眼珠上擦不掉的红墨水

徐尤佳 刘子彬

课间小打闹导致角膜留痕

最近，杭州市中医院丁桥院区眼科门诊接诊了一名眼外伤的小患者———小虎。他今年四年级，起因是昨天和同学在课间玩耍时，眼睛不小心被红色签字笔擦伤了，不过当时没有明显不适，回家后也只是滴了些眼药水就睡了。但是第二天早上起来，小虎就感到左眼红，并伴有异物感，家长也发现他的左眼黑眼球上有红色的东西，于是赶紧到眼科门诊就诊。

刘子彬医生接诊后，经查体发现小虎的左眼鼻侧角膜板层裂伤，深达角膜基质层（约1/2），角膜层间内可见大量红色油墨异物残留。看来昨天课间的打闹时，确实有墨水掉入到眼睛里了，万幸的是眼球内部未发现异物进入。最终小虎被诊断为：左眼角膜板层裂伤，左眼角膜深层异物。考虑小虎的角膜内渗入油墨多，影响角膜修复，建议行角膜深层异物取出術。

眼科联系了麻醉科和手术室后，当天就给小虎做了急诊全麻手术，术中大量油墨被清除，但仍有残留。对此刘子彬医生表示很惋惜：如果小虎当天能及时就诊的话，可以清除得更彻底。现在唯一的好消息就是伤口不在瞳孔区，未来对视力影响不大，但是角膜上难免还是会遗留瘢痕。

脆弱的眼睛易受伤

我国眼外伤流行病学调查结果表明，儿童眼外伤约占外伤总数的25%，致盲率高达60%～70%。相对来说，男孩的眼外伤占了大多数，这主要是因为男孩比较顽皮，爱打闹，意识不到危险性，且大多数眼外伤发生在公共场所。

对于眼睛来说，眼外伤差不多是最常见的伤害了。然而很多人对眼外伤并不重视，认为只要用水冲洗一下，或者滴点眼药水休息休息就能好了，对眼外伤的概念理解还停留在“眼皮受伤”这一层。事实上，眼外伤也有很多种分类，治疗方式也不尽相同。

导致眼外伤的原因有各种。比如有因为剪刀、尖刀、铁钉、竹签、铅笔、玻璃等扎伤眼睛；也有因跌伤、撞伤、打架、水枪等原因造成；还有酸碱热烧伤、热开水烫伤、车祸受伤、被宠物抓伤等致伤原因。而每年春节前后，烟花爆竹伤到小孩子眼睛的事件时有发生；一些从事电焊的工人，眼睛也会被飞溅的铁屑弄伤。

眼科专家提醒：不同的眼外伤对应的处理方式也不同。要记住的是，当确认眼部受到伤害后，千万不要用手揉压眼睛，这个时候哪怕是很小的压力，都很可能会加重眼部的损害，更不要慌乱，但也不能置之不理，要保护好受伤的眼睛部位并迅速前往医院。

常见眼外伤的处理

●眼挫伤

拳头、石块及球类打击，跌撞、交通事故等都属于眼挫伤，由于眼眶处血管比较丰富，所以受伤后很容易出现青紫、皮下出血、肿块等。这时候一定不要热敷，不然会加重皮下血肿的情况。正确的做法应该是进行冷敷。等出血的情况消失至少1天以后再进行热敷。每天3～4次，每次15分钟。若出血的眼角有气肿，切忌擤鼻涕。如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，就应该及时到医院进行全面的检查。

●穿通伤

这类的眼外伤主要是由于儿童放鞭炮，以及尖锐物伤眼引起。一旦出现，可引起眼内组织损伤甚至脱出，十分危险，因为很容易带入大量细菌，从而发生眼内炎症，甚至颅内感染。发生穿通伤后，一定不要用水冲洗或者把内容物送回眼眶，不然会加重损伤，还会引起感染。正确的做法应该是找个合适的盖子，消毒后盖住受伤的眼睛，及时送往医院，让专业的医生处理。送往医院的期间，尽量不要让伤者低头。

●异物伤

异物入眼后，伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等，严重的可有角膜穿孔。这时候一定不要用手揉搓，建议用消毒的棉签浸生理盐水轻轻地擦去异物，然后点抗生素眼药水。若异物较深不能除去，则应请眼科医生进行治疗。

●化学伤

这是最为严重的一种伤害。一旦发生的话要立即用清水慢慢地将伤眼冲洗干净，时间不少于30分钟，并尽量的转动眼球，使化学物最大限度地清洗掉。然后及时去医院，不要包扎眼睛，也不要使用眼罩。

温馨提醒：防患于未然

眼科专家提醒，从防护角度上讲，家长和老师们除了要为孩子营造一个安全的用眼环境，还要和孩子讲解眼外伤原因和危害，增强孩子自我保护意识。一旦在校内或者是室外发生眼外伤后，第一步需要冷静判断一下大概的受伤情况，同时争取最快时间送医。

针对婴幼儿，家长们在家中要给孩子营造一个舒适安全的成长环境，所有家里尖锐物品（如剪刀、针、水果刀、尖锐吸管等等）要妥善保管，放置在孩子接触不到的地方。

对于年龄大些，可交流的儿童，注重孩子安全意识的培养。家长教育儿童不要持锐器打闹，不玩易使眼睛致伤的玩具，不参与危险活动，不携带尖锐物品追逐打闹等，避免眼睛发生外伤。

家长们平时也可以收集眼外伤的相关知识和案例对孩子进行教育，一定要尽早在孩子心中种下安全的种子。如果外伤真的不幸发生了，也切不可大意，要及时到附近医院检查，争取早期诊疗。安全无小事，时刻须重视。

编辑/叶云