高血压的发病原因及防治

刘志新

高血压是危害人类身体健康最严重的疾病之一

高血压的真正的危害在于对心脏、大脑和肾脏等重要器官的损害，导致脑血管破裂（中风）、心肌梗死和肾功能衰竭。

例如，中風是具有高死亡率的恶性疾病。即使患者存活下来，他们中的大多数也会面临瘫痪的风险。血压越高，中风的发生率越高。高血压患者具有一定程度的病理性动脉硬化，例如脑动脉硬化，当脑动脉硬化达到一定程度时，如果生活中发生短暂或过度的兴奋，例如愤怒、突发事故、剧烈运动等，会使血压突然升高，导致中风。因此，由于过度劳累或发怒等情绪刺激而出现头晕、头痛、恶心、麻木、疲劳和其他症状的高血压患者，应高度怀疑中风的可能性。要及时将患者送往医院，以免错过最佳治疗时间。

高血压的临床表现

高血压患者经常会感到四肢至手指、脚趾突然麻木，活动受限。麻木会扩散到其他部位，严重者会导致偏瘫，需要及时治疗。

头晕和失眠也是高血压不可忽视的表现。高血压患者的血压波动会引起升压性眩晕，这是高血压的早期症状。女性突然下蹲或站起来时，这种症状更加明显。失眠的原因有很多。高血压的早期症状与大脑皮质功能障碍和自主神经功能障碍有关。如果您经常在深夜里独自一人叹气，入睡后又经常会被各种噩梦惊醒，这很可能是高血压的先兆。

高血压患者四项注意

避免出现低血压 血压下降得太快或太低，减少了对脑、心脏和肾脏的血液供应，可能会导致心绞痛、肾衰竭和缺血性中风。因此，服药时必须严格遵照医生的建议，未经许可不得增加剂量。

注意服药对血压峰值的影响 杓性高血压患者的血压在上午9～11时和下午3～6时最高，在午夜最低。因此，在自然血压波动的两个峰值之前，每天三次或在峰值出现前半小时服用短效降压药，可以有效控制血压升高。轻度高血压患者睡前不应服用药物。

定期检查血脂浓度 患者需要定时检查血脂浓度，根据检查的最终结果确定用药。有人认为高血压治疗6周后血脂浓度不会升高，表明所用的降压药是安全、合理、有效的，可以继续服用。否则，应在医生指导下改用其他药物进行治疗。

选适合自己的药 降压药的种类很多，适应证不同。应根据医生的建议服用最适合自己病情的，不要随意使用。

高血压的防治

预防并发症 高血压的二级预防重点是为受影响的个人或群体提供系统、有计划和全面的药物和非药物治疗，在综合考虑其他风险因素的同时，逐步降低血压并将血压降低至理想水平。倡导个性化用药原则，以提高患者对药物的依从性。高血压的症状在早期和中期常常不明显，但是血压升高已经损害了靶器官，如心脏、大脑和肾脏。我国高血压患者的用药率很低。因此，要提高无症状或轻度患者的用药依从性，将血压控制在正常范围内。同时要提醒患者按时服用药物。要让患者知道不按时服药比不服用药物的危害更大，从而帮助患者树立终身服药的理念，养成按时服药的习惯，保护靶器官免受损害。

促进高血压药物的合理使用 一是为患者选择合理的药物;二是治疗方案符合医保要求，成本效益比高。当前，我国的卫生资源紧缺，应提倡合理使用药物来预防和治疗高血压。

心理调节 积极的生活态度对我们的身体也有好处。患者保持良好的心态是有效预防高血压升高的重要举措。长时间的压力会增加血压。因此，对于高血压来说，需要时刻保持良好的心态，面对问题，以和平的心态去处理问题，避免情绪起伏。

酒精限制或禁止 高血压是一种慢性病。除了遗传因素外，营养失调、缺乏锻炼、吸烟饮酒、精神压力过大等不健康的生活方式与疾病的发生密切相关。尤其是喝酒，对于高血压患者是致命的伤害。酒精被认为是高血压和中风的原因。为防止高血压，最好不要喝酒。如果一时不能戒酒，建议将每日饮用量控制在白酒50～100毫升或啤酒300毫升以内。特别是有高血压家族史的患者。

戒烟 尽管吸烟与高血压之间的关系尚未得到证实，但与冠心病、某些肿瘤和呼吸系统疾病的关系已有明确证据。高血压的一级预防通常是冠心病和中风一级预防的主要内容。

早期预防 预防儿童高血压的目的是预防成人高血压。许多与高血压有关的习惯早在童年或青年时期就形成了，青少年应形成健康稳定的运动习惯和生活模式。

自我保健 高血压患者需要在医生的指导下服用降压药物，不可盲目服用保健产品。保健产品只能起辅助作用。不能替代现有的降压药。服用保健产品期间停用降压药，会引起血压的明显波动。