瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者PCI术后的影响

2021-04-26詹继兵

云南医药 2021年2期

詹继兵

（登封市人民医院心血管内科，河南登封 452470）

糖尿病是一种临床常见的分泌失衡病症，且2型糖尿病的临床发病率很高。对于2 型糖尿病患者来说，极易发生心血管病变疾病，其中冠心病就是2 型糖尿病的心血管并发性疾病之一。冠心病会造成患者心肌功能减退，对患者的健康与日常生活造成很大损害[1]。冠心病是指血脂不正常造成的患者心肌的血量不充足而出现的胸闷等一系列症状，使患者生活水平低下。2 型糖尿病合并冠心病患者的治疗多是通过PCI 手术进行治疗，但是术后患者的心血管不良反应率较高，相关研究表明瑞舒伐他汀能够减少2 型糖尿病合并冠心病患者术后炎症损伤情况，降低炎性因子水平。为研究瑞舒伐他汀对2 型糖尿病合并冠心病患者PCI术后的影响，随机选取2018年1-12月我院收治的106 例2 型糖尿病合并冠心病患者，随机分为2组，1 组为实验组，1 组为对照组。用曲常规治疗法对2 组患者进行治疗，对实验组患者同时添加瑞舒伐他汀进行治疗。对2 组患者的术后治疗效果进行观察记录并比较评价，现报告如下。

资料与方法一、一般资料随机选择2018年1月-2018年12月在我院收治确诊的106 例冠心病心绞痛患者，随机抽取53 例为实验组，其余53 例为对照组。纳入标准：⑴符合心脏病学会制定的冠心病心绞痛诊断标准，且符合糖尿病诊断标准[2]。⑵所有患者及家属自愿同意支持参加本次研究。⑶肝肾功能正常患者。⑷认知能力正常患者。排除标准：⑴对药物过敏的患者。⑵肝肾功能异常患者。⑶合并癌症等重大疾病患者。⑷无正常认知能力患者。比较2 组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性，见表1。

二、方法术后对患者给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、抗血小板药物等常规治疗。实验组在对照组的治疗基础上，患者进行治疗开始每晚口服20mg 瑞舒伐他汀进行预治疗，手术前使用3 次，坚持使用到手术后3d 为止。

三、观察指标及评价标准 1．hs-CRP，sLox-1，TNF-α 水平根据说明书检测血清hs-CRP，sLox-1，TNF-α 水平。2．心血管不良反应发生率死亡、急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、靶血管重建等情况。

四、统计学方法研究中所有数据采用统计软件SPSS 20.0 进行统计分析，计数资料用（%）表示，用χ2检验，计量资料用（±s）表示，用t检验，P＜0.05 则差异有统计学意义。

结果一、比较2 组患者的hs-CRP，sLox-1，TNF-α 水平术后24h 实验组的hs-CRP，sLox-1，TNF-α 水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后30d 实验组的hs-CRP，sLox-1，TNF-α 水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 2 组患者基本资料［n（%）］

二、2 组患者不良反应发生情况比较实验组患者心血管不良反应发生率远低于对照组，且差异有统计学意义（χ2=6.986，P＜0.05），说明实验组的治疗安全性更高，见表3。

讨论2 型糖尿病患者多发心血管疾病如冠心病。冠心病会弱化患者的身体素质，昂贵的手术费用还给患者家庭造成沉重的经济负担。患者的生活质量低下，工作生活受到严重影响[3]。目前2 型糖尿病合并冠心病患者主要通过PCI 进行治疗，但是其应用安全性不断受到质疑[4，5]。PCI 术的动脉支架植入环节会对患者的心肌细胞产生损伤，使患者产生心肌供血不足从而使心肌功能受损，使心血管并发症的发生率上升。治疗心肌受损相关病症主要是通过抗凝血、促进血循环来保护心肌功能[6，7]。瑞舒伐他汀能够降低患者的血脂水平，能够对血小板的汇聚进行阻碍，从而保护心肌功能、降低血栓发生概率[5]。实验组患者在hs-CRP，sLox-1，TNF-α 水平以及不良反应发生率等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。瑞舒伐他汀对2 型糖尿病合并冠心病患者PCI 术后的影响显著，安全性高且治疗效果较优。