母婴专科护理在妊娠期高血压患者护理中的应用价值

王玉凤

（泉州市第一医院城东院区，福建 泉州362000）

妊娠期高血压是妊娠与血压升高并存的一类疾病，其发病原因相对复杂，临床认为与遗传、营养缺乏等因素密切相关[1]。妊娠期高血压发病后可见血压升高、伴或不伴蛋白尿、水肿等为临床症状，病情严重时可损伤多脏器组织，严重时发生抽搐、昏迷等并发症，威胁母婴健康，是目前导致孕妇、围产儿死亡的主要原因之一[2]。因妊娠期高血压患者机体处于特殊的生理状态下，药物降压治疗存在一定局限性，鉴于此需加强护理干预，通过针对性、全面护理服务辅助控制机体血压水平，继而改善其妊娠结局，但常规护理因针对性不足无法满足当前患者康复需求，而母婴专科护理作为妊娠期女性特有护理方案之一，可在改善其病情的同时，确保母婴健康，为准确评估其应用价值，本文遴选妊娠期高血压患者70例展开对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的70 例妊娠期高血压患者均自2019 年4月至2021 年8 月入本院进行治疗，按随机抽样法分为两组，每组35 例。

纳入标准：（1）符合妊娠期高血压相关诊断标准者[3]；（2）精神及心理状态正常者；（3）单胎妊娠者[4]；（4）自愿入组并签署知情同意书者。

排除标准：（1）存在癫痫、精神障碍、认知障碍者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）其他类型妊娠期合并症者；（4）精神及心理疾病者；（5）既往存在高血压者；（6）严重脏器功能不全者；（7）凝血及免疫系统疾病者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组采用常规护理，在患者入院后护理人员加强心理干预及环境管理，同时密切监测其血压变化，并遵医嘱指导其合理用药；此外加强对其病情的观察及评估，一旦发现异常需及时上报医师处理，同时做好健康保健指导工作，使其掌握孕期自我保健方法。

1.2.2 观察组采用母婴专科护理，内容具体如下：

（1）培训：由专业人员为产科护士进行妊娠期高血压护理相关知识的培训，要求产检时做好相关护理服务工作；培训结束对工作人员进行考核，通过者进入临床工作，未通过者再次进行学习。

（2）制定护理计划：以控制血压为目标，在患者产检过程中要全面掌握其病史、血压水平、孕周、既往病史、心理特点等，根据其病情制定血压控制方案，并就患者血压水平、自我感受进行评估，以便根据其实际情况展开针对性护理。

（3）实施护理干预：①采用对一对宣教的方案，系统为患者讲解妊娠期高血压发生原因、危险因素及预后效果等，并指导其掌握自我监测血压方法及每日监测、记录必要性。②护理人员加强与患者沟通及交流，在全面了解其心理状态、性格特点的同时，指导其通过注意力转移、情绪疏导等方法缓解，并要求家属给予鼓励、安慰，提高其治疗信心。③指导患者及其家属掌握血压监测方法，确保其每日在同一时间监测血压并做好记录，在产检时携带近期监测结果，以便医务人员对其病情有全面了解，并根据其病情展开相应护理指导。④根据患者体重、孕周、饮食喜好等制定合理的饮食方案，指导其生活中控糖、控盐，并遵循少食多餐的原则，通过增加蔬菜水果、牛奶等高蛋白食物摄入量，满足机体营养需求。

1.3 观察指标

（1）不良妊娠结局包括剖宫产、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息等。

（2）记录两组护理前后血压水平。

1.4 统计学分析

研究涉及数据以SPSS23.0 分析，计数资料表达方式为±s，实施t检验；计量资料表达方式为n（%），实施卡方检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

观察组年龄、孕周、孕次、产妇类型与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组不良妊娠结局比较

观察组不良妊娠结局低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组不良妊娠结局比较[n(%)]

2.3 两组血压比较

护理前两组舒张压、收缩压对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组舒张压、收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组血压比较（±s，mmHg）

表3 两组血压比较（±s，mmHg）

组别例数（n）舒张压 收缩压观察组对照组t 值P 值35 35护理前101.28±5.21 101.42±5.92 0.105 0.917护理后89.74±6.11 82.43±6.42 4.879<0.001护理前153.18±8.92 153.38±9.04 0.130 0.896护理后135.32±8.07 129.54±7.71 3.064 0.003

3 讨 论

妊娠高血压为妊高症的主要类型，亦是最常见的妊娠期合并症之一，若妊娠期血压持续增高可影响机体血流动力学，不仅可导致胎盘血流灌注不足，亦可降低胎盘功能，增加产后出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率[5]。积极控制血压为改善患者妊娠结局的关键措施，但妊娠期机体处于特殊生理时期，多种降压药物难以应用，加之受多种因素影响，单纯降压药物无法有效控制病情，鉴于此需在治疗同时加强护理干预[6]。

结果显示，观察组不良妊娠结局、舒张压、收缩压低于对照组，由此证实在控制妊娠高血压患者病情过程中，采用母婴专科护理方案既可稳定其血压水平，亦可降低疾病对母婴结局影响，分析原因是母婴专科护理是一种针对性较强的产前护理干预模式，通过护理可提升母婴健康，实现优生优育的目的，在给予患者护理中通过采取专业的门急诊母婴专科护理，并对患者病情进行综合评估，既可满足不同病情患者血压控制需求，亦可提高护理方案针对性、全面性[7-9]；此外护理实施中通过持续的认知干预、心理疏导可引导其充分了解自身情况，在了解治疗、监测血压等操作重要性的同时，积极进行血压监测及产检，达到提高血压控制效果的目的。研究发现，饮食不节是导致血压波动，影响血压控制效果的高危因素，因此护理人员在工作中需指导妊娠高血压患者加强膳食管理，在满足机体营养需求的同时，降低高脂、高糖、油腻、辛辣类食物摄入量，此外可根据患者孕周进展及时调整护理方案，在促进胎儿生长发育的同时，改善母婴健康状态，降低不良妊娠结局发生率[10]。

综上所述，母婴专科护理对改善妊娠高血压患者母婴结局有积极作用，亦可将机体血压控制在合理范围内，值得借鉴及参考。