舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用

（甘肃省定西市玉井镇卫生院，甘肃 定西 730500）

0 引言

阑尾炎属于临床中比较常见的疾病，好发于男性。临床在治疗该疾病时根据患者发病原因、临床症状将其分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎，如果患者在患病期间没有得到及时有效的治疗，将会诱发阑尾穿孔，甚至会对患者生命造成威胁。现阶段，对于阑尾炎疾病的主要治疗方式为手术治疗，术后患者比较容易出现切口感染、肠黏连等并发症，严重降低手术效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2018 年12 月至2019 年5 月在我院接受治疗的48 例阑尾炎患者作为研究对象，对照组患者中男13 例，女11 例；年龄26～52 岁，平均（36.42±1.21）岁，根据疾病类型分为15 例急性阑尾炎患者，9 例慢性阑尾炎患者；而观察组阑尾炎手术患者需要在常规护理的基础上采用舒适护理，观察组患者中男14 例，女10 岁；年龄27～50 岁，平均（35.65±1.59）岁，包括16 例急性阑尾炎患者，8 例慢性阑尾炎患者，两组患者基本资料对比无统计学差异（P ＞0.05）。其入选标准为：通过相关检查确认为阑尾炎的患者；交流、听力无障碍；符合手术要求。排除标准为：存在有肝肾功能障碍、精神类病史者[1]。

1.2 方法

观察组患者需要在常规治疗的基础上进行舒适护理，具体护理措施如下：①病房检查：需要为患者提供舒服、适宜的治疗环境，确保病房内温度、湿度适宜，并定期开窗通风、室内消毒，保持病室内空气流通[2]。②术前护理：大部分患者对阑尾炎手术认知度低，在手术前会出现恐惧、不安等状况，护理人员可以根据患者实际情况进行健康教育与心理护理，向患者讲述阑尾炎发生的原因、手术作用、手术流程以及术中注意事项，进而缓解患者的不良情绪。③术中护理：根据患者实际情况采用麻醉，在对其进行硬膜外麻醉时可以适当与患者进行沟通，询问患者具体感受，通过交流转移患者注意力，提高麻醉效果[3]。④切口感染护理：术后需要临床护理人员密切观察患者生命体征状况，定时对其进行体温检测，一旦患者出现体温持续升高或者体温升高又下降状况，需要临床护理人员立即查看患者伤口有无感染现象，如果出现感染状况需要立即进行清创处理[4]。⑤腹胀护理：大部分阑尾炎患者术后1-2 天会出现腹胀状况，给患者带来一定的不适。出现该种状况的原因是手术过程中腹部残留气体，气体刺激膈神经而引起的腹胀。需要临床护理人员鼓励患者进行翻身活动，提高体内二氧化碳吸收率，进而缓解腹胀。如果患者腹部肿胀严重，可辅助患者取膝胸位，从而降低膈神经与肋神经的刺激。⑥疼痛护理：阑尾炎术后会出现不同程度的疼痛，患者比较容易出现暴躁、焦虑状况，可以根据患者具体情况给予镇痛类药物。对于疼痛不严重的患者可以在病房内播放轻音乐，告知患者家属主动与其交流，转移疼痛注意力[4]。⑦饮食护理：临床护理人员需告知患者术后排气前禁止进食，待肛门排气后可以食用少量流质饮食，禁止服用辛辣刺激类食物。⑧出院指导：护理人员需要告知患者切口不要遇水，避免出现切口感染状况。并向其说明定期到医院复诊，恢复期间一旦出现不良状况，需要立即回医院检查。

1.3 疗效判断标准

观察组与对照组阑尾炎手术患者数据评价以肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠功能恢复时间、护理满意度以及并发症发生率为主要评判标准。

1.4 统计学处理

观察组与对照组阑尾炎手术患者研究数据需要通过SPSS 24.0 软件进行统计处理，肛门排气时间、肠鸣音恢复时间评分使用均数±标准差来表示，护理满意度、并发症发生率评分使用（%）来表示，分别采用t检验和卡方检验，两组数据存在差异时，以（P ＜0.05）为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃肠功能恢复状况

观察组患者胃肠功能恢复情况优于对照组患者，差异显著（P ＜0.05）详见表1。

2.2 两组患者切口感染、肠粘连、护理满意度对比情况

观察组患者切口感染、肠粘连、护理满意度优于对照组患者，差异显著（P ＜0.05）。此外，观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）详见表2。

表1 两组胃肠功能恢复状况（）

表1 两组胃肠功能恢复状况（）

表2 两组患者数据对比

3 讨论

阑尾炎又被称为盲肠炎，主要是由多种原因引起的阑尾管腔堵塞进而形成的炎症。根据其病程的长短分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎，患者在出现阑尾炎时的典型症状为右下腹痛，并伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、乏力、高热等状况出现。临床在治疗阑尾炎时比较常用的治疗方式有药物治疗与手术治疗，其中手术治疗方式比较常用，操作比较简单，总体治疗效果较佳。不过，术后会由于回盲部丰富的淋巴组织引起腹部穿孔，进而造成切口出血、感染、腹腔脓肿以及脓毒败血症，严重降低手术效果[5-7]。因此，为了有效提升手术效果，降低并发症发生率，本次研究对阑尾炎患者在常规护理的基础上进行舒适护理，研究结果显示观察组患者肛门排气时间、胃肠功能恢复时间明显短于对照组，组间差异明显（P ＜0.05）。总之，通过本次对照实验的研究来看，在阑尾炎患者围手术期间使用舒适护理有极高的应用价值，不仅能够更快促进其胃肠功能恢复、降低术后风险性，同时也对提升患者的相关健康知识认知程度、改善心理状态以及提升术后生活质量有积极作用，其重要性不言而喻[8-9]。