关于ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素及护理对策

李欣 王丹 齐连振 郭萌 贾玉凤 李兵

摘 要：目的：对于进入到ICU并且需要机械通气的患病人群面对使用呼吸机时可能会遇到的有关肺炎的相关问题，以及进行的护理方式带来的积极效果。方法：2019年3月到2020年3月这一期间我院ICU治疗的120例使用机械呼吸病人，分为常规组和观察组，分别使用常规的护理模式和集束化护理模式，对两组患病人员出现肺炎的具体成因进行分析，并且在经过不同护理模式后患病人群的的身体各项数据情况以及对医护人员的满意度进行对比。结果：经过对两组患病人员的观察与对比能够发现使患病人员患上呼吸机相关肺炎的因素多种多样，两组患病人员在经过不同的护理模式后能够发现研究组的患病人员恢复情况与对医护人员的满意度均比常规组的患病人员好的多，二者无明显差异，（P<0.05）。结论经过对两组患病人员的研究发现，ICU的患病人群出现呼吸机相关肺炎的原因有很多，并且经过集束化护理能够提高患病人员的生活质量，减少疾病带来的痛苦，值得各大医院积极探究，广泛推广。

关键词：ICU机械通气;呼吸机相关性肺炎;危险因素;护理对策

中图分类号：R473.5                                          文献标识码：A                                            DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.125

一、资料与方法

1.一般资料

在2019年3月到2020年3月，选取我院在ICU进行治疗并且使用机械呼吸的的120名患病人群作为研究对象，分为两组，每组60例患者，将其列为常规组和观察组，研究组，其中常规组患病人群中男女比例为33：27，患者的年龄范围在19～70岁之间，平均年龄为（48.41±4.3）岁。其中研究组患者中男女比例为31：29患者的年龄范围在18～72岁之间，平均年龄为（48.57±4.7）岁同时两组病患在选择上也要符合一定的标准要求，其中特别注意的是，对于患有其他疾病的病患应排除在外，避免因为其他病症的影响而导致试验结果出现偏差，同时还需要再试验前将此次试验过程告知病患，取得病患的同意。

2.方法

常规组患病人员使用常规的护理模式，包括及时观察患病人员相关数据、及时做好清洁工作、及时将患病人员的窗口进行杀菌消毒等。

观察组的患病人员使用集束化护理模式，包括对呼吸机的检查工作，因为呼吸机是帮助已昏迷的患病人员进行呼吸，所以呼吸机的清洁工作是非常重要的，无论是呼吸机的行氧测试还是消毒方面的工作都不容出错。其次对于患病人员的气管的插放也要注意，对气管以及医护人员的手部都要做好消毒杀菌工作，防止出现感染。第三，要及时观察患病人员情况，因为ICU病房都是重症患者，部分患病人员容易出现情绪激动，焦躁不安等情绪，对于这部分患病人员要及时控制患病人员的肢体动作，防止医疗器械移位导致得二次伤害，必要时可以征询主治医生的意见注射镇定剂。最后对于长时间卧床的患病人员要注意按摩，防止患病人员出现血栓等情况，并且及时为患病人员翻身，防止患病人员长时间保持同一动作而出现压疮。

3.观察指标

观察患病人员得身体各项数据以及家属对于医护人员的满意度，可以通过观察医疗数据的各项指标以及对患病人员家属进行问卷调查，调查可以分为满意、较为满意、不满意三种情况。

4.统计学标准

在进入大数据分析环节之后，课题研究的主要负责人员，将所有的数据收集在Excel表格当中，并使用医院专用的统计学软件SPSS23.0进行具体的数据分析工作，為了保证数据分析的准确性和及时性，在分析时必须保持严谨和仔细的态度。

二、结果

2组血气指标和生命体征比较

三、讨论

ICU病房的患病人群是患有疾病比较严重的一群人，所以对于患病人员来说机械呼吸是经常使用的一种方式，随之而来的就是呼吸机相关性肺炎的出现，为了能够查找患病人员患上呼吸机相关肺炎的因素、以及探索护理模式能够带来的影响，我院进行了一系列的探索，研究时间在2019年3月到2020年3月，选取我院在ICU进行治疗并且使用机械呼吸的的120名患病人群作为研究对象，分为两组，每组60例，常规组使用常规的护理模式，观察组使用集束化护理模式分析两组患病人员出现肺炎的具体成因，并且在经过不同护理模式后患病人群的的身体各项数据情况以及对医护人员的满意度进行对比。对两组患病人员的观察与对比，从中发现使患病人员患上呼吸机相关肺炎的因素多种多样，没有统一解释，两组患病人员在经过不同的护理模式后能够发现研究组的患病人员恢复情况与对医护人员的满意度均比常规组的患病人员好的多，二者无明显差异。

总而言之，经过对两组患病人员的研究发现，ICU的患病人群出现呼吸机相关肺炎的原因有很多，并且经过集束化护理能够提高患病人员的生活质量，减少疾病带来的痛苦，值得各大医院积极探究，广泛推广。

参考文献：

[1]陈莉，赵红梅，黄小英，等.ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与护理对策[J].护理实践与研究，2020，17（9）：28-30.

[2]石波，崔惠芬，李远辉，等.ICU老年重症患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J].中国现代药物应用，2020，14（13）：62-64.

[3]张琪琪.外科重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的危险因素以及相应的护理措施[J].首都食品与医药，2020，27（1）：181-182.

基金项目：河北邢台邢台市科技计划项目：ICU呼吸机的应用与VAP的风险因素及对策研究，项目编号：2019ZC341。

（1.邢台医学高等专科学校第二附属医院  河北邢台  054000;2.邢台市第三医院  河北邢台  054000）