熄风通络饮联合早期康复治疗急性脑梗塞的临床研究

陈君梁

摘要：目的：研究熄风通络饮联合早期康复疗法治疗急性脑梗塞的临床效果。方法：以60例急性脑梗塞患者为例，按照随机数字表法分成30例对照组和30例观察组，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率、NIHSS评分、ADL评分优于对照组患者（P<0.05）;治疗前，两组患者的NIHSS评分和ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性脑梗塞患者通过熄风通络饮联合早期康复疗法进行治疗，临床疗效确切，能够改善患者的神经功能以及日常生活能力，值得推广。

关键词：熄风通络饮、早期康复疗法、急性脑梗塞、临床疗效

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-122-01

脑血管病的发病率逐年提升，根据有关统计表明[1]：中国的急性脑梗塞的发病率从0.12%上升到0.20%，致残率约为80%，对患者的日常生活造成了极大的影响。因此，临床中需要采取有效方法对其进行治疗，方可保证其生活质量。本次研究，作者以60例急性脑梗塞患者为例，通过对照研究，分析熄风通络饮联合早期康复疗法的临床效果，现将研究结果报道如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

以60例急性脑梗塞患者为例，按照随机数字表法分成30例对照组和30例观察组，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均在同意书上签字，并获取我院伦理委员会的批准，两组患者的一般资料见表1。

纳入标准：①患者临床表现和急性脑梗塞诊断标准相符合患者[2];②意识清晰患者;③年龄在40-75岁之间;④在同意书上签字患者;

排除标准：①脑出血患者;②合并其他影响其神经功能以及运动能力的疾病;③糖尿病患者;④心、肝、肾等重要脏器功能异常患者;⑤不在同意书上签字的患者。

1.2方法

对照组患者通过常规治疗，了解患者的病情，通过吸氧治疗、头枕冰袋，进行脱水降压治疗，给予营养支持、抗感染、抗并发症治疗。

观察组患者通过熄风通络饮联合早期康复疗法进行治疗，熄风通络饮药方组成：丹参15g、珍珠母15g、桃仁10g、天竺黄10g、石菖蒲10g、地龙10g、水蛭5g、僵蚕6g、全蝎3g，水煎服，每天服用一剂，分早晚两次服用;早期康复疗法：分别在患者的卧床期间、离床期间、步行期间，利用易化技术进行早期康复治疗。

两组患者均需要持续治疗30d后观察治疗效果。

1.3观察指标

比较两组患者的临床治疗总有效率以及ADL评分（日常生活能力评分）和NIHSS评分（神经功能缺损）。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0統计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗总有效率比较情况

见表2;

由表2我们可以看出，观察组患者通过熄风通络饮联合早期康复疗法进行治疗，可以有效提高治疗总有效率，且明显高于通过常规治疗的对照组患者（P<0.05）;

2.2两组患者治疗前后的ADL评分NIHSS评分比较情况

见表3;

由表3我们可以看出，观察组患者通过熄风通络饮联合早期康复疗法进行治疗，可以有效改善患者的日常生活能力以及神经功能，且明显高于通过常规治疗的对照组患者（P<0.05）。

3.讨论

急性脑梗塞患者从中医角度来看，属于肝肾亏损，气血不足范畴，需要临床早期治疗，可以有效降低致残率，保证患者的日常生活质量。其中医治疗原则需要以熄风、通络、化痰为主，熄风通络饮中的丹参、桃仁、水蛭能够起到活血通络化瘀的作用，僵蚕能够起到平肝熄风作用，天竺黄以及石菖蒲能够起到化痰的作用，各种药物共同作用，最终能够活血通络化瘀。临床医学研究也表明：水蛭中含有水蛭素，能够对纤维蛋白原的转化产生抑制作用，进而降低凝血因子活化速度，产生较强的抗凝作用，进行降低血栓形成率，可以溶解血栓。丹参能够使血小板源生长因子作用下的血管平滑肌细胞的增殖受到影响，桃仁则能够起到抗凝作用，可以改善血流阻滞作用，使脑血流量明显增加。

本次研究结果表明：观察组患者通过熄风通络饮联合早期康复疗法进行治疗，可以有效提高治疗总有效率，改善患者的日常生活能力，降低神经功能缺损情况。楼敏芳[3]的研究结果表明：观察组通过联合治疗后，其NIHSS评分为（15.68±5.41），与本次研究结果大致相同。

综上所述，急性脑梗塞患者采用熄风通络饮和早期康复疗法联合治疗，临床疗效确切，日常生活能力和神经功能显著改善，值得推广。

参考文献

[1]王世涛，程红亮.涤痰熄风通络汤联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效分析[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（07）：149-152.

[2]王增国.通络熄风汤加减联合超早期溶栓治疗AIS的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（26）：150-151.

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