手术室一次性使用无菌物品的管理策略

黄运善 黄利娜

摘要：在我国社会发展建设不断推进的背景下，人们的生活水平得到很大程度的提升，对感染预防知识的认识得以提高，患者的自我保护意识不断增强，一次性手术使用无菌物品的数量和种类不断增多。手术室内的一次性使用无菌物品对手术影响较大，需要临床加强对此问题的重视程度，加强管理，避免对患者造成危害，减少医院损失。根据当前发展背景，对手术室一次性使用无菌物品的管理策略进行深入分析。

关键词：手术室;一次性使用菌物品;管理策略

【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-256-01

手术室是医院中的重要场所，主要负责医院的手术治疗，检查，诊断和抢救等工作，在我国外科手术不断发展的背景下，一次性使用无菌物品逐渐出现，其使用具有经济，简便等特点，因此在临床中的应用范围较为广泛，尤其针对高值物品来说，其种类逐渐增多，可以说，手术室的库房管理工作较为繁重，其需要对手术需求进行了解和满足，并对手术间进行管理，加强库房的管理，无菌物品存放间的管理等，从而实现对手术室一次性使用无菌物品的管理。

1进货渠道的管理

通过调查数据得出，经营一次性手术使用无菌物品的厂家相对较多，但是不同产品的价格和质量差异均相对较大。相关人员数据表明，在将不合格与合格厂家的手术感染情况进行比较，其感染发生率分别为20.00%和0.00%。因此，选择合理的生产厂家，尤为重要。医院在进行选择时需要货比三家，尽量选择老牌产品和名牌厂家，针对一些新厂家的产品可以先选择使用，但要求对方出示相关证件，包括合格证，生产许可证和生产许可证，在确定质量过关的情况下，对价格进行把关，尽量选择价格低廉的产品。一般情况下，医院所面临的客户均为普通老百姓，患者的家庭不够富裕，因此需要将价格控制在合理范围内，在相关人员进货时，需要与厂家达成协议，保证产品的规格和数量，将包装进行适当变动，保证符合人民所需[1]。

2制定管理策略

2.1物品请领制度

有研究表明，进行手术室物品管理制度，其建立前后手术用品使用合格率从原来的84.00%提高到100%。表明建立物品请领制度的重要性。在进行手术室一次性使用无菌物品管理工作的过程中，需要促进管理制度建设，首先需要物品请领制度的建立，物资请领需要选择专人进行专项负责，避免请领物品过程出现没有头绪的情况，避免对物品造成积压，或是导致物品不足等情况的发生。每周需要选择固定的时间和日期进行请领，保证物资的合理分配，并能够节约更多的请领时间，避免等候，减少不必要的时间浪，同时需要保证手术室内物资的出入账目合理，对其出入情况进行有效掌握，在请领前需要由科主任或护士长对物资进行核对并签字，请领后也需要进行认真核对，避免误差问题的发生。

2.2库存管理制度

库存管理制度对于物品的使用具有重要意义。在具体实施过程中，需要促进库存管理制度的建立，对一次性使用无菌物品进行整理能够有效分类和编码库存货架，并将物品进行摆放，保证其整齐性，并放置在安全位置，针对不同物品的使用特性进行合理放置，定期库房进行清扫，对产品进行核对，并在进行库房消毒处理，保证符合医院院感要求，还需要加强与手术医生之间的联系，对一次性使用无菌物品的使用情况进行了解，并在合理分析后保证补全所缺物品，对物品质量进行加强，随后反馈给采购部门，保证手术物品的供应，更好为手术提供服务。

2.3物流配送制度

手术用品的配送通常需要物流支持，在此基础上，加强配送制度管理，保证提前了解物品所需是尤为重要的。在开展手术工作的过程中，需要根据手术的设置和实际情况，合理设置医院内的手术间柜中的2天消耗基数，而一般情况下，急诊手术间的基数需要比常规手术的基数增加2倍左右，在基数基础下，进行库存管理，在缺货的情况下提前预订产品，避免出现产品供应不足的情况，从而保证手术的供应及时性。并能够定期对手术间的物品数量进行检查，定期补充相关用品，一旦发现物品不足的情况，需要及时补充，并定期对一次性使用物品的有效期检查，避免出现过期产品或是包装破损产品问题的发生，一旦发现，需要及时撤出，保证物品使用安全性，对患者的生命安全进行保护[2]。最后，针对一次性使用无菌物品的存放专柜，专锁等需要由专人进行负责，每次取出或放入都需要进行登记，手术时需要提高前告知，在不需要时，需要及时收回，可以避免物品的遗失。

3加强使用过程中的管理

有研究表明，手术过程中对一次性使用无菌物品进行管理，可将不良反应发生率降低，在展开实验中，他一组给予手术使用过程管理，一组未给予管理，结果显示不良反应发生率分别为4.00%和24.00%，表明管理重要性。因此，还需要加强一次性使用无菌物品使用过程中的管理。

在使用过程中，需要先保证物品的使用合理性，将一次性使用无菌物品进行合理放置，保证轻拿，轻放，并尽量将物品放置在干燥，阴凉的地方，并将其稳妥固定。通常情况下，一次性使用无菌物品的外包装是采用塑料塑封包装，其坚固性较差，很容易被尖锐的东西刺破，导致细菌进入其中，出现污染问题，因此需要使用人员保证放置合理性，在使用过程中也需要对外包装进行合理检查，避免使用被污染的物品。

医院内的各个手术室都需要配备常规一次性使用无菌物品，每天需要相关人员对物品数量进行核对，定时补充，保证使用所需。针对一些相对较贵的物品，或是使用频率相对较低，容易流失的物品，则需要每天定时更换，或是专人随时发放，保证产品安全性，避免丢失等问题的发生，减少科室经济损失。

针对部分拆封但是并未使用的物品，或是已经发生了污染的物品，需要对相关物品进行重新包装，塑封，或是定时采用环氧乙烷灭菌，备用。同时，需要每个月对相关物品进行随机调查，通过细菌培养对其使用安全性进行判断，如果存在不合格产品，需要将其出现污染原因进行分析，加强管理和预防处理，如果是厂家产品质量问题，则需要退回厂家，并拒绝二次引入。

结束语：

在医院发展中，手术室一次性使用无菌物品的使用对手术效果和医院发展均具有重要意义，一旦使用不当，则很容易导致医院感染问题的发生，对医院发展造成不良影响，需要临床提高对此问题的重视程度，加强管理，对进货渠道進行控制，制定全面的管理制度，随后在使用过程中，对物品的存放，物品的使用，物品的包装和质量等进行严格控制，并定期展开检查工作，一旦发现其存在破损情况，需要对原因进行明确，并定期展开质量检查，保证质量合格后使用，在使用完成后，还需要对其物品进行严格处理，避免污染问题的发生，从而保证医院手术工作开展有效性，保证患者生命安全，促进医院的长久发展。

参考文献：

[1]刘冬梅.预警管理机制在手术室一次性无菌物品管理中的应用价值分析[J].健康必读，2019，000（014）：11.

[2]李朝霞.手术室一次性无菌物品管理存在的问题及对策[J].养生保健指南，2019，000（010）：169.

[3]李圣华.浅谈手术室一次性无菌物品的高效管理措施[J].家庭保健，2019，000（015）：119.

广西医科大学附属武鸣医院 广西南宁 530100