什么是“腔梗”

顾超

腔梗又名腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞的一种特殊类型。腔梗是在动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血。其病变范围一般为2～20毫米，以2～4毫米者多见。大多数腔梗患者没有明显癥状，有些患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降、轻度头晕等症状，病变主要是通过CT和核磁共振检查来进行判断。

关于腔梗，要记住以下这些内容—

“一点”：腔梗在CT影像上显示出来的就是很小的一点。

“二小”：部位小、症状小。正因为腔梗的部位很小，所以它引起的症状也很小。如果把脑组织看作土地，把脑部的血管看作水管，那么，腔梗就是一些很小的管道发生了堵塞。因为还有其他较粗的管道能够保证供水充足，所以对土地（也就是脑组织）的灌溉并没有太大影响。因此，大家不必因发生腔梗而过度担心。

“三高”：高血压、高血糖、高血脂。腔梗是小血管堵塞，堵住的原因最主要的有三个：第一，管道本身质量下降（高血压，血管弹性变差）；第二，管道内“垃圾”太多（高血脂，管道内有“垃圾”堵塞）；第三，管道内血流变缓（高血糖，血液黏稠）。

“四护”：护血管、护通畅、护流速、护情绪。

1.护血管。血管硬化是引起腔梗的重要原因，因此保护血管是首要任务。可以适当吃一些能软化血管的食物，比如鱼、木耳、西红柿、苹果、山药等。

2.护通畅。防堵保畅能使血液在血管内顺利通行，确保大脑得到足够的养分。如果甘油三酯高、低密度脂蛋白胆固醇高、颈动脉超声检查提示有斑块，就应该遵医嘱服用他汀类降脂药等，此外还要定期复查肝肾功能。

3.护流速。可以根据个人情况，在专业医生指导下合理使用一些活血通络药物，让血液循环更顺畅。

4.护情绪。情绪影响的不仅仅是心理，易怒、焦虑、抑郁等情绪对血管同样会有影响。中医说：怒伤肝，思伤脾。肝和脾都是对气血运行很重要的器官，所以情绪调控对血管健康意义重大。

（摘自《文汇报》2021年1月17日，潘光贤荐）