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小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果研究

2021-04-23刘宁

中国典型病例大全 2021年3期
关键词:眩晕中风疗效

刘宁

摘要:目的:研究小柴胡汤加减法用于中风后眩晕的价值。方法:2019年3月-2021年2月本科接诊中风后眩晕病患78例,随机均分2组。试验组采取小柴胡汤加减法,对照组行常规治疗。对比疗效。结果:针对总有效率,试验组100.0%,比对照组79.49%高,P<0.05。结论:于中风后眩晕中用小柴胡汤加减法,利于疗效的提升。

关键词:眩晕;疗效;中风;小柴胡汤

【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)03-125-01

目前,中风作为医院常见病之一,容易致人残疾和死亡,且多数病患在对症治疗后会遗留有后遗症。相关资料中提及,对于中风病患而言,可出现反复发作的眩晕症状,若不及时干预,将会加重其病情,延长康复时间[1]。尽管,通过常规治疗能够抑制中风后眩晕的进展,但总体疗效欠佳。而小柴胡汤则具备较强的和解少阳之功效,能够利三焦,对气血津液进行调节,并能起到畅达气机的作用,可促进患者眩晕症状的缓解,从而有助于减轻患者痛苦。本文选取78名中风后眩晕病患(2019年3月-2021年2月),旨在分析小柴胡汤加减法用于中风后眩晕的价值,如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年3月-2021年2月本科接诊中风后眩晕病患78例,随机均分2组。试验组女性17例,男性22例,年纪在45-76岁之间,平均(59.32±5.83)岁;病程在1-35个月之间,平均(15.21±2.97)个月。对照组女性18例,男性21例,年纪在46-75岁之间,平均(58.97±5.42)岁;病程在1-34个月之间,平均(15.03±2.58)个月。患者经影像学等检查明确诊断,精神正常,意识清楚,资料齐全,无药敏史。2组病程等资料对比,P>0.05,具有可比性。

1.2 排除标准

(1)严重感染者。(2)过敏体质者。(3)中风前有眩晕症状者。(4)其它原因所致眩晕者。(5)有严重并发症者。(6)精神病者。(7)依从性极差者。(8)肝肾功能不全者。(9)恶性肿瘤者。(10)资料缺失者。

1.3 方法

2组都接受常规治疗:控制血糖、营养神经、降压、改善脑代谢与降脂等。氟桂利嗪,单次用药量10mg,口服,1次/d,疗程为10d,本药品由“西安杨森制药有限公司”提供,国药准字:H10930003。舒血宁,单次用药量10ml,用0.9%氯化钠溶液(100ml)稀释后,对患者施以静脉滴注治疗,每日1次,疗程为10d,本药品由“神威药业集团有限公司”提供,国药准字:H13020795。试验组加用小柴胡汤加减法,详细如下:(1)组方。黄芩,9g;大枣,5枚;柴胡,12g;半夏,9g;甘草,3d;党参,12g。气血亏虚加葛根9g、黄芪15g与当归12g,瘀血阻滞明显加川芎9g与桃仁、红花各12g,痰浊蒙窍加白术12g、茯苓15g与陈皮、厚朴各9g,肝肾阴虚明显加熟地黄、枸杞子和菟丝子各12g,肝阳上亢明显加钩藤9g与天麻12g,肝火旺盛加龙胆草与栀子各9g。(2)用法。水煎留取汤汁约200ml,早晚分服,1剂/d,疗程为10d。

1.4 评价指标[2]

按照下述标准评估2组疗效:(1)无效,眩晕症状未缓解。(2)好转,眩晕症状有所缓解,有轻度不适感,但不影响日常生活。(3)显效,眩晕症状明显缓解,但活动后依旧会出现不适感。(4)痊愈,眩晕症状消失,无不适感。(好转+显效+痊愈)/例数*100%即总有效率。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0,t计量资料()检验,x2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。

2 结果

针对总有效率,试验组100.0%,比对照组79.49%高,P<0.05。如表1。

3 讨论

临床上,中风作为脑血管疾病之一,具有三高特征,即:高发病率、高病死率和高致残率,可严重损害患者身体健康,降低生活质量。而眩晕则指的是目眩和头晕症状同时存在,据有关调查数据显示,对于中风病患而言,其遗留眩晕症状的概率在48-50%之间[3]。祖国医学中,眩晕被纳入“风眩”、“头眩”和“目眩”等范畴之中,其病机为肝阳上亢、痰湿中阻和气血亏虚,而少阳经气机不畅则是中风后眩晕的一个重要病因,故,治疗应从调整少阳经气这方面入手。

小柴胡汤最早出自《伤寒杂病论》一书中,具有调和气血、通利三焦与畅达内外气机等作用[4],其方中含有半夏、黄芩、柴胡、甘草、大枣与生姜等中草药,当中,半夏具备行气燥湿与健脾和胃之功效,黄芩具备利胆退热与清热养阴之功效,柴胡具备疏肝解郁和升阳达表之功效,甘草具备健脾益气之功效,大枣具备调和营卫之功效。诸药合理配伍,可起到安和气机、调和肝脾胃与安顺营卫等作用。此研究,在总有效率上,试验组比对照组高,P<0.05。经小柴胡汤加减辅助治疗后,患者病情得到有效缓解,疗效十分显著。为此,医院可将小柴胡汤加减法作为中风后眩晕的一种首选辅助治疗方法。

综上,中风后眩晕用小柴胡汤加减法,利于疗效的提升,建议推广。

参考文献:

[1]肖国庆.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的臨床疗效评价[J].特别健康,2020,(6):92-93.

[2]王晋,史敏,张宏伟.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果分析[J].中国保健营养,2020,30(36):356.

[3]卢立朋.小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗中风后眩晕的临床效果分析[J].中国社区医师,2019,35(11):90,92.

[4]郭伟霞.小柴胡汤加减联合耳穴埋豆治疗中风后眩晕的临床分析[J].实用中西医结合临床,2017,17(11):50-52.

哈尔滨市巴彦县人民医院中医康复科 黑龙江哈尔滨 151800

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