不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响及其原因

张灿清

摘要：目的：观察不同临床标本对微生物检测阳性率的影响及其缘由。方法：从2018年3月至2018年10月在我院随机抽取1400个病原菌标本进行临床研讨。其中，呼吸道413例，血培育355例，非呼吸道310例，粪便322例。一切搜集的标本都经过微生物测试和药物敏感性测试。观察并比较经过微生物学测试以不同方式取得的临床标本的阳性率。结果：呼吸道标本的阳性率最高，为37.50%，其次是非呼吸道标本的阳性率，为33.23%，粪便标本的最低阳性率为5.28%。不同的临床标本在微生物检测的阳性结果中具有统计学差别。结论：不同的临床标本对微生物检测的阳性率影响更大。影响要素包括抗生素的运用以及标本搜集和保存的正确条件。只要精确的检查结果才能为后续的诊断和医治提供坚实的保证。

关键词：临床标本;微生物;检验;阳性率

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-052-01

细菌，病毒，真菌和其他小生物统称为微生物。微生物是体内感染的主要缘由之一。存在用于医治由不同微生物引起的感染的不同药物。假如药物选择不当，不只不能有效杀死病原体，甚至能够引起病原体渐变，增加了医治的难度。因而，对感染患者中的微生物进行检查已成为临床研讨的重要课题。研讨报告说，不同的临床标本会对微生物检测的阳性率发生影响。为了观察不同类型的临床标本的微生物检测的阳性结果，我院进行了这项研讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年3月至2018年10月，在我院随机抽取1400个病原菌标本进行临床研讨。其中，呼吸道413例，血培育355例，非呼吸道310例，粪便322例。这项研讨已由医院伦理委员会进行了研讨并取得同意。

1.2方法

1.2.1研讨方法：

一切搜集的标本都经过微生物学测试和药物敏感性测试。该仪器为全自动细菌鉴定药物敏感性分析仪，检测方法为比色法和比浊法，采用光电逐孔检测技术，试剂盒包括肠杆菌，真菌和弧菌等常见微生物试剂，药物敏感性试剂盒包括肠道一切标本均由我们医院的微生物实验室测试，并且操作步骤严格依照试剂盒的要求进行。呼吸道标本采集：早上取患者的口腔痰，并指点患者将痰吐入无菌的搜集皿中。样品量需要超过容器容量1mL，并将痰液制成图片以进行检查。采集血液样本：早上空腹时从患者的肘骨正中静脉取10毫升血液制成血液样本。粪便标本采集：早上取患者自然排泄物3克，放入无菌容器中涂片。非呼吸道标本包括尿液标本，穿刺液标本等。依据要求取相应的标本涂片。

1.2.2分析目标：

观察并比较经过微生物学测试以不同方式取得的临床标本的阳性率。

1.3数据处理。

运用SPSS19.0统计数据处理软件来处置研讨中的一切相关数据。将测量数据表示为平均值±标准偏差（），并运用t检验，将计数数据表示为（n，%）。

2结果

呼吸道标本的阳性率最高，为37.50%，其次是非呼吸道标本，阳性率为33.23%，粪便样品的最低阳性率为5.28%。不同的临床标本对微生物检测的阳性结果有统计学差异

3讨论

传染病的微生物学检测是医治的关键之一，特别是关于复杂的感染。微生物检测为药物选择提供了坚实的基础，防止了药物滥用以及病原体渐变和耐药性，药物特性的增加。因而，微生物检测结果直接影响后续的诊断和医治。随着检测技术的开展，微生物检测的准确性已大大提高，但不同的临床标本仍对微生物检测的阳性率发生严重影响。总共选择了1，400个各种类型的样本，其中413例呼吸道样本的阳性检出率最高，为37.05%，其次是非呼吸道样本，在355例中的阳性检出率为33.23%。血液培育标本322份，阳性率为5.92%，粪便标本的阳性检出率最低，310份标本的检出率仅为5.28%。可以看出，呼吸道标本和非呼吸道标本的阳性率显着高于血液培育标本和粪便标本。通过600份微生物标本进行检测后，尿液阳性率最高，为30%，呼吸道标本为24.67%，血液标本为26.67%，最低为16.67%。其中，血液样本的阳性检出率与本研讨相差很大，这被认为与患者的疾病情况有关。影响微生物检测阳性率的要素很多，通常包括标本搜集，细菌培育，别离和检测以及结果鉴定的四个环节。正确的搜集和运输是确保检查结果准确性的最根本条件。假如所取得的标本不合格，则无论及时进行的后续任务如何，所取得的结果都是不坚实的。从无菌部分搜集标本需要经过严格的消毒措施，例如血液和无菌体液，穿刺部分的搜集以及将标本注入容器的进程需要确保严格的无菌性。标本的搜集应基于感染部位，以便可以改善陽性检测结果。例如，通常搜集痰标本作为肺部感染，尿液用于泌尿系统感染，脓液用于脓肿，脑脊液用于颅内感染以及血液，骨髓和尿液样本用于全身性传染病进行测试。另外，抗菌药物具有抑制细菌生长的作用。因而，应在运用抗菌药物之前或停药后3-5天或血液中浓度最低时搜集标本，以增加标本检查的阳性率。标本应在搜集后尽快送到实验室。假如在室温下超过2个小时未将其送到实验室，则应将其视为不合格且未经测试。一方面，一些标本被隔离后很容易死亡。室温保管和延迟检查是降低检出率的主要缘由，冷藏样品不能用于检查。另一方面，假如某些标本被隔离后不能及时送检，细菌会被空气污染后繁衍，这会影响检测结果的准确性。在测试进程中，应严格依照检查进程进行检查，在辨认和分析进程中应防止主观因素，以免影响检查结果。假如发现异常结果，则应再次测试以验证结果的可靠性。总之，不同的临床标本对微生物检测阳性率的结果影响更大。影响要素包括抗生素的运用以及标本搜集和保存的正确性。只要精确的检查结果才能为后续的诊断和医治提供坚实的保证。

参考文献

[1]蒋翠霞，杜金红，韦慧玲.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J].当代医学，2016，27（11）：：45-46.

[2]张海琰.不同临床标本微生物检验阳性率分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（49）：148-150.

[3]王美娟.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：29-30.

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