多巴胺结合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

2021-04-26沈晓东

云南医药 2021年2期

沈晓东

（临颍县人民医院儿科，河南临颍县 462600）

小儿肺炎在临床较为常见，患儿的主要症状表现有咳嗽发热等，与发烧症状非常类似，可能会进行错误用药导致治疗延误，患儿的治疗如不及时可能会对生命安全造成威胁。小儿肺炎患者往往伴有心力衰竭的症状，且发病迅速，危险性大。目前用于治疗小儿肺炎患者的药物中多巴胺和美托洛尔由于显著的治疗效果得到关注。为研究多巴胺结合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效，本文进行了研究，现报告如下。

资料与方法一、一般资料随机选取2017年12月-2019年12月我院收治的60 例小儿肺炎合并心力衰竭患者，随机分为2 组，一组为对照组；另一组为实验组。对照组和实验组各30 例。纳入标准：⑴所有患者均符合小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。⑵患者及其家属知情同意本次研究。⑶认知功能正常。排除标准：⑴排除认知能力缺失患者。⑵不配合研究的患者。比较2 组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性，见表1。

二、方法 2 组患者均采用吸氧、止咳、强心、抗感染、利尿以及平衡电解质等常规方式进行治疗。

实验组组在常规治疗基础上用多巴胺与美托洛尔进行治疗，口服0.5mg/kg 美托洛尔，2 次/d、静脉滴注5μg·kg-1min-1多巴胺，持续1d。2 组患者均进行连续7d 的治疗，治疗期间可根据患者体征改善情况，调节美托洛尔的剂量。

三、观察指标 1．治疗有效率患者治疗24h 后，呼吸频率低于35 次/min，血氧饱和度高于98%，治疗显效；患者治疗72 h 后，临床体征有所缓解，血氧饱和度高于95%则治疗有效；患者治疗48 h 后病情仍较严重，症状无改善则为无效。2．临床症状消失时间记录气促缓解时间、湿音消失时间、哮鸣音消失时间、心率平稳时间。3．不良反应发生率记录头痛、心悸、胸痛等不良反应次数。

四、统计学方法研究中数据用SPSS22.0 统计分析，计量资料（±s）表示，用t检验进行分析。P＜0.05 则差异有统计学意义。

结果一、2 组患者治疗有效率比较实验组在治疗有效率指标的表现优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

二、2 组患者临床症状消失时间实验组在临床症状消失时间指标的表现均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表3。

三、2 组患者不良反应发生情况实验组出现1 例胸痛、1 例心悸，不良反应发生率为6.67%，对照组出现1 例头痛、1 例心悸，不良反应发生率为6.67%，P＞0.05，差异无统计学意义。

讨论小儿肺炎的致死率及发病率在小儿病症中属于较高风险病症，该病症会产生其他严重并发症[1]，对治疗产生更多复杂性。患儿的生命健康随时受到威胁，对于家庭心理及经济的负担沉重[2]。且患儿由于自身免疫力低下，易造成缺氧且机体易受损害，心脏负荷过大，容易引发心力衰竭，对小儿肺炎合并心力衰竭患者的治疗需要引起足够重视[3]。小儿肺炎合并心力衰竭的发病急促，且对患儿危害性大，目前对于小儿肺炎合并心力衰竭的治疗主要通过改变患儿的氧气不足情况以及缓解肺部动脉受压进行[4，5]。对于该病症的治疗药物首选多巴胺及美托洛尔，多巴胺可以对受体进行刺激反应，两种药物能够调节心率，并且实现对患儿的血管扩张，治疗效果显著，本文选择两种药物联用研究其治疗效果。本研究发现，实验组在治疗效果、临床症状消失时间等指标上表现均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。