急性脑血栓患者行早期康复护理干预的临床疗效观察

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132000）

0 引言

在我国临床医学中，缺血性脑血管疾病属于一种临床常见病，患有这种疾病的患者其颅内外脑部动脉会形成粥样硬化斑块，患者的血液会出现比较粘稠的状况，从而影响患者的血流速度，最终导致患者动脉血管壁上出现了聚集，最终形成了血栓，久而久之血栓的体积就会增加[1]。在这一过程中就会出现脱落的情况，从而出现脑血管的阻塞，患者的脑组织就会出现缺血的情况。随着我国人们生活水平的不断提高，人们的生活方式也在不断的发生改变，近年来我国急性脑血栓患者的数量在不断增多，这种疾病会严重影响患者的生活，甚至会导致患者出现残疾，给予患者及时有效的治疗以及护理十分关键。本次研究通过将我院接诊的90 例性脑血栓患者作为研究对象，并将其进行分组，对急性脑血栓患者早期康复护理干预的临床疗效进行分析观察，从更大程度上提升患者的生存质量，详细的医学报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2018 年6 月至2019 年6 月接诊了90例急性脑血栓患者，将这90 例急性脑血栓患者作为本次的研究对象，本次研究中我们采用随机分组的方式将这90 例急性脑血栓患者分为对照组和观察组，每组各45 例急性脑血栓患者。这90 例急性脑血栓患者中有女35 例，男55 例。对照组45 例急性脑血栓患者的年龄在40～80 岁，60 岁是该组患者的平均年龄；对照组患者中有男26 例，女18 例。观察组45 例急性脑血栓患者的年龄在41～79 岁，平均59 岁；患者中男29 例，女17 例。本次研究患者全部经过临床检查，符合脑血栓形成的诊断标准，急性脑血栓患者全部都属于一侧肢体活动障碍。急性脑血栓患者中没有精神等疾病的患者，也没有心、肝、肾严重脏器疾病的患者。

两组急性脑血栓患者的病情和偏瘫程度还有年龄以及性别等方面之间的差异不具有统计学意义（P ＞0.05），因此，两组急性脑血栓患者之间具有可比性。

1.2 相关的诊断标准

我们将患者的护理效果分为三个等级，这三个等级分别是无效以及好转还有明显好转。本次对患者的相关护理效果评定我们采用的是全国脑血管病会议制定有关神经功能评分标准。除此之外，我们还要对患者的日常生活能力进行评定，对其进行评定我们采用的是Baahel 指数[2]，还要结合实际情况对患者的运动功能进行评定，对患者的运动功能进行评定我们采用的是简易Fegl-Mevyer。

1.3 方法

为对照组患者提供相应的常规护理服务，包括对患者进行动态监测，监测的范围包括患者的呼吸，还有患者的提问，以及患者的血压情况等。给予观察组患者常规护理，并能够在这一基础上对其进行早期康复护理干预，以下是具体的早期康复护理内容。

（1）心理护理干预。很多的急性脑血栓患者的病情都相对比较严重，这就导致患者难免产生紧张以及不安的心理，患者出现的这种心理会严重影响患者的治疗效果，结合患者的这一情况，就要求相关的工作人员能够与患者进行及时有效的沟通[3]，排解患者紧张不安的情绪，在与患者进行沟通的过程中，可以向患者讲述治疗成功的案例，另外，与患者家属进行及时有效的共同也非常的必要，在沟通的过程中要给予患者家属足够的心理支持，从而为患者营造良好的治疗环境，帮助患者保持轻松愉悦的心情。

（2）进行被动按摩。相关的护理人员还要对患者进行按摩，按摩的过程中应该遵循先大关节、后小关节这一原则，在按摩的过程中还要突出重点，要重点按摩患者失去功能的患侧肢体，这样做的目的是促进患者的血液循环，在更大程度上避免患者出现肌肉萎缩等不良反应症状。

（3）指导患者进行肢体功能活动。为帮助患者更好的更快的恢复健康，相关的护理人员应该指导患者进行肢体功能活动，在与患者沟通的过程中让患者能够及时的进行休息，从而避免患者出现肢体功能退化的情况[4]，指导患者通过健康的肢体来辅助患肢进行适当的康复运动。

（4）对患者进行饮食护理干预。患有这种疾病的患者，其吞咽功能会在一定程度上受到损伤，相关的护理人员在对患者进行护理的过程中应该为患者提供那些糊状的食物，同时能够指导患者在饮食的过程中小口吞咽，不能够操之过急。

（5）对患者进行语言还有认知功能锻炼。相关的护理人员在护理那些失语症患者的过程中，应该学会运用声音来对患者的听力进行刺激，接下来再结合合计情况引导患者集合口型进行正确的发音，根据患者的实际情况，其口语能力恢复之后引导身边的亲属多与其进行沟通，帮助患者更大程度上提高学习水平以及记忆水平。

1.4 统计学分析

在本次研究中我们通过采用SPSS 18.0 这一统计软件来对两组患者的相关数据进行比较，同时在数据统计之后，我们来表示一般资料是采用标准差的形式，检验计数资料用χ2，用t来对计资料进行检验，在对数据进行统计之后要比较两组患者之间的差异[5]，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者神经功能缺损的恢复情况

患者经过护理之后观察组患者的神经功能缺损恢复总有效率为97%，对照组患者的神经功能缺损恢复总有效率为88%，观察组和对照组两组患者神经功能缺损的恢复情况之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05），详情见表1。

表1 两两组患者神经功能缺损的恢复情况[n(%)]

2.2 两组患者日常生活能力及运动功能的评分情况

护理之后观察组患者日常生活能力及运动功能的评分情况明显高于对照组，两组患者日常生活能力及运动功能的评分情况之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者日常生活能力及运动功能的评分情况

2.3 两组患者心理状态在护理前后的对比

护理之前，两组患者的抑郁和焦虑评分对比显示，没有统计学意义；在护理之后，虽然两组患者的评分都有改善，但是观察组的改善幅度明显高于对照组患者，P ＜0.05，差异具有统计学意义，详情参见表3。

表3 两组患者心理状态在护理前后的对比（）

表3 两组患者心理状态在护理前后的对比（）

2.4 两组患者对护理的满意度对比

护理之后，观察组患者的满意度（42 例，占比93.3%）明显要高于对照组（31 例，占比68.9%），差异具有统计学意义，P ＜0.05，详情见表4。

表4 两组患者对护理的满意度对比[n（%）]

3 讨论

发病较急并且病程比较长是急性脑血栓这种疾病的主要特点，病情严重的患者甚至会危及其生命，影响患者的身心健康，通过观察本次的研究结果，我们发现对患者进行早期康复护理干预，患者的恢复效果非常好，这种护理方式值得在临床上推广运用[6]。