺旋CT诊断膝关节外伤的效果比较

李 亮

（安徽省蒙城县中医院影像中心 安徽 亳州 233500）

膝关节外伤属于多见的外伤相关疾病，膝关节外伤患者多存在膝关节相关活动以及功能受到一定限制，需予以准确诊断及尽早治疗[1-2]。本文主要探索磁共振检测方式和64排螺旋CT检测方式在膝关节外伤患者诊断中应用获得的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年5月—2020年6月本医院诊断的40例膝关节外伤患者用作样本指标调查资料，参考随机数字表方法实行分成实验组和参照组（分别归入20例），同时选择同一时期20名健康体检人员用作正常组。正常组：平均年龄（34.75±4.24）岁。参照组：平均年龄（34.26±4.12）岁，存在韧带受损有6例，存在骨质受损有7例，存在半月板受损有5例，存在关节积液有2例；实验组：平均年龄（34.33±4.47）岁，存在韧带受损有8例，存在骨质受损有7例，存在半月板受损有3例，存在关节积液有2例。比较3个组别基础数值样本资料，数据值指标之间存在较低差距结果（P＞0.05）。

纳入标准：正常组为健康体检人员，不存在疾病；参照组及实验组患者经临床诊断存在膝关节外伤；全部纳入研究的受检人员均签写知情同意文书；项目研究内容得到医学伦理会对应准许（伦理审批号：20200801）。

排除标准：不愿意加入该文研究的受检人员；存在沟通方面异常的受检人员；怀孕及哺乳期的受检人员。

1.2 方法

参照组实行64排螺旋CT检测：采取64排螺旋CT仪器实施检测，仪器型号是GE Optima CT670，维持仰躺，伸直膝盖位置，设定螺距值100 mm，设定扫描电压值120 kV，设定螺旋准直值64×1.0 mm，设定扫描层厚值1 mm，得到数值予以图像后处理操作。

正常组及实验组都实行磁共振检测：采取1.5T磁共振仪器实施检测，仪器型号是西门子1.5T磁共振（SIEMENS MAGNETOM Avanto 1.5T），维持仰躺，将膝关节予以伸直且往外旋15～20°，设定DWI层厚值5.0 mm，设定层距值1.5 mm，实施冠状面检测、横断面检测、矢状面检测等，得到图像予以对应处置。

1.3 有关指标

统计参照组及实验组准确检出膝关节外伤共占百分数、韧带受损准确检出例数、骨质受损准确检出例数、半月板受损准确检出例数、关节积液准确检出例数、韧带受损具体分级情况、半月板受损具体分级情况，调查正常组及实验组外伤性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果、生理反应性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果。

1.4 统计学分析

外伤性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果、生理反应性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果等开展t检验，准确检出膝关节外伤共占百分数、韧带受损准确检出例数等开展χ2检验，指标选取SPSS 23.0核实，P＜0.05，数据值指标之间存在较高差距结果。

2 结果

2.1 准确检出膝关节外伤共占百分数

相关指标内容检测结果表示，实验组准确检出膝关节外伤共占百分数互比于参照组详细统计项目样本得以增加（P＜0.05）。见表1。

表1 准确检出膝关节外伤共占百分数

2.2 韧带受损准确检出例数、骨质受损准确检出例数、半月板受损准确检出例数、关节积液准确检出例数

相关指标内容检测结果表示，实验组韧带受损准确检出例数、骨质受损准确检出例数、半月板受损准确检出例数、关节积液准确检出例数互比于参照组详细统计项目样本差距数据结果并不高（P＞0.05）。见表2。

表2 韧带受损准确检出例数、骨质受损准确检出例数、半月板受损准确检出例数、关节积液准确检出例数（n）

2.3 韧带受损具体分级情况、半月板受损具体分级情况

相关指标内容检测结果表示，实验组韧带受损分级Ⅰ级例数、Ⅱ级例数、Ⅲ级例数互比于参照组详细统计项目样本差距数据结果并不高（P＞0.05），实验组半月板受损分级Ⅰ级例数、Ⅱ级例数互比于参照组详细统计项目样本差距数据结果并不高（P＞0.05），实验组半月板受损Ⅲ级例数互比于参照组详细统计项目样本得以减少（P＜0.05）。见表3。

表3 韧带受损具体分级情况、半月板受损具体分级情况（n）

2.4 外伤性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果、生理反应性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果

相关指标内容检测结果表示，实验组外伤性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果、生理反应性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果互比于正常组详细统计项目样本得以增加（P＜0.05）。见表4。

表4 外伤性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果、生理反应性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果（）

表4 外伤性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果、生理反应性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果（）

生理反应性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果/×10-3mm2/s正常组 20 0.11±0.02 0.10±0.02实验组 20 1.07±0.10 1.37±0.30 t 42.098 18.890 P 0.000 0.000组名 例数外伤性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果/×10-3mm2/s

3 讨论

膝关节外伤患者多存在活动方面限制，其膝关节相关功能出现受损，干扰其日常生活及工作[3]。针对膝关节外伤患者予以治疗的时候，应先明确其具体损伤位置和状况，进而予以对应治疗干预，促使其机体得以早期康复[4]。当前，针对膝关节外伤患者实施诊断的时候多予以影像学方面检测，得到较好诊断效果[5]。

依据64排螺旋CT检测方式能够清楚分辨膝关节外伤患者对应骨结构，能够呈现出较为微小的病变情况，不过，CT扫描相关厚度存在限制，若患者具有横行骨折或是相对较为细的骨折线多很难将其检出，容易发生遗漏诊断和错误诊断情况。磁共振检测方式相关操作较为便捷，存在较高安全性，在膝关节外伤患者诊断中渐渐被推广使用。文章数据指标显示，和64排螺旋CT检测方式比对，采取磁共振检测方式的患者准确检出膝关节外伤共占百分数更高一些，在韧带受损准确检出例数、骨质受损准确检出例数、半月板受损准确检出例数、关节积液准确检出例数方面区别不大，在韧带受损分级Ⅰ级例数、Ⅱ级例数、Ⅲ级例数及半月板受损分级Ⅰ级例数、Ⅱ级例数方面区别不大，不过于半月板受损Ⅲ级例数方面较少，而且，膝关节外伤患者外伤性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果、生理反应性骨髓水肿表观弥散系数值测定结果和健康体检人员相比更高一些。磁共振检测方式与64排螺旋CT检测方式都不存在创伤性，可检出相对细微的一些骨挫伤情况及骨密度变化状况，同时，依据磁共振检测方式可自各个层面及角度予以测定，经由对窗宽及窗位予以调整得到更为全面的观测，经由立体图像呈现及后处理操作，自多个切面和角度予以膝关节状况观测，提升诊断精准度。

综上所述，在膝关节外伤患者诊断中选择磁共振检测方式得到的诊断准确性相比64排螺旋CT检测方式更好一些，有助于准确检出韧带受损、骨质受损、半月板受损、关节积液等情况，能针对韧带受损及半月板受损予以良好分级，且依据表观弥散系数值能够对膝关节外伤患者和健康人员予以鉴别。